Disfagia

Data chave

Classificação e recursos externos

CISP - 2	D21
ICD - 10	R13
CIM - 9	438,82 , 787,2
DiseasesDB	17942
MedlinePlus	003115
eMedicine	2212409
eMedicine	pmr / 194
Malha	D003680
Paciente do Reino Unido	Disfagia

Aviso médico

A disfagia é o desconforto ou sensação de travamento sentido no momento da alimentação, durante a passagem do alimento pela boca , faringe ou esôfago . Sua forma extrema é a afagia (incapacidade de engolir).

A disfagia deve ser diferenciada da odinofagia, que é a dor causada pela deglutição, uma sensação de saciedade precoce, às vezes sentida como um bloqueio epigástrico, disfagia orofaríngea alta ou globus hystericus , uma sensação de constrição faríngea permanente (caroço no estômago). Garganta) ligada ao estresse e dando lugar à ingestão de alimentos. A disfagia afeta 2 milhões de pessoas na França, os idosos frágeis são os mais afetados.

Existem duas classes principais de disfagia: disfagia alta ou disfagia orofaríngea e disfagia baixa ou disfagia esofágica.

Existem dois tipos possíveis de disfagia esofágica:

lesões orgânicas do esôfago: obstáculo, estreitamento;
Barreiras funcionais associadas a um distúrbio da motilidade : ondas peristálticas (contráteis) assíncronas, não afrouxamento do esfíncter esofágico inferior .

Devemos também diferenciar:

disfagia caprichosa refletindo um distúrbio motor desencadeado por emoções , a ingestão de líquidos muito quentes ou muito frios;
disfagia paradoxal mais sentida em líquidos do que em sólidos, cujo desenvolvimento é tolerado por muito tempo pelo organismo e não causa perda de peso rápida;
disfagia manifestando-se inicialmente apenas para alimentos sólidos, depois progredindo gradativamente sem remissão para alimentos cada vez mais líquidos, não sugerindo lesão orgânica do esôfago.

Causas orgânicas

Câncer de esôfago
Consequência do refluxo gastroesofágico no esôfago
Ingestão acidental de cáusticos
mucosite oral
Estenose pós- radioterapia
Estenose pós-infecciosa ( tuberculose )
Síndrome de deleção 22q11.2
Plummer-Vinson ou síndrome de Kelly-Patterson
Síndrome de Eagle
Esofagite infecciosa (bacteriana, viral, micótica: Candida albicans )
Divertículo de Zenker
Corpo estranho
Anel Schatzki
Compressão extrínseca ( tumor )
Arco aórtico duplo
A esofagite eosinofílica
AVC lacunar
Certos envenenamentos (incluindo certos neurotóxicos )
Esclerose múltipla
Deficiência de ferro ( deficiência de ferro) com ou sem anemia

Causas funcionais

Acalasia ou mégaœsofagia idiopática : ausência de peristalse geralmente associada a distúrbios do relaxamento do esfíncter esofágico inferior durante a deglutição
Doença de espasmo esofágico difuso, disfagia variável, caprichosa frequentemente moderada com sensação de desconforto e dor retroesternal
Esclerodermia esofágica (com doença de Raynaud ) ou esclerodactilia . Frequentemente assintomático, mas frequentemente responsável pela DRGE ( doença do refluxo gastroesofágico ). Diagnóstico por manometria esofágica.
Por danos neurológicos ou metabólicos difusos ( amiloidose , diabetes , doença de Chagas , lúpus eritematoso sistêmico , dermatomiosite , miastenia gravis , danos aos plexos do nervo esofágico, esclerose lateral amiotrófica , doença de Parkinson , para-neoplásico: câncer de pulmão, pâncreas, estômago, pleura);
Somatização de problemas psicológicos .

Notas e referências

WG Thompson, “ globus hystericus, ” em http://www.gastroresource.com (acessado em 21 de dezembro de 2008 )
" Disfagia (distúrbio de deglutição) causas, sintomas, tratamentos " em sante.journaldesfemmes.fr (acessado em 28 de setembro de 2020 )
Síndrome de deleção Orphanet 22q11.2
" Iron Deficiency Without Anemia - Common, Important, Neglected " , em www.oatext.com (acessado em 16 de novembro de 2019 )

Veja também

links externos