Revisão de complicações de substituição do joelho

A retomada das complicações da artroplastia do joelho é um procedimento cirúrgico que dá suporte a um joelho lesionado como parte de uma prótese com falha .

Abordagem

O número de implantes de joelho levantados a cada ano nos Estados Unidos aumentaria em um "exponencial". Portanto, é importante propor um método de abordagem do candidato potencial para a revisão cirúrgica de sua prótese de joelho dolorosa. A cirurgia de revisão de uma prótese de joelho parece, a priori, muito diferente das reconstruções de primeira linha de um joelho reumático gasto. Certamente, parece essencial dominar os princípios e técnicas da cirurgia de primeira linha antes de abordar as revisões. No entanto, a cirurgia de primeira linha no "joelho virgem" em si, dizem, não prepara o cirurgião para lidar com uma lesão no joelho no contexto de uma prótese fracassada.

Já foi dito que a cirurgia protética do joelho de primeira linha é uma “rotina bem coreografada” com uma série coerente de tempos de operação que são facilmente implementados e assumidos à custa de instrumentos bem projetados.

O joelho na falha da prótese seria, portanto, do tipo caótico. A falha em suas características mecânicas locais deve, portanto, ser descrita com a maior precisão possível e de mais de um ponto de vista:

Se todas essas perguntas não foram respondidas antes da “revisão”, uma tática de recuperação adequada não seria definida e o candidato não obteria o benefício esperado de sua “revisão” do joelho protético.

Uma vez que as causas da falha tenham sido claramente estabelecidas, as táticas operacionais para a operação devem, por sua vez, ser claramente especificadas.

Se a perfeição é um princípio de regra no caso de uma prótese de primeira linha, o "compromisso perfeito" por si só permanece relevante na recuperação. Para obter resultados bons e duradouros na revisão da prótese de joelho, é necessário seguir estritamente as táticas operatórias predefinidas durante a operação.

Intervenção

A reconstrução é feita aproximadamente em três etapas:

A operação mais longa, a permanência hospitalar mais longa e o preço dos implantes articulares, sem falar na correção prévia da anemia (EPO), são responsáveis ​​pelo maior custo dessas operações de substituição do joelho.

A cirurgia de revisão deve, portanto, ser evitada tanto quanto possível com a cirurgia de primeira linha que é bem compreendida e bem implementada. As más indicações (joelho pouco desgastado, por exemplo, em um sujeito que ainda está ativo e relativamente desconfortável ou que fez múltiplas artroscopias) também são facilmente o leito de más posturas primitivas.

Objetivos de uma substituição total do joelho

Notas e referências

  1. Fehring TK, Christie MJ, Lavernia C, Mason JB, McAuley JP, Macdonald SJ e Springer BD., 2008
  2. Vince KG., 2001
  3. Dreghorn CR e Hamblen DL., 1989, Vince KG., 2001

Veja também

Bibliografia

Artigos relacionados

links externos