TEACCH

TEACCH sigla significado: "  T ratamento e E ducação de A utistic e relacionados C OMUNICAÇÃO deficientes CH ildren  " (tratamento e educação de crianças com autismo ou com distúrbios de comunicação associados), também chamado de educação estruturado , é um programa de universidade estadual desenvolvida nos anos 1970 na Carolina do Norte . Este programa destina-se a pessoas com autismo ao longo da vida.

Historicamente, esse programa de educação e treinamento foi estabelecido em 1966 na Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill .

Histórico

No início dos anos 1960 , na Carolina do Norte, nos Estados Unidos , um grupo organizou para pais de crianças com autismo e seus filhos uma série de intervenções baseadas em princípios psicodinâmicos com a hipótese causal "uma anormalidade cerebral desconhecida. "

Um professor da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill , Eric Schopler , participou desse programa que consistia em terapia de grupo para crianças que podiam expressar seus sentimentos em total liberdade e terapia de grupo intensiva para os pais, designados como responsáveis ​​pelos problemas de seus filhos. Este programa terminou em desastroso fracasso, pois os distúrbios de que as crianças estavam sofrendo pioraram, os comportamentos anormais se multiplicaram e pioraram e as crianças não se manifestaram.

Schopler e seu colega Robert Reichler entendem que essa abordagem terapêutica não é a certa. A pesquisa então se voltou em outra direção: graças às suas observações repetidas e objetivas do comportamento das crianças, eles formularam uma hipótese segundo a qual o autismo não é causado por uma disfunção na relação entre pais / filhos, mas por uma anomalia cerebral orgânica de origem desconhecida.

Se hoje os dados epidemiológicos são consistentes em enfatizar o papel dos fatores genéticos na etiologia do autismo, é principalmente através da pesquisa empírica e suas implicações clínicas que Schopler e Reichler modificam sua abordagem ao autismo, patologia e seu tratamento .

Projeto de pesquisa

Em 1966, eles preparam um pedido de concessão federal que apresentam ao NIMH ( Instituto Nacional de Saúde Mental ); eles oferecem um vasto projeto de pesquisa baseado em:

• colaboração entre pais / profissionais de saúde para reunir todas as informações sobre a criança autista;
• desenvolver e implementar um programa de tratamento individualizado para cada criança;
• treinamento essencial para os pais em técnicas específicas de intervenção, a fim de facilitar o intercâmbio e a comunicação com seus filhos. Os pais são então reconhecidos como co-terapeutas com seus filhos.

Sucesso

Este plano de cuidados baseado em práticas de intervenção inovadoras teve um sucesso que superou as esperanças de seus projetistas, tanto que em 1972 , o Estado da Carolina do Norte fez da "Divisão TEACCH" o primeiro programa estadual americano. Diagnóstico, tratamento, formação em pesquisa e educação de crianças com autismo e suas famílias. O seu objetivo, que consistia em melhorar a qualidade de vida das pessoas afetadas no âmbito familiar e escolar e integrá-las na comunidade social, foi alcançado e os resultados da investigação conclusivos.

Hoje, "um raro exemplo de um programa financiado pela primeira vez pelo governo federal e depois adotado e desenvolvido por um estado, a Divisão TEACCH está oficialmente encarregada de atender pessoas com autismo e suas famílias em todo o estado da Carolina do Norte". "

Questionando - Limite

Recusando-se a ceder à extrema dificuldade de assumir o comando de uma deficiência tão desconcertante, pelo corajoso desejo de enfrentar a meta de melhorar a vida de crianças autistas e de suas famílias, os autores do programa enfrentam um desafio permanente (o autismo é um deficiência definitiva e nenhum tratamento medicamentoso foi ainda descoberto) e declaram desenvolver uma filosofia no sentido de que os princípios que fundamentam sua ação são duradouramente baseados na razão e na sabedoria, em prol da honestidade científica e moral no serviço às crianças com autismo e seus pais. O que significa que eles adotam uma atitude intelectual definida por:

