| Aniversário |
26 de setembro de 1881 Adelebsen |
|---|---|
| Morte |
28 de outubro de 1957(em 76) Nova York |
| Nacionalidade | alemão |
| Treinamento |
Universidade de Göttingen Universidade Louis-and-Maximilian de Munique |
| Atividades | Médico , ginecologista , fisiologista |
| Trabalhou para | Universidade Christian Albrecht em Kiel |
|---|---|
| Campo | Medicamento |
Ernst Gräfenberg , nascido em26 de setembro de 1881em Adelebsen , perto de Göttingen , e morreu em28 de outubro de 1957em Nova York , é médico e pesquisador alemão .
Autor de inúmeras publicações sobre vários assuntos, de metástases cancerosas a ferimentos por arma de fogo, seu trabalho em ginecologia era especialmente conhecido por seu trabalho em ginecologia : o anel de Gräfenberg, um dispositivo intrauterino que ele desenvolveu, foi internacionalmente reconhecido como método anticoncepcional por dois anos. após sua morte; quanto à zona erógena que sua pesquisa sobre o papel da uretra feminina no orgasmo feminino o levou a localizar na parede anterior da vagina , foi objeto de ampla popularização, sob o nome de ponto G ou ponto Gräfenberg, de 1981 .
Nascido em 1881 , Ernst Gräfenberg estudou medicina em Göttingen , capital de sua terra natal, a Baixa Saxônia , e também em Munique . Após um doutorado obtido em10 de março de 1905com a menção summa cum laude , passou a exercer a profissão no departamento de oftalmologia da Universidade de Wurzburg , depois na de obstetrícia e ginecologia de Kiel , onde iniciou a sua especialização. Dos anos que passou nesta cidade datam uma dezena de artigos, um dos quais, em 1908 , lança as bases da “teoria de Gräfenberg” sobre a propagação das metástases . Os dois anos seguintes viram a publicação dos resultados de seu trabalho sobre a implantação do óvulo .
Em 1910 , no final de sua especialização, o Dr. Gräfenberg estabeleceu-se como ginecologista no distrito de Schönberg, em Berlim . Na Universidade de Berlim, ele começou a pesquisa em fisiologia reprodutiva , que nos dois anos seguintes resultou em três novos artigos. Ele é creditado com o desenvolvimento do primeiro teste de ovulação . Médico militar durante a Primeira Guerra Mundial , serviu principalmente na Frente Oriental , onde era frequentemente chamado para dar à luz mulheres russas (ele próprio fez um par de fórceps , o instrumento estava ausente dos suprimentos disponíveis). O conflito muda seus esforços de pesquisa ininterruptamente, resultando em sete publicações sobre ferimentos à bala no tórax e abdômen. Depois da guerra, continuou a sua actividade em Berlin-Charlottenburg e em 1918 assinou a primeira descrição das relações entre a estimulação do crescimento do folículo ovariano e do endométrio e a variação cíclica da acidez das secreções vaginais . Este estudo foi seguido de 1922 a 1931 por sete outros artigos dedicados à fisiologia feminina.
Suas atividades clínicas são acompanhadas em Ernst Gräfenberg por uma consciência da situação das mulheres, o que pode explicar seu interesse até o fim de seus dias por questões de contracepção e sexologia . Em 1928 , ele se tornou membro do comitê executivo da Sociedade Internacional de Sexologia. No mesmo ano, após dez anos de pesquisas e instalação de mais de cem dispositivos intra-uterinos , ele deu sua primeira conferência sobre contracepção em Berlim. Para ele, ter um método anticoncepcional satisfatório é o ponto mais importante no tratamento dos distúrbios psicossexuais femininos. Ele apresentou em Londres e Frankfurt um método contraceptivo de sua invenção, o “ anel de Gräfenberg ”. Mas isso é rejeitado por quase todas as principais autoridades em ginecologia alemã, que globalmente consideram a contracepção intra-uterina um método clinicamente inaceitável.
Em 1933 , o médico judeu Gräfenberg teve de demitir-se do chefe do departamento de ginecologia e obstetrícia de Britz-Berlin . Na Alemanha nazista, qualquer promoção de anticoncepcionais, qualquer conselho anticoncepcional, tornou-se ilegal. Em 1934 , quando um colega que se refugiara nos Estados Unidos o convidou a seguir o seu exemplo, ele recusou, considerando-se suficientemente protegido pelas numerosas esposas de altos dignitários do regime que tinha a sua clientela. No entanto, ele foi preso em 1937 sob a acusação de contrabandear um selo valioso para fora da Alemanha. Alertado por membros influentes da Sociedade Internacional de Sexologia, o consulado americano iniciou negociações, pagando um resgate pesado. A obtenção de sua libertação é atribuída à determinação de Margaret Sanger , uma figura do movimento pela liberdade da contracepção. Em 1940 , Ernst Gräfenberg conseguiu deixar o país e chegar à Califórnia via Sibéria e Japão .
