A Biologia Médica (França, Quebec, África do Norte e Ocidental), biologia clínica (Bélgica, Holanda, Áustria, Luxemburgo), Medicina Laboratorial (Alemanha, Suíça, Romênia, Polônia, Europa Oriental), patologia clínica (países de língua inglesa, Itália e Portugal) ou análises clínicas (Espanha) é uma especialidade médica e farmacêutica que consiste na realização de análises de fluidos biológicos (ou extratos / tecido moído) e interpretação médica dos resultados para caracterizar a origem fisiopatológica de uma doença. É um dos dois ramos da patologia junto com a anátomo-patologia . Em alguns países de língua francesa (Canadá, Bélgica), o termo biologia médica se refere ao ramo universitário das ciências biomédicas .
A biologia médica contribui com 70% dos diagnósticos médicos após exames adicionais. Tem como actividade principal e consequentemente o diagnóstico e acompanhamento de patologias. As áreas de investigação são as seguintes :
A observação: a biologia médica tornou-se um elemento central na trajetória do cuidado ao paciente e a necessidade de dar garantias de qualidade aos exames médicos.
Esta reforma é baseada em 3 medidas emblemáticas:
- Medicalização: especificidade francesa que se quer preservar, colocando o biólogo médico no centro da jornada do paciente
- Acreditação: garantir um alto nível de excelência por meio de auditorias do comitê de acreditação francês (COFRAC)
- regularização financeira no setor privado, para garantir o domínio das ferramentas por biólogos médicos praticantes
Cada estado europeu detém uma ampla soberania na área médica. Assim, vários modelos de biologia médica coexistem na Europa.
São esses profissionais com formação pós-graduada denominada residência ou estágio que desempenham as funções médicas interpretativas em laboratórios médicos do serviço público ou do setor privado. Em laboratórios privados, geralmente ocupam as funções de diretor ou vice-diretor.
A educação em biologia médica é muito diferente de país para país na Europa, especialmente para não médicos. É a partir desta constatação que a Confederação Europeia de Química Clínica e Medicina Laboratorial ou EC-4 foi fundada com o objetivo de, em última instância, criar uma plataforma para o reconhecimento de diplomas nos países da UE.
Com efeito, se a especialidade "medicina de laboratório" é relativamente homogênea de um país para outro na Europa para os médicos , o que permite equivalências automáticas entre países, não é o mesmo para outros profissionais, farmacêuticos e cientistas.
Alguns países não têm cientistas para a biologia médica (França, Portugal), outros têm cientistas mas não têm farmacêuticos (Itália, Alemanha), outros ambos (Espanha, Bélgica).
Os cientistas licenciados em biologia médica na União Europeia , teoricamente, não podem exercer o "biomédico" na França, ao contrário dos farmacêuticos da UE especializados na disciplina.
No entanto, na França, desde 31 de maio de 2008, Os profissionais europeus que não possuem diplomas que permitem a prática da biologia médica em França, têm a possibilidade de aí exercer a biologia médica após exame e validação do seu processo (verificação de diplomas, competências e experiência) pela Comissão Nacional Permanente de Biologia Médica ( CNPBM) que ratifica a portaria que reforma a biologia médica do 15 de janeiro de 2010.
A grande maioria dos países que permitem que os cientistas pratiquem a biologia médica o fazem na disciplina de bioquímica clínica .
Podemos distinguir três categorias principais de países de acordo com a importância das diferentes especialidades na formação "pós-graduação" dos biólogos médicos:
O EC-4 escreveu recentemente um programa de treinamento de "pós-graduação" na Europa que inclui os objetivos educacionais a serem alcançados por qualquer biólogo médico .
Dentro abril de 2011, o nome de especialista em medicina laboratorial foi adotado pelas principais organizações europeias de biologia médica para definir o biólogo médico europeu.
Microscópios , máquinas automáticas de análises médicas , centrífugas , etc.
Diferentes tipos de fluidos corporais podem ser coletados. Dependendo do exame pretendido, existem diferentes tipos de equipamentos (agulhas, frascos, tubos, etc.) que servem para recolher e recuperar o líquido em questão para o analisar correctamente.
O exame visual do líquido coletado é uma primeira indicação essencial. Ele pode fornecer uma primeira indicação da origem do distúrbio ao biólogo ou ao clínico . O aparecimento do líquido também condiciona a gestão analítica que se segue e a validade dos resultados finais.
A análise microscópica é uma atividade importante do biólogo e do técnico de laboratório. Eles usam muitas manchas diferentes para isso ( Gram , MGG , Grocott , Ziehl-Neelsen ...). A imunofluorescência , a citoquímica , a imunohistoquímica e a FISH também são utilizadas para aprofundar o diagnóstico.
Esta etapa permite confirmar o caráter “normal”, tumoral, inflamatório ou mesmo infeccioso do líquido. Na verdade, o exame microscópico muitas vezes torna possível identificar um agente infeccioso causal, na maioria das vezes uma bactéria, um fungo, uma levedura ou mesmo um parasita, mais raramente um vírus.
Análises médicas automatizadas, por meio da combinação de robótica e espectrofotometria , têm permitido melhor reprodutibilidade dos resultados dos ensaios nas últimas décadas , principalmente em bioquímica médica e hematologia .
As empresas IVD procuram agora vender as cadeias de autómatos, ou seja, um sistema de transferência automática de tubos para os diferentes tipos de controladores da mesma marca. Esses sistemas podem incluir o gerenciamento automatizado de uma biblioteca de soro .
Essas máquinas devem passar por verificações diárias para garantir o resultado mais preciso possível, isso é chamado de controle de qualidade . Essas máquinas também devem passar por manutenção diária, semanal e mensal.
Uma parte significativa dos exames de biologia médica, principalmente em microbiologia médica , usa meios de cultura . Estes permitem, por exemplo, a demonstração de um ou mais agentes infecciosos responsáveis pelos sinais clínicos.
Os valores de referência às vezes ainda são chamados de "valores normais". Este sobrenome é abusivo porque sugere uma distribuição da população estudada de acordo com uma Lei Normal . Esta não é a realidade de todos os benchmarks.