• o reconhecimento da origem orgânica da deficiência e os conceitos-chave da abordagem são “tolerância, compromisso, aceitação e desenvolvimento pessoal da pessoa autista, ao invés de“ normalização ”  ;
• colaboração pais / profissionais escusado será dizer, visto que os profissionais (que são especialistas na síndrome ) percebem que os pais detêm um conhecimento efetivo sobre o seu filho: são os pais que trabalham com a criança no dia a dia. O desenvolvimento do jovem está, portanto, ligado à ação dos pais que se tornam co-terapeutas. Este princípio é ditado não apenas pela legitimidade do papel de educador que cada pai é levado a desempenhar com seu filho, mas também por razões puramente técnicas: continuidade e consistência na abordagem educacional e generalização das conquistas do lugar da família para outros lugares. .;
• a perspectiva generalista que permite uma visão global da criança quaisquer que sejam as situações ou contextos em que se encontra, incluindo e sobretudo a vida familiar;
• a oferta de serviços integrais, coordenados e comunitários prestados ao longo da vida: a gravidade da deficiência é tal que as pessoas que dela sofrem não só têm um problema de comunicação e integração social, mas também muitas dificuldades intelectuais e sensoriais, comportamentais, conceptuais e organizacional. O programa e os serviços oferecidos devem ser exaustivos. A missão do TEACCH dura tanto quanto dura a vida da pessoa;
• Apoio individual: é a garantia da sua força e a força do seu sucesso.

Além disso, a compreensão de cada pessoa com autismo é baseada na observação e não por referência a uma teoria. Assim, entendemos melhor porque falamos de filosofia no contexto deste programa: trata-se de considerar a pessoa autista na identidade de sua alteridade, de se interessar por ela e de dedicar suas forças (neste caso altruísta) à sua. desenvolvimento ótimo, por meio do uso de estratégias educacionais voltadas para a melhoria de sua vida.

O objetivo de toda educação, lembra Gary Mesibov  (en) , é "levar o desenvolvimento de cada indivíduo ao seu ponto mais alto".

Escolaridade de alunos com autismo

Essa abordagem não exclui a educação de crianças com autismo: “Na Carolina do Norte, os pais podem escolher entre várias formas de programas escolares. As primeiras e mais populares são as classes especiais para crianças autistas, localizadas em escolas tradicionais entre crianças sem deficiência da mesma idade. Existem mais de 100 dessas classes espalhadas pelo estado. Eles acomodam de cinco a sete alunos, um professor e assistentes de forma que a relação aluno / adulto seja no máximo 3/1; por exemplo, turmas de seis alunos têm um professor e um assistente. Classes de sete têm um assistente adicional. "

Se a criança se beneficia da integração escolar regular, o acompanhamento é organizado para avaliar seu progresso e garantir que ela realmente se beneficie dessa prática padronizada.

Organização de classe

O programa TEACCH é um programa educacional especializado e estruturado.

“O uso da educação estruturada como parte de uma estratégia de intervenção tem estado no centro do programa TEACCH desde a sua criação em meados da década de 1960.”, “Organização física, horários, sistemas de trabalho individuais, pistas visuais e outros procedimentos são elementos de instrução estruturada que se mostrou útil em salas de aula de alunos com autismo de todas as idades e habilidades funcionais. "

A organização física facilita a compreensão do ambiente: as áreas espaciais são dedicadas a atividades específicas:

• área dedicada à aprendizagem independente para cada aluno;
• Área de brincar;
• área de trabalho individual e autônoma;
• área de almoço;
• área de lanches;
• fuso horário livre;
• área de aprendizagem de gestos cotidianos: banheiro por exemplo;
• área de aprendizagem de atividades domésticas;
• área de trabalho pessoal e mesa do professor;
• zona de transição onde horários individuais e personalizados são exibidos.

