Primeira Conferência Global da OMS sobre Poluição do Ar e Saúde

A Primeira Conferência Global sobre Poluição do Ar e Saúde foi realizada na Sede da OMS em Genebra a partir de30 de outubro no 1 r nov 2018 ; co-organizado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) com a ONU-Meio Ambiente , a Organização Meteorológica Mundial (OMM), o Secretariado da Convenção-Quadro das Nações Unidas sobre Mudança do Clima (UNFCCC), a Coalizão para o clima e a qualidade do ar para reduzir a curto- poluentes do ar vivido (CCAC) (também conhecido como Climate and Clean Air Coalition ), a Comissão Econômica das Nações Unidas para a Europa (CEC) -UN e o Grupo do Banco Mundial ).
Esta conferência, com o subtítulo "Melhorar a qualidade do ar, as alterações climáticas lutar - salvar vidas" foi solicitado pela Assembléia Mundial da Saúde , enquanto em 2017 - 2018 , segundo a OMS avaliações, 9 pessoas em 10 respiram ar poluído, poluição que causa cerca de 7 milhões de mortes por ano (incluindo 1,7 milhões de crianças). Apenas para alguns parâmetros de qualidade do ar, a poluição excede os níveis recomendados pela OMS na maioria das cidades e nas cidades e áreas rurais, muitas vezes em ambientes fechados (especialmente em domicílios rurais e pobres urbanos). Segundo a OMS: “Mais de 90% das crianças no mundo respiram ar poluído todos os dias”;
Essa poluição provavelmente causa 1/3 das mortes por acidente vascular cerebral, câncer de pulmão e doenças cardíacas.

Para esta conferência, a participação remota foi facilitada (streaming e streaming ao vivo das sessões na web), a OMS lançou um apelo para planejadores de todo o mundo.

Origem e motivações

A OMS foi designada pela Assembleia Mundial da Saúde como “líder” no combate à poluição do ar, que se tornou uma das principais causas de morte prematura no mundo, tanto nos países ricos quanto nos pobres, embora por motivos diversos nestes dois casos. De acordo com a OMS, existem estratégias economicamente viáveis para reduzir a poluição proveniente de transportes, energia, agricultura, resíduos e habitações mal construídas, mal equipadas ou mal geridas.
Além disso, essas estratégias pró-saúde seriam “ganha-ganha” porque contribuiriam tanto para mitigar as mudanças climáticas quanto para alcançar os ODS (metas de desenvolvimento sustentável) para saúde, energia e cidades, reduzindo o sofrimento e os custos evitáveis.

Dentro março de 2018, porque os humanos vivem cada vez mais nas cidades e porque “Mais de 80% das cidades do mundo ultrapassam os limites impostos pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para a qualidade do ar. E mais da metade dos que monitoram a poluição do ar relatam níveis pelo menos 3,5 vezes superiores aos limites estabelecidos pela OMS ”. A OMS lançou um projeto “Breathelife”, bem como um apelo aos planejadores urbanos para fazer do ar sua prioridade número um.

De acordo com a OMS, existem estratégias acessíveis: redução dos poluentes atmosféricos emitidos pelos setores de transporte, energia, gestão de resíduos, habitação e indústria e agricultura e possível, com em qualquer caso benefícios de saúde pública muito importantes .

A redução da poluição do ar, em particular por meio da mobilidade suave e ativa, também pode reduzir o risco de acidentes rodoviários, obesidade, estresse induzido pela poluição sonora, etc. e os custos econômicos e psicossociais relacionados;
A mobilidade urbana limpa, a transição para energia doméstica limpa, bem como a melhor qualidade do ar no local de trabalho, se beneficiam ainda mais da melhoria da qualidade de vida, saúde no trabalho e equidade social, em benefício também das empresas e da economia local que se beneficiam de mais produtividade e trabalhadores criativos.

Participantes

Além dos representantes da ONU / OMS, foram convidados principalmente ministros da saúde, ministros do meio ambiente e outros representantes de governos nacionais, ONGs, sociedade civil, pesquisa, área da saúde, e outros setores ligados à saúde (transportes, energia, resíduos, etc.) e sociedade civil .

Problema: saúde pública

De acordo com a OMS, em 2018 cerca de 91% dos terráqueos que respiram ar poluído, e 7 milhões morrem a cada ano, e as tendências são as seguintes:

Nas cidades, em quase todos os lugares, a qualidade do ar externo não atende aos padrões recomendados pela OMS (às vezes excedendo-os por um fator de 10);
o ar interno também é uma causa de morte em áreas rurais e urbanas (quase 50% dos humanos ainda usam combustíveis e tecnologias poluentes para atender às suas necessidades básicas de energia doméstica;
a pandemia de doenças não transmissíveis (DCNT) está piorando, com cerca de 1/3 das mortes relacionadas a essas DCNT ( acidente vascular cerebral , câncer de pulmão , infarto do miocárdio e doença pulmonar obstrutiva crônica ) atribuídas à poluição do ar. Mulheres e crianças, idosos e pobres são os que mais sofrem.
a mudança climática tem efeitos sobre a saúde (mortalidade devido a ondas de calor e secas ou inundações , deslocamento de doenças transmitidas por vetores, doenças emergentes, etc.). No entanto, a maioria das estratégias de mitigação reduz a poluição do ar. Por outro lado, a luta contra a poluição do ar muitas vezes inclui a emissão de produtos que são gases de efeito estufa , e às vezes destroem a camada de ozônio , e são acompanhados por emissões mais baixas de CO2 (um gás com longa vida útil cuja entrada na atmosfera não diminuiu, apesar da COP sobre o clima.

