Infarto cerebral
Infarto cerebral A varredura do cérebro mostra um infarto cerebral do hemisfério direito (parte escura à esquerda da imagem)| Especialidade | Neurologia |
|---|
| ICD - 10 | I63 |
|---|---|
| CIM - 9 | 433 a 435 |
| OMIM | 601367 |
| DiseasesDB | 2247 |
| MedlinePlus | 000726 |
| eMedicine | neuro / 9 emerg / 558 emerg / 557 pmr / 187 |
| Malha | D020521 |
| Medicamento | Dantrolene , alteplase , atorvastatina , rivaroxaban , cilostazol e clopidogrel |
Aviso médico
Um enfarte cerebral , também denominado acidente vascular cerebral isquémico , é um tipo de acidente vascular cerebral . É um déficit neurológico repentino de origem vascular causado por um infarto no cérebro .
A origem do infarto (ou seja, o mecanismo que levou à obstrução do vaso sanguíneo) é, na maioria dos casos, devido a uma das seguintes razões:
- Trombose (coágulo sanguíneo) aparecendo diretamente em um vaso a montante do cérebro.
- Embolia em uma pequena artéria. Este é um material de outro lugar que obstrui a pequena artéria, como pedaços de sangue coagulado que se soltou de uma artéria a montante.
- Estenose em uma artéria. É uma artéria que em um lugar se estreitou por um fenômeno mecânico (por exemplo, compressão, esmagamento) ou por uma mudança no estado de suas paredes (espessamento, enrijecimento, contração, dilatação, etc.). A estenose da artéria aterosclerótica é um estreitamento (estenose) causado pela placa aterosclerótica . Existem estenoses de compressão extrínsecas (por exemplo, tumor que comprime o vaso ) e placas ateromatosas não estenosantes (no início da doença).
Tipos
Dependendo da duração dos sintomas, definimos:
- o ataque isquêmico transitório (TIA): acidente vascular cerebral isquêmico totalmente regressivo em menos de 24 horas
- acidente vascular cerebral isquêmico rapidamente regressivo: acidentes vasculares isquêmicos, os sinais dos quais desaparecem em menos de 5 dias,
- o ataque isquêmico constituído (AIC) se os sinais persistirem além de 5 dias.
Etiologia
O infarto cerebral é causado por uma diminuição ou até mesmo uma parada súbita do fluxo sanguíneo nos ramos da rede vascular fornecida por um vaso (geralmente uma artéria ) em bloqueio parcial ou total (por trombose , embolia , estenose ou outra causa nem sempre identificável).
Assim, as células nervosas fornecidas por esses ramos são repentinamente privadas de oxigênio e açúcares, o que em poucos minutos causa sua deterioração ou morte.
Fatores de risco
De acordo com diferentes fontes:
- Era
- Herança de infarto cerebral (abrangendo raça e etnia)
- A pressão sanguínea
- Ateroma
- Doença cardíaca embólica de alto risco:
- fibrilação atrial
- doença valvar
- endocardite infecciosa
- infarto extenso do miocárdio recente
- Tabaco
- Diabetes
- Hipertrofia ventricular esquerda
- História da TIA
- Estenose carotídea assintomática
- Hiperhomocisteinemia
- Anemia falciforme
Diagnóstico
Tratamento
Notas e referências
- Ver classificação CID-10
- Neurology: Manual and atlas , G. David Perkin, 2002, ( ISBN 2-7445-0044-5 )
- Doenças dos vasos , Éditions Doin, 1998, Joseph Emmerich, ( ISBN 2-7040-0863-9 )
- Dicionário médico de enfermagem: A enciclopédia prática de referência , Elsevier Masson, 2009, Jacques Quevauvilliers, Gabriel Perlemuter, Léon Perlemuter, ( ISBN 978-2-294-70276-1 )