Todas essas áreas são claramente limitadas por meio de equipamentos e móveis adequados (biombos, tapetes, prateleiras de biombos, adesivos coloridos no chão,  etc. ): a leitura e a compreensão do espaço são imediatas e fáceis (um dos pontos fortes das pessoas com autismo é a integração de informações visuais).

E como as instruções verbais são de difícil compreensão para a criança com autismo, o elemento essencial da organização da vida em sala de aula é visualizar a sucessão de atividades da criança em um suporte visual, ajudando-a a se orientar, a se situar a si mesmo ao longo do tempo, os eventos distintos que o marcam e as ligações entre eles.

Os sistemas de trabalho individuais devem incluir quatro tipos de informações:

• o aluno deve conhecer a natureza da atividade na forma de planejamento, desenhos, fotografias, diagrama de montagem, instruções escritas para os leitores, permitindo fácil identificação dos gestos e procedimentos a serem realizados;
• a quantidade de trabalho que é necessária, avaliável graças ao planejamento da tarefa pelo diagrama construído de acordo com o grau de compreensão da criança;
• uma pista clara que indicará que a tarefa foi concluída;
• indicação do que acontece imediatamente após a execução da tarefa.

A estruturação da atividade ou tarefa a ser realizada é, portanto, condicionada por:

• planejamento cuidadoso;
• legibilidade e clareza visual na composição e arranjo das diferentes etapas;
• reflexão sobre a ordem de execução gestual: nenhum detalhe do procedimento deve ser esquecido.

Os experimentos e observações de Schopler mostraram que crianças com autismo funcionam melhor quando têm pistas visuais disponíveis em todos os momentos que apresentam uma divisão legível de tempo, uma divisão fracionária de como vamos ocupar esse tempo, uma indicação disso. atividade, com o objetivo de tornar qualquer ação previsível.

Para a professora da aula TEACCH, trata-se de traçar contornos claros o que constitui o quotidiano do ser humano, na sua relação com o espaço, o tempo, a aprendizagem, o brincar, a preocupação consigo mesmo, com os outros, enfim. o que constitui a existência de um ser em perpétuo desenvolvimento e enriquecimento pessoal. Porque as pessoas autistas ficam sobrecarregadas de informações sensoriais e não têm a capacidade de processar as informações que chegaram ao cérebro para entender seu significado ou organizá-lo controlando-o. As dicas visuais os ajudam a processar as informações com mais eficiência.

Adquirir o hábito de agir adequadamente em circunstâncias ou contextos repetitivos também é um objetivo na organização da aula TEACCH. Na verdade, o professor se esforça para criar rotinas porque “rotinas produtivas podem constituir formas sistemáticas de cumprir missões. Forçados a lutar para entender o que a situação exige e incapazes de se organizar de maneira fácil e eficaz ou eficiente, os alunos com autismo se beneficiam de comportamentos sistemáticos.

A rotina ensinada é aquela que deve ter consequências duradouras, pois é comum a muitos tipos de trabalho. Por exemplo, observa Mesibov: “ Pegar sistematicamente todas as tarefas da esquerda para a direita e de cima para baixo é um método aplicável a uma infinidade de tarefas, como arrumar, lavar louça, limpar o chão, classificar, ler ou escrever. "

Mainstreaming

Este termo anglo-saxão denota o processo de integração de crianças com autismo em classes para crianças neurotípicas . Embora cientes das dificuldades inerentes à prática do "  mainstreaming  " (hostilidade de certos professores para com crianças com autismo, fraca aceitação social de crianças com problemas de autismo e risco de interações negativas entre elas e crianças neurotípicas da mesma idade), os designers do programa TEACCH postulam que a inclusão de crianças autistas em escolas para pessoas sem deficiência lhes permite aumentar suas possibilidades de adquirir comportamentos sociais adequados.

No entanto, Mesibov observa que a mera exposição da criança com autismo entre crianças cujos comportamentos são 'normais' não é suficiente para gerar a imitação desses mesmos comportamentos pela criança que vive com um transtorno invasivo do desenvolvimento (TED).