Contexto ético e político

Os ODS atualizados (Objetivos de Desenvolvimento Sustentável da ONU) definidos <ref cf. ODS 3 sobre saúde, 7 sobre energia e 11 sobre cidades sustentáveis </ref> metas claras para melhorar a qualidade do ar e a saúde, tanto para o ar interno quanto para o urbano, local e regional ou "transfronteiriço".

Em 2018, sob a égide da Convenção UNECE sobre Poluição Atmosférica Transfronteiriça de Longo Alcance (CLRTAP), 51 países (em 3 continentes) estão trabalhando juntos para reduzir e prevenir a poluição do ar. O programa da OMS 2019-2023 torna a luta contra as mudanças climáticas e a poluição do ar uma prioridade (entre as 5 principais prioridades globais da OMS para este período)

Contexto histórico (dentro da ONU)

Em 2015 , uma “resolução sobre as consequências da poluição do ar para a saúde” foi adotada pela Assembleia Mundial da Saúde.
E a ligação com o clima é lembrada pelo Acordo de Paris de 2015 sobre o clima, que enfatiza que as medidas de mitigação das mudanças climáticas teriam "efeitos benéficos na adaptação, saúde e desenvolvimento sustentável". Ao colocar a saúde no centro das ações para o clima, podem-se esperar efeitos benéficos imediatos, por meio de medidas destinadas a manter a boa qualidade do ar.

Em 2016 , um “roteiro para uma ação global reforçada” foi então adotado pela mesma Assembleia, contendo uma estratégia para reduzir e gerir os riscos e danos à saúde causados pela poluição atmosférica, incluindo através de ações para diminuir as contribuições para as alterações climáticas.

Em 2017 , em dezembro a Assembleia da ONU votou uma resolução sobre a prevenção e redução da poluição atmosférica no mundo. A ONU apela veementemente por medidas estatais e por uma ampla divulgação de informações sobre os efeitos negativos da degradação do ar e sobre o interesse em ação do mundo econômico.

Em 2018, será realizada a 1ª conferência mundial sobre poluição do ar e saúde, em resposta a um pedido dos Estados Membros que solicitaram à OMS que encorajasse parcerias neste tema e ampliasse as ações de sensibilização.

Objetivos da conferência

Vários objetivos principais foram atribuídos pela OMS a esta conferência:

Reunir parceiros globais, nacionais e locais para compartilhar o inventário e mobilizar em escala planetária, incluindo sobre:
- dados científicos sobre as repercussões da poluição do ar na saúde;
- métodos de monitoramento da poluição e da exposição com impacto na saúde;
- os meios e ferramentas para avaliar e implementar ações eficazes.
“Fazer do setor saúde uma das pontas de lança da mudança, em parceria com outros setores” e em particular com as cidades e países que são convidados a participar da campanha “Respire a vida” e a se comprometerem a reduzir - até 2030 - a poluição do ar em de acordo com as diretrizes elaboradas pela OMS sobre o assunto.
A conformidade com as diretrizes da OMS sobre a qualidade do ar interno e externo evitaria, de fato, milhões de mortes a cada ano.
aprofundar a colaboração sobre este assunto entre a OMS e outras agências da ONU, por meio de um processo participativo e consultivo lançado antes da Conferência, convidando especialistas e partes interessadas a contribuir para os objetivos da Conferência
lançar uma “Chamada de Ação Urgente” (emitida pelo setor de saúde e outros setores) para reduzir a mortalidade por poluição do ar (estabelecida em 2018 em cerca de 7 milhões de mortes / ano), contribuindo assim para o cumprimento dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável 3, 7, 11 e 13.
Fortalecer as ambições da comunidade internacional, por meio de um acordo para um "Movimento Global pelo Ar Limpo", onde ministros, prefeitos, ONGs e organizações intergovernamentais se esforçam para alcançar, até 2030, as diretrizes da OMS.
Preste mais atenção à energia doméstica na agenda energética global, visando substituir carvão, óleo, turfa ou fogões de biomassa que poluem o ar em milhões de casas em todo o mundo
Reduzir a pandemia de doenças não transmissíveis que vem se desenvolvendo desde meados do século 20
dar um papel de liderança único ao setor da saúde para avaliar os impactos econômicos e na saúde da poluição do ar e para estimular ações para reduzir a poluição do ar, em cooperação com outros setores.
Tomar medidas conjuntas para reduzir a poluição do ar e acelerar as medidas de mitigação das mudanças climáticas e reduzir os riscos à saúde relacionados com o clima.
Atualizar e divulgar dados sobre os efeitos deletérios da poluição do ar (poluição crônica e episódios agudos); e melhorar e disseminar novas ferramentas para avaliar os impactos, avaliando os custos associados e os benefícios esperados da restauração de qualidade do ar.
Consolidar e expandir a campanha global de comunicação “Respire Vida”, com base em novos compromissos de cidades e países para implementar as diretrizes de qualidade do ar da OMS.

