Antiviral

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Um antiviral é uma molécula que interrompe o ciclo de replicação de um ou mais vírus , desacelerando, mas raramente interrompendo uma infecção viral. Juntamente com as vacinas e a prevenção , são a única forma conhecida de combater as infecções de origem viral.

Os antivirais são eficazes no combate aos vírus enquanto se espera pelo desenvolvimento de uma vacina, que é a única forma conhecida de erradicar um vírus a longo prazo, como várias campanhas de erradicação da poliomielite têm mostrado, especialmente a varíola .

Um antirretroviral é uma classe especial de antiviral destinada a combater retrovírus .

Açao

Um antiviral atua interrompendo quimicamente um ponto específico no ciclo de replicação do vírus. Assim, retarda a infecção ao limitar a multiplicação das partículas virais. Para melhorar a ação dos antivirais, alguns tratamentos prescrevem medicamentos que estimulam a reação do sistema imunológico , como é o caso da ribavirina, que prescreve interferons ao paciente .

Os períodos durante os quais os antivirais funcionam permitem que sejam classificados em três categorias:

História

Os antivirais são relativamente recentes em comparação com as vacinas; os primeiros desenvolvimentos datam da década de 1960 e das cerca de cinquenta moléculas disponíveis em 2007 , metade foi desenvolvida depois de 1987 .

As primeiras moléculas antivirais eram difíceis de usar para tratamento médico porque, embora impedissem a replicação do vírus, também interrompiam o funcionamento das células . Mas, desde então, as moléculas desenvolvidas tornaram-se cada vez mais seletivas e eficazes.

A pressão da seleção natural pode fazer com que em certos vírus submetidos a um tratamento antiviral o surgimento de vírus mutantes tornados resistentes ao tratamento. O aumento do número de moléculas disponíveis tem possibilitado o desenvolvimento de terapias combinadas que combinam a ação simultânea de vários antivirais, possibilitando o combate aos vírus em várias frentes. Os primeiros ensaios da terapia tripla em 1996 contra o HIV / AIDS foram particularmente conclusivos e permitiram reduzir significativamente a mortalidade dos pacientes com acesso a esses tratamentos. As terapias duplas contra a hepatite C estão sendo estudadas ( 2007 ).

Antivirais conhecidos

Em termos do número de antivirais disponíveis, os mais numerosos são os anti- HIV e hepatite C, seguidos dos anti- herpéticos , anti-influenza e “outros”.

Anti-retrovirais para HIV

Inibidores de nucleosídeos (NRTIs) Inibidores de nucleotídeos (NRTIs) Formas combinadas Inibidores não nucleosídeos (NNRTIs) Análogos de nucleotídeos Associações de moléculas
  • Truvada (tenofovir + emtricitabina)
  • Epzicom (Abacavir + Lamivudina)
  • Atripla (efavirenz + tenofovir + emtricitabina)
  • Eviplera (rilpivirina + tenofovir + emtricitabina)
Inibidores de protease e integrase

Protease:

  • amprenavir (Agenerase, APV)
  • tipranavir (Aptivus, TPV)
  • indinavir (Crixivan, IDV)
  • saquinavir (Invirase, SQV)
  • fosamprenavir (Telzir, FPV), também conhecido como Lexiva
  • ritonavir (Norvir, RTV)
  • darunavir (Prezista, DRV)
  • atazanavir (Reyataz, ATZ)
  • nelfinavir (Viracept, NFV)
  • Kaletra ( lopinavir + ritonavir, LPV / r), uma combinação também conhecida como Aluvia

Integrase:

Inibidores de fusão
  • enfuvirtida (Fuzeon, ENF), também conhecido como T-20
Inibidores de entrada (CCR5) maraviroc (Celsentri), também conhecido como Selzentry Inibidores de maturação

Esses antivirais atuam na produção de proteínas que formam o envelope interno do genoma viral, o núcleo, impedindo sua correta constituição.

Remédios para herpes

Esses antivirais não curam o herpes, o vírus que persiste por toda a vida, mas permitem espaço ou até previnem surtos, evitam complicações e limitam a contagiosidade.

Medicamentos para gripe

Estes incluem oseltamivir , zanamivir , amantadina e rimantadina (mas desenvolveu-se resistência) e outros inibidores da neuraminidase .

Antivirais de "amplo espectro"

Esses medicamentos atuam contra muitos vírus e são menos específicos do que outros.

Os que existem hoje são a Ribavirina , o Favipiravir e o pleconaril (agindo nos picornavírus para este último), ou mesmo o interferon que atua no sistema imunológico como um estimulante (e não como um antiviral de ação direta).

Notas e referências

  • Antivirais, uma ação direcionada , de Caroline Petit no dossiê Pour la science de abril-junho de 2007 .
  1. http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1055.pdf
  2. "  Herpes  " , em sante.lefigaro.fr
  3. (em) "pleconaril" na Wikipedia ,29 de novembro de 2019( leia online )