Após as primeiras experiências de mainstreaming, ele observou: "O problema com o mainstreaming não é que as crianças neurotípicas tenham pouco a oferecer, mas sim que ainda não encontramos os melhores métodos para usar esse potencial".

Assim, Mesibov usará o conceito de “  integração reversa” para a educação de alunos que vivem com autismo. Ele renuncia a colocar alunos com autismo em classes regulares, mas planeja enviar alunos sem deficiência para a classe de crianças autistas, com o objetivo de trabalhar com eles para ensinar-lhes novos comportamentos.

Mesibov está desenvolvendo um modelo de integração após sete anos de experimentação: certos grupos de brincadeiras criados para promover trocas e interações entre crianças com um ted e um neurotípico tiveram como consequência o fortalecimento da capacidade das crianças com autismo de evitar neurotípicos.

Mesibov opta, portanto, por uma organização mais aprofundada do grupo preocupado com a integração de um aluno autista: ele individualiza a preparação do professor, a preparação das outras crianças, estuda o tamanho do grupo, as atividades, as regras de comportamento. : não deixa nada ao acaso e visa garantir os benefícios deste trabalho a cada um dos parceiros em causa: professores, crianças e aluno autista. Seu princípio é que todos devem aprender algo, explícita ou implicitamente: “Como acontece com todos os objetivos apropriados, aqueles neste grupo devem ser específicos e simples de observar. Isso é especialmente importante para alunos neurotípicos, que precisam de reforço positivo e sentem que estão realmente alcançando algo. É esse sentimento de ajudar e educar outras crianças que as faz voltar. É bastante estimulante ouvir crianças se gabando nos corredores de ensinar uma criança com autismo a pular na quadra de basquete ou de completar uma grande conquista com um jogo de cartas. "

Os alunos neurotípicos realizam seu desejo de ajudar os outros e, assim, fortalecer sua auto-estima. Na divisão TEACCH, os alunos neurotípicos também adoram se tornar o amigo que a criança com autismo reconhece.

Nesta perspectiva, o trabalho inicial de preparação para a integração é crucial. No âmbito do programa TEACCH, não é um, mas sim vários dias de trabalho que se dedicam, no início do ano letivo, à apresentação da deficiência aos professores e às crianças sem autismo. Durante as sessões de preparação, a ênfase é colocada em uma descrição completa da deficiência e nos objetivos da integração ou integração reversa, para que cada criança se beneficie da integração.

O objetivo é também dissipar quaisquer receios de professores e alunos que se integrem.

“Durante essas reuniões, esperamos desenvolver uma compreensão do autismo e como podemos educar as crianças com autismo. Ao descrever os déficits de crianças com autismo, focamos principalmente nos déficits de linguagem, retraimento social e comportamentos inadequados, porque esses são os que as crianças sem autismo ou com DDA têm mais probabilidade de encontrar. Tentamos ajudá-los a compreender as relações entre os déficits e os comportamentos que observarão na escola ou na classe especial. Também descrevemos a importância de aprender comportamentos adequados e como isso afetará o futuro das crianças com autismo. Enfatizamos o papel que as crianças sem autismo ou outros transtornos invasivos do desenvolvimento podem desempenhar neste processo. Essa discussão inicial é seguida por sessões no meio e no final do ano para falar sobre o que os alunos observaram e responder às suas perguntas. "

Na década de 1990 , o programa TEACCH tornou-se o primeiro programa de renome internacional com mandato legalmente válido em nível estadual: abrangia então uma rede de sete centros regionais (nove em 2005 ), mais de 200 teatros. Aulas em escolas públicas (1.000 em 2006 , em todos os níveis de ensino (jardim de infância, ensino fundamental e médio) e muitas casas na Carolina do Norte. Desde o lançamento do programa, pacotes de ajuda extracurricular, incluindo, por exemplo, campos de férias foram desenvolvidos. Os serviços para adultos constituídos por estruturas residenciais e diversas formas de integração social, incluindo atividades de lazer e trabalho, foram gradualmente implantados.