Conteúdo da conferência

Sessões, workshops e eventos focados nos seguintes temas:

Fatos e dados científicos

Os palestrantes puderam trabalhar no tópico dos efeitos da poluição do ar na saúde (atualizando as evidências disponíveis sobre os efeitos das exposições crônicas e agudas, incluindo exposições a partículas como areia e poeira, etc.), mas também no monitoramento, modelagem, avaliação e previsão e levantamento da disponibilidade de sensores e instrumentos de baixo custo, permitindo que ONGs e países em desenvolvimento tenham acesso aos dados, possivelmente em tempo real. Outro tópico foi o monitoramento e relato de indicadores clima-ar-energia (para os ODS 3, 7, 11 e 13). Foi feita uma atualização nas diretrizes aéreas da OMS (relatório de progresso e trabalho em andamento) e na “Plataforma Global sobre Qualidade do Ar e Saúde” (como preencher lacunas de conhecimento e melhorar o atendimento às muitas necessidades de pesquisa).

Suporte à decisão (ferramentas e métodos)

Este tema (e questões) foi abordado por meio de 3 abordagens:

Estimar melhor a carga da poluição do ar e o impacto na saúde;
avaliar melhor os efeitos locais na saúde, produzir cenários para uma gestão mais ecológica e eficiente de transporte, energia e resíduos, em nível local e nacional, inclusive por meio da Iniciativa de Saúde Urbana;
quantificar e reduzir a poluição do ar (e seus efeitos na saúde).

Estratégias e métodos de implementação

ações conjuntas de prefeitos de todo o mundo para o ar e a saúde urbana, incluindo o desenvolvimento da iniciativa “pela saúde urbana”.
trabalho conjunto dos setores de energia, transporte e agricultura com o da saúde para reduzir a poluição e as mudanças climáticas, em benefício da saúde.
ações do setor saúde para o ar puro e prevenção, definindo os respectivos papéis da saúde pública, dos sistemas de saúde, dos prestadores de saúde e dos clínicos.
reduzir a epidemia global de DNTs (doenças não transmissíveis), reduzindo a poluição do ar
Expanda a campanha “Respire Vida” com uma meta ambiciosa para 2030 (BreatheLife2030.org) sob a égide da OMS, ONU-Meio Ambiente e a Coalizão Clima e Ar Limpo.
Criar mecanismo de financiamento e incentivo para fortalecer as ações.

Parcerias, conscientização, treinamento

Eles visam em particular:

transversalidade: Fazer com que o setor da saúde funcione melhor com organizações das Nações Unidas, em particular ONU-Meio Ambiente, OMM (Organização Meteorológica Mundial), outras organizações intergovernamentais, bancos multilaterais de desenvolvimento, a Comissão Econômica das Nações Unidas para a Europa (UNECE) e outros regionais das Nações Unidas comissões.
cooperação: com a Climate and Clean Air Coalition, para desenvolver conjuntamente políticas sobre o ar e aquelas que podem desacelerar as mudanças climáticas.
colaboração com as sociedades científicas interessadas e federações e associações de saúde pública.
cooperação estratégica com think tanks, fundações filantrópicas e sociedade civil (por exemplo, organizações locais, grupos de estudantes, associações profissionais e sociedades médicas, grupos de cidadãos do ar puro, etc.).
Cooperação com cidades e principais setores econômicos, incluindo energia e transporte.

Notas e referências

OMS, 2018 Primeira Conferência Global da OMS sobre Poluição do Ar e Saúde 1 Primeira Conferência Global da OMS sobre Poluição do Ar e Saúde Melhoria da qualidade do ar, combate às mudanças climáticas - salvando vidas
Melhoria da qualidade do ar, combate às mudanças climáticas - salvando vidas
Nove em cada 10 pessoas respiram ar poluído no mundo, comunicado à imprensa da OMS, 2 de maio de 2018
OMS (2017) A poluição ambiental causa 1,7 milhões de mortes infantis por ano , Comunicado de Imprensa da OMS | Março de 2017
WHO (2018) [: “Mais de 90% das crianças no mundo respiram ar poluído todos os dias” | Comunicado à imprensa da OMS de 29 de outubro de 2018; Genebra
OMS (2018) Saúde deve ser prioridade número um para planejadores , 21 de março de 2018