Teratoma

Teratoma Descrição desta imagem, também comentada abaixo Micrografia de um teratoma mostrando tecido de três camadas germinativas: mesoderme ( cartilagem imatura - canto superior esquerdo da imagem), endoderme (glândulas gastrointestinais - centro-parte inferior da imagem) e ectoderme (epiderme - à direita na imagem).
Coloração com hematoxilina e eosina Data chave
Especialidade Oncologia
Classificação e recursos externos
CISP - 2 Y78
ICD - 10 C62.9 ( ILDS C62.930)
ICD-O 9080
DiseasesDB 3604 12952 12966
eMedicine 427395
eMedicine med / 3449 
Malha D013724

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Um teratoma é um tipo de tumor ( tumor de células germinativas ) formado por células pluripotentes . Teratomas são tumores complexos com certos componentes celulares relacionados à atividade normal de mais de uma camada germinativa . Este tipo de tumor geralmente contém células bem diferenciadas que produzem tecido ou tecidos maduros, mas em locais inadequados e frequentemente diferentes do tecido circundante.

Etimologia

A palavra deriva de um termo grego que significa "  tumor monstro  ".

História

Os teratomas são conhecidos desde os tempos antigos, mas mantiveram a medicina sob controle até recentemente em relação à sua origem, explicação e às vezes tratamento.

Alguns recém-nascidos nascem com teratomas, às vezes grandes, ligados a eles (sugerindo um gêmeo conjugal). Portanto, acreditava-se que poderiam ser os restos mortais de gêmeos que nunca se desenvolveram completa ou adequadamente.
De acordo com essa hipótese, os teratomas internos foram considerados os restos mortais de ex-gêmeos que teriam sido absorvidos pelo corpo do feto e do bebê sobrevivente durante a gravidez .

Os avanços nas imagens médicas e no diagnóstico pré-natal às vezes tornam possível identificá-los ainda no útero .

Evolução

Os teratomas geralmente começam com a transformação das células nos testículos nos homens, nos ovários nas mulheres e no sacro nas crianças.

Às vezes, é apenas em adultos que o teratoma é descoberto. Então, em 2009, um inglês, Gavin Hyatt, "deu à luz" a um "gêmeo idêntico subdesenvolvido" encontrado em um pequeno tumor que cresceu em seu abdômen. E em 2015, médicos em Hong Kong descobriram dois fetos parcialmente desenvolvidos no abdômen de um bebê recém-nascido. Vários casos raros, são conhecidos teratomas subdurais, da órbita , do mediastino , da área intrapéricardiaque, do peritônio , do estômago , da garganta , da tireóide , da região sacral - cóccix ou intracerebral

Excepcionalmente, vários teratomas podem aparecer sincronizadamente.

Alguns teratomas secretam gonadotrofina coriônica (hCG), um hormônio normalmente produzido durante a gravidez e cuja cadeia beta é medida em testes de gravidez. Este último é útil para monitorar o tratamento e a recorrência de teratomas, mas não deve ser usado como um marcador diagnóstico. Outros tipos de teratomas secretam tiroxina , às vezes a tal ponto que o hipertireoidismo clínico se torna presente.

Exemplos

Classificação

Os teratomas podem ser divididos em três categorias:

  1. Maduro ( benigno )
  2. Imaturo ( maligno )
  3. Monodérmico ou especializado

Falamos de teratoma gigante para grandes teratomas, que também podem aparecer em adultos.

Seu desenvolvimento às vezes pode ser interno e externo, inclusive na região craniofacial.

Teratomas ovarianos

Os teratomas ovarianos imaturos, frequentemente detectados na ultrassonografia , tomografia computadorizada ou ressonância magnética, são potencialmente malignos, assim como os teratomas testiculares, que geralmente são menos diferenciados (portanto, com pior prognóstico). Efeitos hormonais, sistêmicos ou à distância ( por exemplo: encefalite paraneoplásica límbica , encefalite paraneoplásica anti-NMDAr ) são possíveis. As metástases são raras, mas possíveis ( por exemplo: "Metástases neuroides maduras de um teratoma ovariano" ). Após a ablação, as recorrências são possíveis.

Teratoma e câncer testicular

O câncer testicular ou câncer testicular de células germinativas geralmente tem mais células de uma natureza diferente, com teratoma. Esse contingente costuma estar associado a um contingente de carcinoma embrionário ou, mais raramente, a um contingente de tumor de saco vitelino . Menos de 3% dos cânceres testiculares são teratomas puros. A presença de um contingente de teratomas no câncer testicular tem implicações práticas:

Referências

  1. Charlier, P., Huynh-Charlier, I., Brun, L., Devisme, L., & Catalano, P. (2009, fevereiro). Um teratoma mediastinal maduro de 1800 anos . Em Annales de pathologie (Vol. 29, No. 1, pp. 67-69). Elsevier Masson.
  2. Michael E. Miller (2015) intitulado Morning Mix Woman's brain tumor acabou por ser um 'gêmeo do mal' completo com ossos, cabelo e dentes , publicado por Washington Post, 23 de abril de 2015
  3. Heloury, Y., Vergnes, P., Classe, JM, Nomballais, MF, Jehannin, B., Weil, D., & Lopes, P. (1990). Teratomas sacrococcígeos de diagnóstico pré-natal . Pediatric Surgery, 31 (4-5), 202-206.
  4. Puusepp, M. (1934). Variedade rara de teratoma subdural da região cervical (intestinoma): quadriplegia, extirpação, cicatrização completa. Rev. Neurol. (Paris), 2, 879-886.
  5. Braun-Vallon, S., Joseph, R., Nezelof, C., Ribierre, M., & Lagraulet, J. (1958). Um caso de teratoma da órbita. Bull Soc Ophtalmol Fr, 12, 805-809.
  6. Ardouin, M., Leplat, G., Boulanger, P., & Lenoir, A. (1958). Terátomo orbital verdadeiro . Bull Mem Soc Franc Ophtalmol, 71, 359-388.
  7. Chetaille, B., Massard, G., & Falcoz, PE (2010). Tumores de células germinativas do mediastino: patologia, classificação, teratomas e tumores malignos . Journal of Clinical Pneumology, 66 (1), 63-70.
  8. Pernot, C., Frisch, R., Mathieu, P., Olive, D., & Vidailhet, M. (1968). Teratomas intrapericárdicos infantis. Cerca de duas observações com sucesso cirúrgico . Arquivos das Doenças do Coração e Vasos I, 6, 546.
  9. Augé, B., Satgé, D., Sauvage, P., Lutz, P., Chenard, MP, & Lévy, JM (1993). Teratomas retroperitoneais do período perinatal: revisão da literatura sobre um teratoma neonatal imaturo agressivo . Em Annals of Pediatrics (Vol. 40, No. 10, pp. 613-621). Publicações de expansão científica.
  10. Aubrespy, P., & Derlon, S. (1970). Teratoma gástrico em um recém-nascido . Mem Acad Chir, 96,528.
  11. Crimail, P., Hainaut, F., & Legris, M. (1988). Epignathe teratoma faríngeo: estudo ultrassonográfico e prognóstico . Journal of Obstetric Gynecology and Reproductive Biology, 17 (8), 1069-1074.
  12. Goeau-Brissonniere, O., TAKAKOLI, R., Franc, B., GOUPIL, A., RENIER, J., & PATEL, J. (1989). Teratomas malignos primários da tireóide adulta. Relato de caso e revisão da literatura . Journal of Surgery, 126 (1), 1-4.
  13. Lecomte-Houcke, M., Parent, M., Carnaille, B., BARANZELLI, M., Chauvet-Hogedez, G., Proye, C., & DUPONT, A. (1992). Teratomas malignos primários da tireoide. Duas observações com estudos imunohistoquímicos e ultraestruturais . Em Annales de pathologie (Vol. 12, No. 1, pp. 12-19). Masson.
  14. Trotoux, J., Hugon, G., & Vilde, F. (1979). Teratoma maligno primário da tireoide. Ann. Otolaryngol, 96, 519-529.
  15. Laurent, M., Rousseau, MF, & Nezelof, C. (1968). Estudo cariotípico de um teratoma sacrococcígeo . Ann Anat Path, 73, 413
  16. Driss, M., Limaiem, F., Mrad, K., Charfi, L., Abbes, I., Sassi, S., ... & Romdhane, KB (2009). Associação síncrona de um teratoma ovariano canceroso associado a um teratoma mediastinal. Sobre um caso. The Journal of Internal Medicine , 30 (4), 369-371 ( resumo ).
  17. Kunstmann L & Fénichel P (2007) Bócio ovariano: uma forma particular de teratoma do ovário . Obstetrics & Fertility Gynecology, 35 (1), 49-54.
  18. Krabbe, KH (1944). Um caso de teratoma na glândula pineal, curado por intervenção cirúrgica . Acta Psychiatrica Scandinavica, 19 (1-2), 233-245 ( resumo ).
  19. Harbon, S., & Pheline, Y. (1989). Teratoma sacrococcígeo gigante adulto . Em Annals of plastic and esthetic surgery (Vol. 34, No. 2, pp. 153-159). Elsevier Masson.
  20. Montaya, P., Fuentes, JM, Montaya, F., & Evrard, O. (1980). Teratoma craniofacial intra e extracraniano misto . Rev Stomatol Chir Maxillofac, 81, 52-57.
  21. Damarey B, Farine MO, Vinatier D, Collinet P, Lucot JP, Kerdraon O. & Poncelet E. "Teratomas ovarianos maduros e imaturos: características em ultrassom, TC e MRI" Journal of radiology 2010; 91 (1): 27- 36
  22. Henry C, Husson H. & de Broucker T. “Encefalite límbica autoimune com anticorpo do receptor NMDA associado ao teratoma ovariano: uma forma curável de encefalite límbica paraneoplásica” Revue Neurologique 2009; 165 (1); 70 -5.
  23. Kourie M. e Roujeau J. “Mature neuroid metastases from ovarian teratoma” Arch Anat Pathol . 1966; 14: 22-3. ( resumo ).
  24. Trabelsi A, Conan-Charlet V, Lhomme C, Morice P, Duvillard P. e Sabourin JC. "Glioblastoma peritoneal: recorrência de um teratoma imaturo do ovário (sobre um caso)" Annales de pathologie 2002; 22 (2): 130-3.

Veja também

Bibliografia

Artigos relacionados

links externos