Desde a sua criação em 1972 , a divisão TEACCH já realizou mais de seis mil avaliações.

Um modelo específico de intervenção também está planejado em três áreas complementares:

• intervenção profissional na adaptação domiciliar e familiar da criança;
• educação especial em ambientes regulares;
• integração na comunidade social.

Em 2006, o congresso anual TEACCH homenageou a carreira de quarenta anos de Eric Schopler.

A posição do TEACCH sobre “mainstreaming” permanece essencialmente a mesma: encontrar um equilíbrio entre o ambiente menos restritivo possível (uma exigência da lei americana) e atender às necessidades educacionais da criança.

As crianças estão todas na escola normal, mesmo no ensino médio, ou em turmas especiais (turmas TEACCH - a integração total nem sempre é a melhor resposta a essas necessidades em um dado momento, mas sempre permanecendo uma meta), seja de forma individual total ou parcial. integração.

O que eles mais tentaram desenvolver nos últimos anos foi a “integração” na idade adulta por meio do “coaching de trabalho” (suporte para o trabalho em um ambiente aberto). "

TEACCH na França

Histórico

Em outubro de 1984 , Chantal Trehin foi a primeira a organizar um seminário de treinamento sobre o programa TEACCH na França. O treinador era Théo Peeters , ele próprio treinado diretamente na divisão TEACCH na Carolina do Norte, que Chantal Trehin conheceu durante um congresso em Washington e com quem manteve contato após seu retorno à França.

Este primeiro seminário de treinamento foi financiado pela ADAPEI des Alpes-Maritimes .

Danielle e Max Artuso participaram desse seminário inaugural, que posteriormente criariam a EDI Training , a primeira organização francesa a distribuir cursos de treinamento para pais de crianças autistas e profissionais.

Ao mesmo tempo, a professora Bernadette Rogé, da Universidade de Toulouse , começou a trabalhar de acordo com os princípios do programa americano: graças ao professor Corraze, seu orientador de tese, ela foi colocada em contato com Eric Schopler, que então dirigia o programa. nos Estados Unidos.

Em 1995 , uma associação de pais de crianças com autismo, PRO AID Autism, decidiu traduzir o livro de Gary Mesibov, The Challenge of the TEACCH program . PRO AID Autism continua sendo a única associação na França diretamente afiliada ao programa TEACCH na Carolina do Norte, e oferece cursos de treinamento TEACCH por instrutores certificados https://proaidautisme.org/nos-formations/

No prefácio da edição francesa, Pierre Toureille, então presidente da associação, escreveu: “Este livro é, portanto, dirigido a todas as pessoas cujo destino (parentes próximos) e dever (profissionais de qualquer obediência) colocam à frente da necessidade de compreender e ajudar pessoas autistas. Também seria apropriado adicionar aos pais e profissionais pelo menos duas outras categorias em causa: tomadores de decisão, funcionários administrativos, funcionários eleitos e também, ao que me parece, mediadores, jornalistas, criativos, enfim todos aqueles que, de uma forma ou outro, um dia terão pela frente esse desconcertante problema a resolver e esse desafio: como ajudar os autistas? "

Ficou claro, portanto, para Pierre Toureille e sua associação, que o programa TEACCH deveria ser implementado na França. Por sua vez, Bernadette Rogé, professora de psicologia na Universidade de Toulouse e então chefe da unidade de diagnóstico e avaliação do autismo no Hospital Universitário de Toulouse , foi coautora de um artigo com Eric Schopler: "Abordagem educacional do autismo: o programa TEACCH é transposition in France ”para a revista Psychologie Française , 1998 .

