Uso correto da droga

O uso correto de um medicamento é definido pelo uso do medicamento certo , na dose certa, por um período adequado, por um paciente que o tolera corretamente. O iatrogenismo (ou iatrogênese ) a medicamentos corresponde às consequências negativas ou indesejáveis ​​sobre o estado de saúde dos pacientes causadas pelo uso de um medicamento (em uso correto ou não).

Números

A cada ano, na França , mais de 10.000 mortes e 130.000 hospitalizações com duração média de dez dias são atribuíveis ao uso indevido de drogas. Considera-se que em 45 a 70% dos casos esses acidentes seriam evitáveis.

Devido às suas múltiplas patologias e à sua polifarmácia, os idosos estão mais particularmente expostos ao risco de iatrogenismo medicamentoso.

A França tem sido um dos piores desempenhos em termos de consumo de drogas na Europa . Embora tenha sido classificado entre os maiores consumidores europeus de medicamentos (em relação ao tamanho da população) por muitos anos, estudos mais recentes mostram que agora está dentro da média europeia.

Em 2000, a Organização Mundial da Saúde declarou que “resolver o problema da não adesão à terapia seria mais eficaz do que o advento de qualquer avanço médico”.

As causas do uso indevido da droga

O uso indevido de um medicamento pode ser o resultado de um ou mais erros ao tomar o medicamento:

• dosagem errada: o paciente não está tomando a dose certa do medicamento,
• má ingestão: o paciente toma o remédio na hora errada,
• não cumprimento do tratamento prescrito: o paciente não cumpre a prescrição ( posologia , frequência, duração do tratamento)
• uma interação entre vários medicamentos: um paciente recebendo vários tratamentos (= polifarmácia) envolve um risco de incompatibilidade entre os diferentes medicamentos e um acúmulo de efeitos colaterais,
• prescrição inadequada: o médico prescreveu um medicamento que não corresponde (ou não corresponde mais) à patologia do paciente ou a um tratamento inadequado (insuficiente ou excessivo), à multiplicidade de partes interessadas (clínico geral, especialistas, etc.)

O uso correto de drogas

Todas as partes interessadas na cadeia de medicamentos (pacientes, profissionais de saúde e fabricantes) têm um papel a desempenhar na promoção e desenvolvimento das melhores práticas em termos do uso adequado de medicamentos.

Os pacientes

No nível do paciente, existem várias instruções a serem respeitadas emitidas pelo Ministério da Saúde:

• informar o seu médico sobre os medicamentos usados ​​para evitar interações com outros tratamentos possíveis,
• conformidade com a prescrição e dosagem,
• monitorar quaisquer efeitos colaterais e relatá-los, se necessário,
• identificação do nome da substância ativa de medicamentos ( nome não  patenteado internacional : DCI),
• registro do nome do medicamento pelo farmacêutico na caixa em caso de substituição por medicamento genérico ,
• conservação e armazenamento de medicamentos em suas embalagens originais,
• sem uso de medicamentos de tratamento anterior ou com prazo de validade vencido,
• eliminação de medicamentos não utilizados devolvendo-os ao farmacêutico,
• armazenamento de medicamentos fora do alcance das crianças,
• nenhuma automedicação sem o conselho do seu farmacêutico.

profissionais de saúde

Para além do seu papel de prescrição, verificação ou aconselhamento, vemos o desenvolvimento de muitas ferramentas específicas destinadas a profissionais de saúde (médicos, enfermeiros , farmacêuticos, etc.) para promover o uso correto do medicamento: ferramentas para ajudar na prescrição, software de assistência à prescrição permitindo que todas as interações medicamentosas sejam detectadas , uma plataforma para monitorar a ingestão de medicamentos, arquivo farmacêutico (PD), módulos de e-learning , etc….

Industriais do setor

Do lado industrial, estão surgindo soluções para melhorar o uso adequado do medicamento. Algumas start-ups , como Synapse Posos ou Medicine, lançaram soluções usando a inteligência artificial . Eles permitem oferecer aos profissionais de saúde (médico, farmacêutico, cuidador) ferramentas de apoio à decisão com informações confiáveis ​​e imediatas sobre os medicamentos prescritos, reduzindo assim o risco de uso indevido. A pílula preparada em farmácia também apareceu no mercado nos últimos anos. Eles possibilitam a segurança do uso dos medicamentos e a adesão ao tratamento (que passa de 77% em média a 98% com a caixa de comprimidos segura). A empresa Medissimo desenvolveu notavelmente um dispensador de pílulas conectado premiado na Consumer Electronics Show (CES) em Las Vegas em 2014, bem como aplicativos da web que tornam possível garantir que o paciente tome a medicação corretamente e que oferece aos profissionais de saúde um controle remoto ferramenta de monitoramento de tratamento. Portanto, esses dispensadores de comprimidos conectados permitem que os profissionais de saúde conheçam o nível exato de conformidade com a prescrição e, portanto, promovam o uso correto do medicamento.

O Bom Uso de Medicamentos Coletivo

Nascido em 2015, o coletivo Bon Usage du Médicament reúne 18 atores profissionais da cadeia de medicamentos (médicos, enfermeiros, fisioterapeutas , farmacêuticos, fabricantes de medicamentos, agentes da proteção social, etc.) em torno do uso adequado de medicamentos. Em particular, implementou um plano de ação para pacientes e profissionais de saúde. Este programa teria alcançado resultados significativos em termos de saúde pública (redução do consumo de drogas e combinações de drogas em risco) e reduzir as despesas do seguro de saúde de 185 milhões de euros a partir do 1 st metade de 2015 e o 1 st metade de 2016.

