CIM - 9 | 721,90 |
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Malha | D013166 |
A espondilite , também conhecida como discopondilita, significa a infecção de um disco intervertebral e dos corpos vertebrais adjacentes. Esta é uma emergência médica que requer tratamento rápido e longa terapia com antibióticos (6 a 12 semanas).
Existem dois picos de frequência: um na adolescência e outro por volta dos 60 anos. Também há uma ligeira predominância do sexo masculino.
Em mais de 50% dos casos, o germe responsável é um estafilococo :
Em segundo lugar estão os bacilos Gram-negativos , responsáveis por cerca de 15% das espondilodiscites.
O bacilo da tuberculose ( Mycobacterium tuberculosis ), continua sendo uma causa excepcional de espondilite, visto que entre os pacientes com tuberculose evoluiu (migrantes, imunocomprometidos, etc.), passando então a se chamar doença de Pott .
Nos estamos procurando por :
Realizado sistematicamente para avaliação completa das lesões e / ou punção do abscesso guiada por TC. Além dos sinais observados na radiologia padrão, há uma hipodensidade discal evocativa. É mais sensível do que o raio-x padrão.
Um foco de fixação anormal visível na cintilografia óssea e confirmado pela cintilografia com Gálio 67 pode permitir demonstrar a presença dessa infecção.
Realizada quando a cintilografia óssea mostra um foco de fixação, mas as radiologias padrão são normais (geralmente no início da doença). Procuramos os mesmos sinais da radiologia padrão.
Seja qual for o germe, os sinais são os mesmos. A análise bacteriológica permitirá adequar os tratamentos de acordo com o germe encontrado.
Uma cinta é proposta para imobilizar as vértebras e discos afetados durante o tratamento com antibióticos. Tem função principalmente analgésica. Se não houver tratamento, há formação de "bloqueios vertebrais".