Especialidade | Neurologia |
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ICD - 10 | G37.3 |
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CIM - 9 | 323,82 , 341,2 |
DiseasesDB | 13265 |
MedlinePlus | 007766 |
Malha | D009188 |
Sintomas | Astenia |
Medicamento | (RS) -baclofen |
A mielite transversa ( MT ) é uma síndrome neurológica que reflete a inflamação da medula espinhal que pode afetar adultos quando crianças.
Sua etiologia ainda é pouco conhecida, mas parece principalmente auto - imune, pois muitas vezes ocorre após uma infecção viral (herpes, micoplasma, EBV , CMV , HIV, etc.), o que sugere que é uma reação "ruim" do organismo que em vez de proteger suas células, se volta contra alguns deles. Essa síndrome é classificada entre as doenças neuroimunológicas do sistema nervoso central (como encefalomielite disseminada aguda (EMAD), neurite óptica e neuromielite óptica, também conhecida como doença de Devic .
É uma doença rara com um a cinco casos por milhão na população geral de acordo com estimativas estudadas por Jeffery et al. em 1993. Acomete apenas parte da medula , portanto com sintomas geralmente bilaterais, cuja natureza dependerá da extensão e localização das lesões inflamatórias.
A mielite transversa aguda (MTA) idiopática , de etiologia desconhecida, é uma doença imune inflamatória desmielinizante da medula espinhal com manifestações motoras, sensoriais e autonômicas (incidência anual: estimada entre 1/1 e 1/250 000 000 000 dependendo dos estudos) . Muitas vezes é precedida por uma virose (três semanas antes), geralmente envolvendo o trato respiratório superior, sugerindo "uma resposta imunológica tardia dirigida contra uma infecção microbiana recente que acidentalmente atinge a medula espinhal" .
A palavra "mielite" designa inespecificamente qualquer inflamação da medula espinhal. Os surtos podem danificar ou destruir a mielina que cobre os neurônios, e as cicatrizes dessas lesões podem interromper a comunicação entre parte dos nervos da medula espinhal e o resto do corpo.
O adjetivo "transverso" refere-se ao fato de que esta doença afeta todo o plano horizontal (cruza da direita para a esquerda) da medula espinhal, mas apenas toca um segmento da medula torácica geralmente com menos frequência lombar e cervical.
O termo mielopatia médica é às vezes também usado; é mais geral, designando qualquer dano à medula espinhal.
As formas aguda e intermediária são designadas pelos nomes de “mielite transversa aguda” (ou “mielite transversa aguda”) e “mielite transversa subaguda”; pode ser idiopática ou "secundária" (quando sua causa é conhecida).
A expressão “mielopatia transversa parcial aguda” também é usada quando o envolvimento da medula espinhal é assimétrico, às vezes unilateral. A esclerose múltipla é uma causa comum.
Sinônimos (MeSH):
Esta síndrome está associada - na ausência de lesões compressivas, vasculares, neoplásicas e pós-radicais - com:
Sintomas: os sinais clínicos são (com sintomas tipicamente bilaterais, mas nem sempre estritamente simétricos), com:
A avaliação é apoiada por ressonância magnética nuclear (existe uma lesão única ou múltipla na medula?) Potencializada pela administração intravenosa de gadolínio . Uma punção lombar procura pleocitose, uma banda oligoclonal no nível de IgG.
A literatura associa esta síndrome com:
O médico deve verificar se não é
Eles são principalmente corticosteróides (altas doses), se os sintomas resistirem às trocas plasmáticas e enquanto os cuidados de suporte necessários (incluindo assistência ventilatória ).
O tratamento é acompanhado de reabilitação funcional .
Depende muito da condição subjacente envolvida e varia desde a recuperação completa até sequelas graves.