Nome latino | prepúcio, prepúcio ( TA +/- ) |
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Artéria | pênis dorsal |
Veia | dorsal superficial do pênis |
Nervo | pênis dorsal |
Malha | A05.360.444.492.362 |
Precursor | Tubérculo genital (en) , dobras urogenitais (em) |
O prepúcio é a prega de pele circular, móvel e deslizante que cobre mais ou menos a glande do pênis no estado de flacidez e que se retrai na ereção . Sua ablação, circuncisão , é uma intervenção cirúrgica que atinge 30% da população masculina; além do tratamento de patologias, é considerado por certas organizações médicas como um atentado à integridade física ou um ato de profilaxia . É a contrapartida do capuz do clitóris .
O prepúcio é uma prega cilíndrica da pele que possui um epitélio queratinizado por fora e por dentro, que está em contato com a glande , um epitélio não queratinizado. O prepúcio é conectado ao resto do pênis ao longo de toda a circunferência posterior pelo sulco balano-prepucial que se conforma por sua forma com a coroa da glande. Na parte inferior da glande, uma prega de formato triangular, o frênulo , conecta-o ao prepúcio. A circunferência anterior do prepúcio corresponde à borda livre, é o orifício ou anel prepucial.
Em crianças, a glande é inicialmente sempre recoberta pelo prepúcio, devido às aderências, que vão desaparecendo gradativamente. Em adultos e adolescentes, durante a ereção , o prepúcio desliza sob o efeito da tração mecânica, até sua completa retração atrás da coroa da glande (nível onde a glande tem o maior diâmetro) que fica então totalmente exposta.
No espaço entre o prepúcio e a glande, uma substância esbranquiçada, o smegma , pode se depositar . As glândulas prepuciais são glândulas exócrinas produtoras de feromônios localizadas próximo aos órgãos genitais de vários mamíferos . Sua existência ou funcionalidade é discutida em humanos.
Quando o pênis está em repouso, a glande , principal zona erógena , fica relativamente protegida da fricção externa (roupa íntima, etc. ) e do ressecamento, com urina e esmegma hidratando a glande.
Pertencendo ao pênis, o prepúcio constitui uma zona erógena. Como qualquer outra parte da pele , o prepúcio possui receptores sensoriais encapsulados, como os corpúsculos de Meissner, Krause, Ruffini, Pacini. Ele contém entre 10.000 e 20.000 terminações nervosas, com uma densidade aproximada de 100 por centímetro quadrado. A maior densidade de receptores é encontrada ao nível da faixa estriada , parte da superfície interna do prepúcio. Um estudo sugere a possibilidade de que o prepúcio seja a área do pênis mais sensível ao toque.
Quando ocorre uma ereção , o prepúcio desdobrado fornece uma reserva de pele que compensa o alongamento do sexo masculino , permitindo-lhe reter uma manga móvel que facilita os movimentos de vaivém associados à atividade sexual: transformando os movimentos relativos de translação entre o pénis e o corpo que o rodeia enrolam e desenrolam o prepúcio na glande, esta manga móvel limita a fricção.
Entre os primatas, a inervação do prepúcio humano seria uma peculiaridade. Um estudo anatômico comparativo mostrou que, em comparação com os humanos, o prepúcio do macaco rhesus contém menos receptores encapsulados, o que sugere, aos olhos dos pesquisadores do estudo, um processo evolutivo específico do homem.
A fimose é a incapacidade de retrair o prepúcio atrás da glande. A parafimose é o estado em que o prepúcio fica preso atrás da glande e não consegue retornar à sua posição normal na flacidez. Esses dois casos são devidos a um anel prepucial muito pequeno.
A não retratibilidade do prepúcio e a adesão da glande ao prepúcio são frequentemente observadas em crianças. A idade em que a fimose se torna problemática é questionável e sua avaliação fica a critério do médico. Alguns estudos falam de normalidade até a idade de 5 anos, outros estimam o limite em 10 anos, outros ainda o colocam na idade das primeiras relações sexuais. Na verdade, a fimose fisiológica ocorre quando, durante a ereção, a criança sente dor devido à estreiteza de seu prepúcio. Apenas 1% dos meninos de 14 anos não conseguia retrair o prepúcio. Alguns estudos mostram que essa prevalência seria aumentada pelas práticas de descalcificação forçada do prepúcio das crianças implementadas pelos pais ou médicos.
Quando a fimose adolescente persiste em adultos, existem outras soluções para corrigi-la do que a circuncisão. Consistem em alargar sua abertura para facilitar sua retração atrás da glande, por meio de cirurgia (plastia do prepúcio) ou manipulações: expansão progressiva dos tecidos formando o anel prepucial quando submetidos a alongamentos moderados e prolongados ou repetidos. Além desses métodos manuais, outra possibilidade é a preputioplastia , procedimento cirúrgico que consiste em fazer uma ou mais incisões com o objetivo de simplesmente alargar o prepúcio.
A circuncisão é, em sua forma mais comum, a remoção total ou parcial do prepúcio, deixando a glande do pênis exposta. Essa prática social , que existe desde a Antiguidade , preocuparia em 2009 segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 30% da população masculina mundial, ou seja, 660 milhões de homens.
A circuncisão é amplamente praticada por razões culturais, sejam elas religiosas (no judaísmo e no islamismo em particular) ou não (no mundo anglo-saxão ). Quando não é motivado pelo tratamento de patologias, é considerado por algumas organizações médicas como um atentado à integridade física, enquanto outros o recomendam por suas propriedades profiláticas . Desde 2007, na África Subsaariana , acontecem campanhas de circuncisão voluntária iniciadas pela OMS, com o objetivo de prevenir a transmissão da AIDS .
O Santo prepúcio é uma relíquia do prepúcio de Jesus de Nazaré que, segundo a tradição, foi circuncidado como todos os judeus aos 8 dias (tradicionalmente em 1º de janeiro). Vários locais de culto no Ocidente cristão acreditam que seja desde a Idade Média.
SemânticaNa linguagem do Novo Testamento , como a palavra circuncisão (grego péritomè ) designa sinédoque o mundo judaico, e a palavra prepúcio (grego akrobustia ) se refere muito claramente ao mundo não-judeu. Ou seja, era usado por judeus de língua grega para se referir a não judeus, outra designação técnica que era: nações ; ainda hoje, em hebraico, goim , daí o singular goy . Assim, por exemplo, na carta de Paulo aos Efésios ( II , 11): “vocês, nações (não-judeus) que são chamados de prepúcio. " No entanto, na maioria das versões modernas desses textos, essa maneira de falar é muito crua e sem censura, um passeio por palavras abstratas, como incircunciso .
Na África Central, os Dìì do Norte de Camarões o reduzem a pó para constituir uma poção com virtudes supostamente fortificantes, na qual entram outros ingredientes, como o coração de leão, bebido durante a cerimônia de circuncisão , transmitindo a virilidade de uma geração. De homens circuncidados um para o outro.