CISP - 2 | R 05 |
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ICD - 10 | R05 |
CIM - 9 | 786,2 |
DiseasesDB | 17149 |
MedlinePlus | 003072 |
eMedicine | 1048560 |
eMedicine | ENT / 1048560 |
Malha | D003371 |
Medicamento | Dihidrocodeína , cocaína , benzonatato ( in ) , hidrocodona , guaifenesina , hidromorfona , codeína , caramifeno ( in ) , pentoxverina ( in ) e dextrometorfano |
A tosse é uma ação reflexa desencadeada pela irritação das zonas reflexas e tussigènes, para proteger as vias aéreas, removendo corpos que bloqueiam essas vias e secreções brônquicas. É uma exalação súbita e ruidosa precedida e seguida de uma inspiração forçada, pode ser acompanhada por um som denominado glótico .
A expulsão violenta de ar resultante dos pulmões pode ser realizada a uma velocidade de 250 m / s , ou seja, uma velocidade próxima à do som .
A tosse pode ser classificada de acordo com vários critérios:
As etiologias associadas a cada uma dessas categorias são muito diferentes. A tosse é motivo frequente de consultas com o clínico geral e o pneumologista (10% a 30% das consultas).
A tosse consiste em bloquear o fluxo de ar nas vias aéreas pelo fechamento muscular da glote após a inspiração forçada e, em seguida, aumentar a pressão intratorácica pela contração dos músculos respiratórios. Isso leva a um aumento da pressão do ar aprisionado nas vias aéreas. Uma rápida liberação da glote permite que o ar seja expelido em alta velocidade devido ao diferencial de pressão com o exterior, arrastando consigo os elementos presentes no trato respiratório (central e periférico).
“A tosse começa com uma inspiração rápida e profunda, cujo volume, maior que o volume corrente , é muito variável. Essa fase inspiratória é seguida por uma fase de compressão gasosa, com duração média de 0,2 seg, ligada à contração dos músculos expiratórios , principalmente abdominal, e um fechamento quase simultâneo da glote . Durante esse período real de contração isométrica dos músculos, as pressões pleural e alveolar atingem valores instantâneos consideráveis, até 300 cm de água. Uma breve contração do diafragma precede a abertura rápida e ativa da glote e, portanto, a expulsão do ar a uma velocidade inicial de 6 a 12l.s-1, a velocidade do ar expirado então atinge 250 m.s-1, ou perto da velocidade do som. Esta taxa de pico leva cerca de 0,3 a 0,5 seg e é seguida por uma placa ligada ao colapso da via aérea secundária ao mecanismo de compressão dinâmica extrínseca. "
A tosse é um ato reflexo , ou seja, é uma resposta automatizada e não estereotipada do corpo, desencadeada pela ativação de um circuito neural, resultando em uma desorganização do corpo. Este circuito consiste em um ou mais neurônios aferentes em relação aos receptores reflexogênicos, neurônios localizados no tronco encefálico que formam o centro da tosse e, finalmente, neurônios eferentes controlando os músculos respiratórios incluindo o diafragma e os músculos laríngeos.
A tosse é considerada crônica , se após várias semanas ela não desaparecer espontaneamente. Este é então um sinal de alerta para o médico. Mesmo que nenhuma causa seja encontrada, pode ser incapacitante ou afetar a qualidade de vida:
80% das tosses crônicas têm causa identificada pelo paciente e / ou médico ... e melhoram com tratamento adequado em 75% dos casos. Os 20% restantes estão associados a uma "síndrome de hiper-responsividade sensorial das vias aéreas", esta última reagindo a um estímulo geralmente inconseqüente.
As gotículas de saliva pulverizadas (gotículas de Plüge) são fatores contagiosos da tosse e do espirro . Você protege as pessoas ao seu redor de germes patogênicos tossindo no braço e não na mão, que é um importante vetor de contaminação.
A tosse atinge cerca de 20% da população em geral, representa 20% das consultas de pneumologia e 5% das novas consultas de clínica geral .
A prevalência da tosse crônica está entre 8 e 10% da população adulta, com predomínio do sexo feminino.
As sementes de Garcinia kola são processadas por artesãos para a fabricação de um xarope para a tosse.