Depois de se reunir com ex-pacientes e amigos em Hollywood , foi em Chicago que ele encontrou o primeiro trabalho como patologista . Ao mesmo tempo, preparava-se para os exames médicos, que obteve em 1941 . Ele então se mudou para Nova York , onde sua prática prosperou e onde ele se juntou à equipe médica do Hospital Mount Sinai . Em 1944 , publicou com Robert Latou Dickinson (en) um artigo sobre “Controle da concepção com capuz cervical de plástico”. Seu artigo de 1950 sobre "O papel da uretra no orgasmo feminino" é a base de um trabalho posterior sobre a zona erógena chamada " ponto G " em sua homenagem, bem como sobre a ejaculação feminina . Em 1953 , a doença de Parkinson, que lhe foi diagnosticada, impediu-o de continuar a sua atividade liberal. Ele então dedicou seus esforços ao Margaret Sanger Research Bureau em Nova York. Sua história sexual pessoal faz parte do material do relatório Kinsey , com o autor do qual ele foi vinculado. Ele morreu em Nova York em28 de outubro de 1957.
O artigo de 1908 "Câncer adrenal da vulva como uma simples metástase de câncer adrenal maligno do lado esquerdo", que Ernst Gräfenberg publicou aos 28 anos, lança as bases para a "teoria de Gräfenberg", segundo a qual metástases podem se desenvolver hematogênica ao subir a corrente sanguínea .
Posteriormente, observou-se que se essa teoria pode explicar certos casos, como o de metástases vaginais resultantes de um tumor do rim esquerdo (a veia ovariana esquerda , que se junta à veia renal esquerda , oferece uma rota direta de propagação do rim para o plexo pampiniforme (pt) ), não pode ser generalizado, por exemplo, no caso de um tumor do rim direito (a veia ovariana direita drena diretamente para a veia cava inferior ).
Em 1929 , Ernst Gräfenberg foi o primeiro a publicar resultados clínicos medindo a eficácia de um dispositivo intrauterino, neste caso uma sutura de fio metálico em seda 3% das gestações de 1.100 casos. O ano seguinte , gravou resultados ainda melhores - uma taxa de gravidez de 1,6% - com os usuários de um melhorado "anel de Gräfenberg", onde um 600 prata fio estava enrolada em torno do laço de seda.. Sem seu conhecimento, a prata usada na verdade continha 26% de cobre , o que contribuiu - mesmo que esse efeito do cobre só fosse reconhecido quase 40 anos depois - para o aumento da eficiência do aparelho.
Ernst Gräfenberg insistiu nas estritas condições de assepsia a serem observadas ao inserir o anel e na importância da monitorização regular neste método contraceptivo . Nos anos seguintes, muitos ginecologistas apontaram a diferença entre o anel de Gräfenberg, confinado no útero, e os pessários e outros dispositivos intrauterinos então em uso, que mantinham uma conexão entre as cavidades vaginal e uterina. As biópsias não mostraram sinais de inflamação endometrial após um ano de uso (autópsias subsequentes encontraram anéis usados por 24 e 58 anos, respectivamente). No entanto, rapidamente, um grande número de relatos associou o anel de Gräfenberg à doença inflamatória pélvica . Em 1931 , os resultados do Dr. Gräfenberg foram contestados por seus colegas e seu dispositivo banido da Alemanha, incluído na rejeição causada pelas altas taxas de infecção causadas pelos outros dispositivos.
Nos Estados Unidos, a recepção não foi mais favorável, e o mundo ocidental em geral não tomou conhecimento do progresso feito nos dispositivos intrauterinos até bem depois da Segunda Guerra Mundial . O anel Gräfenberg não ganhou reconhecimento internacional até 1959 . Substituído na década de 1960 por dispositivos intrauterinos de plástico, voltou a ser prescrito com a aproximação da década de 2000 porque, ao contrário deste último, é desprovido de fio livre, o que elimina o risco de infecção por este.