Durante o Tribune du Bon Usage du Medecine, que aconteceu em Paris em 22 de março de 2018, o Coletivo apresentou 10 recomendações para melhorar o uso adequado de medicamentos:

• Defina uma meta de redução de mortes e hospitalizações devido ao uso indevido de drogas em 5 anos,
• Crie um Observatório para o uso adequado de medicamentos,
• Fortalecer a capacitação de todos os profissionais de saúde no uso correto do medicamento,
• Incentive a cooperação médico-farmacêutico por meio do Desenvolvimento Profissional Contínuo ,
• Sensibilizar jovens e colaboradores para o uso adequado de medicamentos por meio do Serviço de Saúde,
• Relançar campanhas de informação para o público em geral sobre o bom uso, realizadas por autoridades de saúde,
• Generalize em software de prescrição, a detecção de interações medicamentosas de várias prescrições,
• Acelerar, por meio do DMP ( Arquivo Médico Compartilhado ), o fornecimento de ferramentas para compartilhar dados de pacientes entre profissionais de saúde e trabalhar para seu uso adequado,
• Torne as mensagens seguras entre profissionais de saúde (cidade / hospital) interoperáveis,
• Configure um número de ligação gratuita para médicos e farmacêuticos para permitir que eles entrem em contato com um medicamento referente em situações complexas.

Veja também

Artigos relacionados

• Adesão terapêutica
• Educação terapêutica do paciente
• Preparação das doses a serem administradas
• Iatrogênese

links externos

• "  Algumas regras para o uso adequado de drogas  " , em solidarites-sante.gouv.fr ,13 de junho de 2016
• "  Uso correto da droga  " , em reflexeiatrogenie.com/
• “  Posos  ” , em www.posos.fr/
• "  IA dedicada ao uso adequado de drogas  " , em synapse-medicine.com/fr
• “  Peça ao seu farmacêutico para preparar os seus dispensadores de comprimidos  ” , em www.medissimo.fr/
• “  Medissimo pro  ” , em www.medissimo.fr/pro

Notas e referências

1. Jean-François Bergmann, "  O uso correto de medicamentos: definição, padrões, escopo e campo de aplicação  ", Terapias ,1 ° de julho de 2008, p.  267-273 ( ler online )
2. Ministérios da Solidariedade e da Saúde, "  Folha 18: o uso correto de medicamentos atualizada em 18/03/19  " , em solidarites-sante.gouv.fr ,18 de março de 2019
3. "  O uso indevido de drogas mata mais de 10.000 pessoas por ano  " , em lexpress.fr ,22 de março de 2018
4. "  Uso correto de drogas  " , em leem.org ,7 de fevereiro de 2018
5. Agnès Duperrin, "  Drogas: a lista das drogas mais prescritas após 60 anos  " , em notretemps.com ,16 de outubro de 2019
6. "  A guia para o uso adequado de medicamentos  " , em reflexeiatrogenie.com
7. Ministério da Saúde e Solidariedade e Ministério da Saúde e Solidariedade , "  Entrega a Marisol Touraine do relatório sobre o monitoramento e promoção do uso adequado de medicamentos na França  " , no Ministério da Saúde e Solidariedade ,22 de novembro de 2019(acessado em 22 de novembro de 2019 )
8. "  Consumo: distribuição e financiamento  " , em www.leem.org (acessado em 22 de novembro de 2019 )
9. Thomas Estimbre, "  A Conectado Pillbox , criação por Caroline Blochet  " , em forbes.fr ,28 de outubro de 2019
10. "  Causas conhecidas  " , em reflexeiatrogenie.com
11. DICOM_Lisa.C e DICOM_Lisa.C , "  Algumas regras para o bom uso de medicamentos  " , no Ministério da Solidariedade e Saúde ,21 de novembro de 2019(acessado em 21 de novembro de 2019 )
12. "  Ferramentas à disposição dos profissionais de saúde | Uso correto da droga  ” (acessado em 21 de novembro de 2019 )
13. "  Prescrição de medicamentos em idosos (3) - Durante a hospitalização  " , na Haute Autorité de Santé (consultado em 21 de novembro de 2019 )
14. Zone Bourse , “  Saúde: Algoritmos e Assistentes Virtuais para Ajudar os Médicos | Zone Bourse  ” , em www.zonebourse.com (acessado em 21 de novembro de 2019 )
15. "  POSOS levanta € 2 milhões para trazer o conhecimento médico ao alcance de todos os médicos  " , em Caducee.net (acessado em 21 de novembro de 2019 )
16. "  Medissimo, inteligência na casamata  " , em usinenouvelle.com ,28 de abril de 2016
17. The Good Use of Medication Collective, "  As 10 recomendações do Good Use of Medication Collective  " , em leem.org ,23 de março de 2018
18. "  As 10 recomendações do bom uso coletivo de drogas para evitar 10.000 mortes por ano!" | Pharmaradio, a sua dose diária de informação | La Radio des Professionnels de la Pharmacie  ” , em www.pharmaradio.fr (consultado em 21 de novembro de 2019 )