Bernadette Rogé e Eric Schopler apresentaram a divisão TEACCH, sua história e seus princípios, e lembraram que ela oferece "um modelo de estruturas estreitamente articuladas para atender às necessidades das pessoas com autismo, garantir o treinamento de funcionários e pais e realizar atividades de pesquisa. . “ Esses dois autores ficaram surpresos com o fato de o programa não ter sido amplamente replicado na França, mesmo com os pais, geralmente bem informados sobre realizações estrangeiras por meio de associações nacionais ou de suas próprias pesquisas, pedindo para receber tal dispositivo.

Rogé e Schopler lamentam que seu espírito tenha sido mal compreendido na França e que a transposição tenha sido mal feita. Esses dois autores alertaram contra os desvios interpretativos do programa e contra a propensão de alguns de transformá-lo em um "método" a ser aplicado mecanicamente a qualquer pessoa com autismo, sem a preocupação de individualizar a abordagem e levando em consideração o desenvolvimento pessoal.

“O estabelecimento de estruturas equivalentes às da divisão TEACCH ainda não é muito eficaz na França. Existem estruturas de cursos que fazem um trabalho educativo de qualidade (...) No ensino público desenvolveram-se aulas integradas nas escolas normais (...) Mas em nenhum destes casos, o sistema completo que reúne os diferentes tipos de serviços destinados às pessoas de todas as idades, não foi possível montar o centro de diagnóstico e as atividades de treinamento e pesquisa. "

A experiência levada a cabo em Toulouse foi o único exemplo que, no entanto, foi no sentido de uma transposição real do programa TEACCH em França: existência de um centro de diagnóstico e avaliação gerido até 2004 por Bernadette Rogé, desenvolvimento de aulas de integração europeia e conjunto de ensino universitário up, atividade de pesquisa no âmbito de um programa internacional que produziu resultados promissores em genética ( International Molecular Genetic Study of Autism Consortium , 1998 ). Mas os meios para operar eram extremamente escassos e continua difícil desenvolver serviços abrangentes para garantir a continuidade dos acompanhamentos.

Rogé e Schopler explicam os obstáculos para a implantação do TEACCH na França e mencionam a necessidade de uma transposição fundamentada na França, a necessidade de treinamento e motivação dos envolvidos, a necessidade de levar em conta o papel dos pais que devem colaborar no projeto . da criança, a consideração do autismo como TID , a armadilha de um modelo psiquiátrico de autismo e relembrar que: "recurso às avaliações, à análise funcional das situações e à teoria da aprendizagem para promover o desenvolvimento de mais adaptados comportamentos e gerenciar transtornos são todos os pontos fortes da abordagem cognitivo-comportamental. "

Notas e referências

1. "  O que é o programa TEACCH?"  » ( Arquivo • Wikiwix • Archive.is • Google • O que fazer? )
2. História do programa TEACCH
3. Mesibov 1995 .
4. O programa TEACCH no site autism.info 31

Veja também

Artigos relacionados

• Autismo

Para outros métodos, consulte:

• ABA ( Applied Behavioral Analysis ) para crianças autistas de 2 a 6 anos de idade.
• PECS ( sistema de comunicação de troca de imagens )

Breve bibliografia

 : documento usado como fonte para este artigo.

• Gary Mesibov , Autismo: o desafio do programa TEACCH , Pro Aid Autism,1995
• Rogé, Bernadette, Autism. Understanding and Acting , Paris, Dunod, 2003.
• Schopler, E.; Reichler, RJ; Lansign, M., Estratégias educacionais para o autismo, Paris, Medicina e psicoterapia , Masson, 1988.
• Schopler, Eric. Perfil Psicoeducacional, Paris Bruxelas, Universidade De Boeck, 1994.

links externos

• Descrição do programa TEACCH por Gary Mesibov
• Tornar-se criança aos cuidados do programa TEACCH por 20 anos
• Educação estruturada de acordo com a filosofia TEACCH
• Métodos educacionais sobre autismo por Théo Peeters
• (pt) O site .com do método TEACCH