Abacavir

Abacavir
Representações planas do abacavir
Identificação
Nome IUPAC [( 1S , 4R ) -4- [2-amino-6- (ciclopropilamino) -9H-purin-9-il] ciclopent-2-enil] metanol
Sinônimos

abc

N o CAS 136470-78-5
N o ECHA 100.149.341
Código ATC J05 AF06
DrugBank DB01048
PubChem 441300
SORRISOS NC1 = NC (NC2CC2) = C2N = CN ([C @ H] 3C [C @@ H] (CO) C = C3) C2 = N1
PubChem , vista 3D
InChI InChI: vista 3D
InChI = 1 / C14H18N6O / c15-14-18-12 (17-9-2-3-9) 11-13 (19-14) 20 (7-16-11) 10-4-1- 8 (5-10) 6-21 / h1,4,7-10,21H, 2-3,5-6H2, (H3,15,17,18,19) / t8-, 10? / M0 / s1 / f / h17H, 15H2
Propriedades quimicas
Fórmula bruta C 14 H 18 N 6 O   [Isômeros]
Massa molar 286,3323 ± 0,014  g / mol
C 58,73%, H 6,34%, N 29,35%, O 5,59%,
Propriedades físicas
Fusão T ° 165  ° C
Dados farmacocinéticos
Biodisponibilidade 83%
Ligação proteica Perto de 50%
Metabolismo Hepático
Meia-vida de eliminação. 1,54 ± 0,63 horas
Considerações Terapêuticas
Aula terapêutica Antiviral  •  Antirretroviral  •  Inibidor nucleosídeo da transcriptase reversa
Via de administração Oral
Gravidez Contra-indicado
Unidades de SI e STP, salvo indicação em contrário.

Abacavir
Nomes comerciais Ziagen (Bélgica, França, Suíça)
Aula Antiviral
Outra informação Subclasse:
Identificação
N o CAS 136470-78-5
N o ECHA 100.149.341
Código ATC J05AF06
DrugBank 01048

O abacavir (ABC) é um inibidor nucleosídeo muito potente da transcriptase reversa , para o tratamento da infecção pelo HIV . O abacavir é capaz de atravessar a barreira hematoencefálica. É bastante bem tolerado; o principal efeito colateral é uma reação de hipersensibilidade , que pode ser perigosa.

As cepas resistentes à zidovudina ou lamivudina são geralmente sensíveis ao abacavir, enquanto aquelas resistentes à zidovudina e lamivudina não são muito sensíveis ao abacavir. O abacavir é administrado por via oral e tem alta biodisponibilidade (83%). É metabolizado principalmente pela álcool desidrogenase, que converte o álcool primário 5 'em ácido carboxílico ou glucuronosiltransferase .

O medicamento é comercializado sob a marca Ziagen ( GlaxoSmithKline ) e como uma combinação de Trizivir ( GlaxoSmithKline ) e Kivexa ( GlaxoSmithKline ). O abacavir também é encontrado em uma formulação 3 em 1, Triumeq (ViiV Healthcare), que combina lamivudina e o inibidor da integrase dolutegravir.

Mecanismo de ação

O abacavir é um inibidor da transcriptase reversa nucleosídeo (NRTI). É um poderoso inibidor seletivo, ativo no HIV-1 e HIV-2. O abacavir é metabolizado intracelularmente em seu metabólito ativo, carbovir 5'-trifosfato (TP). Estudos realizados in vitro demonstraram que seu mecanismo de ação sobre o HIV está ligado a uma inibição enzimática da transcriptase reversa, bloqueando o alongamento da cadeia de DNA ao nível da transcriptase reversa e interrompendo o ciclo de replicação viral. Em cultura de células, a combinação de abacavir com inibidores da transcriptase reversa de nucleosídeos (NRTIs) (didanosina, emtricitabina, lamivudina, estavudina, tenofovir ou zidovudina), inibidores da transcriptase reversa não nucleosídeos (NNRTIs) (nevirapina) ou inibidores de protease (IPs) ( amprenavir), não antagonizou a atividade antiviral do abacavir.

Efeitos colaterais

Em 5 a 10% dos casos, ocorre nas semanas após a introdução da droga uma síndrome de hipersensibilidade composta por febre, erupção cutânea , falta de ar, sintomas digestivos, todos necessitando da interrupção do tratamento e sendo então totalmente reversíveis. Esta reação parece estar intimamente relacionada à presença do alelo HLA -B * 5701.

Há também um risco aumentado de infarto do miocárdio em pacientes tratados.

Vários

O Abacavir está na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial de Saúde (lista atualizada paraAbril de 2013)

Notas e referências

  1. massa molecular calculada de pesos atômicos dos elementos 2007  " em www.chem.qmul.ac.uk .
  2. ficha de substância fornecida pelo dicionário Vidal
  3. lista de medicamentos contendo a substância fornecida pelo dicionário Vidal
  4. (en) Hetherington S, S McGuirk, Powell G. et al. “Reações de hipersensibilidade durante a terapia com o inibidor nucleosídeo da transcriptase reversa abacavir” Clin Ther. 2001; 23: 1603-1614
  5. (en) Allal S, Phillips E, Carosi G. et al. “Rastreio de HLA-B * 5701 para hipersensibilidade ao Abacavir” N Eng J Med. 2008: 358: 568-79.
  6. (em) D: A: D Study Group, "Uso de inibidores da transcriptase reversa de nucleosídeos e risco de infarto do miocárdio em pacientes infectados pelo HIV inscritos no estudo D: A: D: uma colaboração multi-coorte" Lancet 2008; 371: 1417-26.
  7. Lista Modelo de Medicamentos Essenciais da OMS, lista 18 , abril de 2013

Veja também

Bibliografia

links externos