Especialidade | Oftalmologia |
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ICD - 10 | H35 - H35.2 |
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CIM - 9 | 362,0 - 362,2 |
OMIM | 162080 |
Malha | D012164 |
Medicamento | Ranibizumab ( em ) |
A retinopatia é um termo que se refere a todas as condições que afetam a retina . Às vezes é usado em oposição ao termo retinite para designar aquelas que não são de natureza infecciosa.
Em bebês prematuros , a retinopatia resulta da exposição ao ar muito rico em oxigênio.
É um dano retinal que ocorre no contexto do diabetes .
É um dano retinal que ocorre no contexto da hipertensão arterial . É raro e geralmente assintomático. Conforme a doença progride, pode haver perda de visão em um ou ambos os olhos ( amaurose ), ou mesmo diplopia (visão dupla).
As anomalias detectadas durante a realização do fundo nos permitem classificar a retinopatia hipertensiva em quatro estágios (classificação de Keith e Wagener, 1939):
Classificação de Kirkendall (1975), em três etapas:
Essas lesões devem ser diferenciadas das lesões retinais ligadas à arteriosclerose .
A retinopatia pigmentosa (RP), também chamada de distrofia retiniana, é uma doença genética que em um em cada dois casos é hereditária . Existem 3 tipos principais de transmissão: autossômica dominante , autossômica recessiva e recessiva ligada ao X . Existem atualmente 150 “erros reprodutivos” em cerca de 40 genes que se acredita causar perda progressiva da visão. Isso se deve à degeneração dos fotorreceptores , principalmente dos bastonetes , resultando em problemas de visão noturna. Um desenvolvimento que também afeta os cones pode levar à cegueira total.
A deformação de vários genes é observada em alguns casos de RP e as pesquisas atuais não podem atribuir mais importância a esta ou aquela deformação genética, exceto o RP ligado ao X onde o gene é conhecido: RE (P) 65 .
Um dos elementos do diagnóstico é pelo fundo: existem manchas escuras chamadas escotomas .
A progressão da doença é lenta e atualmente não há tratamento. Os ensaios terapêuticos, na fase clínica, estão explorando dois caminhos: a colocação de um implante de retina , também conhecido como “retina artificial” e a terapia gênica . Os implantes, destinados a pessoas com cegueira e testados desde 2013 na Europa e nos Estados Unidos, não permitem recuperar totalmente a visão, mas se forem bem sucedidos, após a adaptação, é possível distinguir formas geométricas simples e encontrar o caminho no espaço.
A coriorretinopatia serosa central (CRSC) é uma doença da retina que causa visão turva, cuja lesão mais característica é o descolamento seroso da retina (DSR), uma infiltração de líquido entre o epitélio pigmentar e as camadas externas da retina
A retinopatia solar aguda é uma patologia oftalmológica associada à intensa exposição do olho à radiação ultravioleta (UV-A).
Essa patologia também é chamada de "cegueira do eclipse " porque geralmente ocorre durante os eclipses solares.
Com efeito, no momento em que a lua passa à frente do sol e provoca o seu desaparecimento parcial ou total, o sujeito tem a impressão de poder observar o fenômeno em total segurança. No entanto, parte da radiação solar, por menor que seja, continua em seu caminho.
Como as pupilas estão consideravelmente dilatadas, o UV-A penetra em grandes quantidades através da íris e atinge a parte central da retina : a mácula . Isso resulta em queimaduras nos cones (e sua destruição), bem como perda de acuidade visual.
O paciente então nota o aparecimento de um escotoma central (o campo visual que pode ser percebido como uma mancha).