Evacuação sanitária

Um médico ou médico evacuação , abreviado para evasan ou medevac , é a extracção por um aparelho de ar ( helicóptero , plano ), terra ( ambulância ) ou unidade naval de um sofrimento pessoa a partir de um saúde problema .

O termo é usado principalmente no contexto militar. Mas o termo também é usado na vida civil, assim que a evacuação ultrapassar a "distância razoável" dos países industrializados. O termo evasan é utilizado, em particular, para a evacuação de um turista vítima de um acidente ou doença, num país onde as condições de atendimento não são as ideais, para o seu país de origem.

Medevac, casevac

O termo medevac é a abreviatura do termo em inglês medical evacuation  ; este termo é a tradução em inglês de evasan . Os falantes de inglês distinguem as noções de medevac e casevac , abreviação de evacuação de vítimas (evacuação de vítimas): um casevac é uma evacuação realizada por meios não médicos. No âmbito de uma zona de combate, as Convenções de Genebra exigem que os meios médicos (ambulâncias) sejam identificados por uma Cruz Vermelha ou equivalente (crescente vermelho, cristal vermelho) e não sejam armados, e proíbem sua utilização. Alvo, que é o quadro de um medevac  ; por outro lado, um casevac é feito com qualquer veículo, não tem nenhuma marcação e pode ser armado, portanto, pode ser potencialmente um alvo.

O termo medevac é algumas vezes usado para designar a unidade médica responsável pela evacuação, ou mesmo o veículo; é nesse sentido que é usado em francês. Pode ser uma unidade aérea ( helicóptero , avião ), terrestre ( ambulância ) ou naval ( navio-hospital ) cujo objetivo é evacuar feridos no campo de batalha ou durante um acidente.

O Exército dos EUA foi pioneiro nessa técnica de resgate durante a Campanha da Birmânia no final da Segunda Guerra Mundial . Eles haviam estabelecido hospitais de campanha semipermanentes imediatamente atrás da linha de frente, o que permitiu que soldados americanos feridos em combate recebessem tratamento médico completo após apenas um curto vôo de helicóptero .

Tipos de evacuações e seus modos

Distinguimos as evasões operacionais de acordo com a distância a ser percorrida:

Além disso, a evacuação pode ser:

O evasan primário é geralmente um evasan tático: envolve a evacuação dos feridos do ninho ferido para um hospital de campanha perto do local de combate. Esta evacuação pode ser feita por qualquer meio, dependendo da acessibilidade e dos vetores disponíveis, principalmente:

No hospital de campanha, ele recebe cuidados cirúrgicos mínimos: proteção das vias aéreas (em particular drenagem da pleura ), estancando hemorragias maiores , aparando feridas (limpeza, remoção de tecido necrótico), alinhamento de fraturas e medidas gerais de reanimação. Se a gravidade exigir, ele deve ser evacuado para uma estrutura sólida; esta estrutura está necessariamente longe da frente, a evacuação é, portanto, necessariamente aérea por razões de velocidade e conforto. Ou existe uma estrutura “amigável” próxima com tecnicidade suficiente, trata-se então de uma evasão tática secundária; ou a pessoa ferida é evacuada para seu país de origem, é então uma evasão estratégica.

Um evasan estratégico é geralmente feito em três norias:

Regulação médica de um evasan

Um evasan tem muitas restrições:

Lembre-se de que um evasan estratégico inclui um loop tático upstream (entre o hospital de campanha e o campo de aviação), um loop grande (vôo para o país de origem) e um loop downstream (transporte para o centro do hospital). É necessário, portanto, planejar os três meios de transporte, a estrutura de chegada, colocar os meios em movimento, limitando o tempo de inatividade entre as norias ( quebras de carga ) - o paciente certo no lugar certo e na hora certa, disse Dr. r Trunkey, ao qual deve ser adicionado o vetor correto. A coordenação entre os diferentes atores e, portanto, a regulamentação é, portanto, um ponto-chave; esses atores são:

O problema da regulamentação médica é, portanto, duplo:

O problema surge quando um país precisa evacuar um paciente nacional hospitalizado no exterior. Os diferentes atores são então:

Evacuação médica aérea

Uma evacuação médica aérea é a extração por avião ou helicóptero de uma pessoa que foi ferida, ferida ou sofre de um problema de saúde .

No exército francês , os termos Evasan e Rapasan há muito são usados ​​para diferenciar o grau de urgência. Desde o início dos anos 2000 e de acordo com Stanag 3204, o único termo oficial é Evacuação AeroMédica Estratégica ou Strat-AE. O termo Medevac é freqüentemente usado como um substituto. O grau de urgência da missão é então expresso pela prioridade dada a ela e pelo tempo de decolagem do vetor para realizar a missão (Stanag 3204, 8ª edição):

Organização de acordo com o país

Na França

O serviço militar de saúde (SSA) criou um sistema operacional de monitoramento de saúde (DSVO). A regulação do evasan é realizada sob o comando do médico regulador (MR) e da enfermeira assistente da Força Aérea , na equipe operacional de saúde em Balard, Paris.

A autoridade médica no teatro de operações externo é o chefe da saúde, ou ComSanté. O responsável pela tomada de decisões aeronáuticas é o Gabinete do Ministro da Defesa do Estado-Maior Militar .

As evasans estratégicas foram realizadas em 2007 com os seguintes meios:

Os hospitais de destino em Paris são os hospitais de treinamento do exército (HIA). Para um evasan único, estes são os HIAs parisienses: HIA Bégin em Saint-Mandé (Val-de-Marne), HIA Percy em Clamart (Hauts-de-Seine). Na verdade, os Falcons pousam em Villacoublay , o circuito a jusante é fornecido pela rede de ambulâncias médicas do Corpo de Bombeiros de Paris (BSPP) .

Civis utilizam a rede SAMU e empresas de atendimento para regularização de acordo com a situação do paciente e fabricantes de aeronaves privadas ou públicas incluindo a Força Aérea.

Os controladores aéreos franceses sabem se um voo é obrigatório na evacuação médica e possível dar-lhes prioridade sobre outros voos.

Notas e referências

  1. B. Pats , B. Debien e M. Borne , "  As evasões estratégicas: Princípios de organização e regulamentação  ", Réanoxyo , Urgence Pratique Publications, n o  21,junho de 2007, p.  8-11 ( ler online )
  2. M. Borne e P. Derain , "  vetores de aeronaves de evacuações médicas aéreas  ", Réanoxyo , Urgence Pratique Publications, n o  21,junho de 2007, p.  20-21. ( leia online )
  3. Avião médico Morphée , fototeca do Serviço de Saúde do Exército
  4. Marion Guérin, "  Morphée: como o exército francês evacua seus feridos de guerra  " , sobre o médico Pourquoi? ,31 de outubro de 2015

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