Em seu artigo de 1950 sobre "O papel da uretra no orgasmo feminino" ( Gräfenberg 1950 ), enquanto notava que uma porcentagem relativamente alta de mulheres não atingia o orgasmo durante o coito , Ernst Gräfenberg - de fato se opondo às opiniões de Sigmund Freud - protestou contra o redução da sexualidade feminina ao orgasmo vaginal e observou que “a ausência de orgasmo e a frigidez são duas coisas distintas. [...] Uma mulher que só sente o orgasmo clitoriano não é frígida e, às vezes, é ainda mais sexualmente ativa porque está em busca de um parceiro que a ajude a realizar seus sonhos e seus desejos eróticos ”. Ele definiu o escopo de sua pesquisa da seguinte forma: “Embora o erotismo feminino tenha sido tema de discussão por séculos, até milhares de anos, os problemas da satisfação feminina ainda não foram resolvidos [...] A solução do problema seria mais avançado se os terapeutas sexuais soubessem exatamente do que estavam falando. Devemos primeiro determinar os critérios de satisfação sexual [...] ” . Ele acrescentou: "Inúmeros pontos erógenos são distribuídos por todo o corpo, dos quais se pode despertar a satisfação sexual, são tão numerosos que quase podemos dizer que não há nenhuma parte do corpo feminino que não dê resposta sexual, o parceiro apenas precisa encontrar essas zonas erógenas ” .
Ponto GräfenbergEm relação à sensibilidade vaginal , Ernst Gräfenberg explicou: "Uma zona erótica sempre foi encontrada na parede anterior da vagina, ao longo da uretra " . Ele continuou: “Mesmo quando havia uma boa resposta de toda a vagina, essa área em particular era mais facilmente estimulada pelo dedo do que as outras. As mulheres testadas desta forma sempre souberam quando o dedo escorregou e se afastou da uretra, por meio da deterioração de sua estimulação sexual. Durante o orgasmo, esta área é pressionada contra o dedo, como uma pequena cistocele projetando-se no ducto vaginal [...] Isso pode ser visto em todas as mulheres, muito mais frequentemente do que as contrações espasmódicas dos músculos elevadores. Do assoalho pélvico, descrito como sintomas objetivos do orgasmo feminino por Levine ” .
Ernst Gräfenberg associou esta observação à natureza erógena da uretra: ele relatou casos observados de mulheres que se masturbaram com a inserção de um grampo de cabelo e algumas das quais acabaram na sala de emergência, o objeto tendo ido para a bexiga . Ele acrescentou: “Semelhante à uretra masculina, a uretra feminina também parece estar rodeada por tecido erétil [...] Durante a estimulação sexual, a uretra feminina começa a crescer e se torna facilmente perceptível ao toque [...] Mais a parte excitável localiza-se na parte posterior da uretra, em sua saída do colo da bexiga ” . Observando os casos de frigidez observados após histerectomias que afetam a parede anterior da vagina, ele deduziu a importância do papel dessa área no desencadeamento do orgasmo.
A região em questão parece ser a mesma designada nos escritos tântricos sob o nome de kanda , e da qual a tradição taoísta faz a "pérola negra" do erotismo. No XVII th século , o anatomista holandês e médico Reinier de Graaf foi menção de uma área associada com a ejaculação feminina, descrevendo um "tecido glandular redor da uretra, que libera um viscoso líquido e torna a mulher mais desejável pelo seu pungente e cheiro salgado” . O termo “ponto G”, cunhado em homenagem a Ernst Gräfenberg, apareceu em 1981 em um artigo coletivo de F. Addiego et al., Também dedicado à ejaculação feminina ( Addiego et al. 1981 ). Uma de suas autoras, Beverly Whipple , está mais particularmente na origem da ampla difusão midiática que o “ponto Gräfenberg” experimentou nos anos seguintes , em particular pela publicação em 1982 , com John Perry e Alice Kahn Ladas, a partir de uma obra dedicado a este assunto e dirigido ao público em geral ( Whipple, Perry e Kahn Ladas 1982 ).
Ejaculação femininaNo mesmo artigo, Ernst Gräfenberg escreveu, sobre o que mais tarde foi chamado de ejaculação feminina: “Se tivermos a oportunidade de observar o orgasmo dessas mulheres, podemos ver que grandes quantidades de um fluido claro e transparente são expelidos não da vulva, mas da uretra. A princípio pensei em uma disfunção do esfíncter da bexiga causada pela intensidade do orgasmo. A expulsão involuntária de urina está documentada na literatura sobre sexualidade. Nos casos que observamos, o líquido foi examinado e não tinha caráter urinário. Estou inclinado a acreditar que a "urina" supostamente expelida durante o orgasmo feminino não é composta de urina, mas apenas de secreções das glândulas intra-uretrais correlacionadas com a zona erótica localizada ao longo da uretra, na parede vaginal anterior. Além disso, as secreções abundantes que acompanham o orgasmo não têm explicação lubrificante, caso contrário, seriam produzidas no início da relação sexual e não no auge do orgasmo. "