O sangue do cordão umbilical (ou sangue da placenta ) é o sangue contido na placenta e no cordão umbilical dos mamíferos . Anteriormente considerado um resíduo operatório, hoje é de interesse para a medicina regenerativa .
O sangue do cordão umbilical contém:
Essas células são semelhantes às encontradas na medula óssea e têm sido usadas com sucesso em certas doenças degenerativas da medula.
Para a legislação francesa, o sangue do cordão umbilical é um tecido humano, pertencente à categoria de tecidos definidos como " qualquer parte constituinte do corpo humano constituída por células ", devendo, portanto, também no direito europeu cumprir a Diretiva 2004/23 relativa aos tecidos e células humanos.
Este sangue às vezes é analisado para fornecer indicações de contaminação intrauterina por certos poluentes, como metais pesados (e chumbo em particular), TME (oligoelementos metálicos), pesticidas , organoclorados , etc. Uma análise mais detalhada e sistemática da qualidade deste sangue, associada à sua origem, poderia também ter um interesse médico e ecoepidemiológico , em particular no domínio da saúde ambiental . Não parece ser considerado atual.
O sangue do cordão umbilical de camundongo foi um dos primeiros usados para pesquisar seus componentes e benefícios. Em 1987, a equipe da professora Éliane Gluckman realizou com sucesso o primeiro transplante de sangue de cordão umbilical do mundo, curando uma criança com anemia de Fanconi . Desde então, o sangue do cordão foi coletado após o nascimento de muitas crianças em um número crescente de países.
É tomado e analisado para quantificar o número de células brancas e células - tronco que contém. Se atender a certas condições (que variam dependendo do país e das mudanças na legislação), o sangue do cordão umbilical é armazenado para usar as células - tronco que contém. Na França, cerca de 30% dos cabos atendem a esses critérios e são mantidos. Os pais podem doar o sangue do cordão umbilical para um banco de sangue placentário público, para que possa ser usado para salvar a vida de uma criança ou de um adulto, principalmente em alguns casos de câncer.
Em alguns países, também pode ser colocado em um banco privado (para uso pessoal futuro), o banco privado que oferece à família, por uma quantia em dinheiro, o congelamento e armazenamento do fio de seu filho. Esses bancos não estão autorizados na França, mesmo que um projeto de lei tenha levantado essa possibilidade e provocado fortes controvérsias, em particular em torno das seguintes questões:
Em reação a um projeto de lei do deputado Damien Meslot visando a criação de bancos de sangue placentários privados na França (desde 2009 havia então o Estabelecimento de Sangue Francês , anteriormente a Agência Francesa de Sangue; cinco bancos de sangue placentários públicos e que a abertura de mais três foram previsto para 2010), a Agência de Biomedicina afirmou que não havia justificativa científica para o transplante autólogo. Em reação, outro projeto de lei foi apresentado e votado7 de julho de 2011, pronunciando-se em particular contra a privatização da doação.
A principal categoria de células-tronco encontrada no sangue do cordão é chamada hematopoiética. Essas células-tronco chamadas "mães" também estão presentes na medula óssea . Eles fornecem ao sistema sanguíneo todos os glóbulos vermelhos, plaquetas e glóbulos brancos necessários à vida. Durante um transplante de células-tronco anteriormente denominado transplante de medula óssea, a compatibilidade entre o doador e o receptor é necessária para o sucesso do último. Os pais são 50% compatíveis com seus filhos, já que cada um dá metade de seu código genético para o filho. Entre irmãos dos mesmos pais, a probabilidade de compatibilidade é de apenas 25% ou um em cada quatro filhos.
Em humanos, o cordão umbilical e o sangue da placenta são coletados após o cordão ter sido separado do recém-nascido. O sangue pode ser coletado enquanto a placenta ainda está no útero (denominado método in utero ) ou depois que a placenta foi expelida do útero (denominado método ex utero ). Quando coletada ex utero , a placenta é colocada em um campo esterilizado permitindo que o cordão umbilical fique pendurado. Após a desinfecção, uma agulha conectada a uma bolsa é inserida na veia do cordão umbilical. O sangue do cordão umbilical é coletado por gravidade em um dispositivo de coleta semelhante ao usado para doar sangue. A coleta média é de 75 mL ( 10 mL a 250 mL ). Em uma entrega tradicional, recolha por gravidade no útero está mais perto de 50 ml , mas uma nova ferramenta de recolha em breve ( 2 th metade 2011) para ultrapassar 100 ml em menos de 5 minutos em vez de 20 actualmente.
O banco público de sangue do cordão então analisa esse sangue em busca de possíveis agentes infecciosos e seu "tipo de tecido" é determinado. Na maioria dos bancos públicos, o sangue do cordão umbilical é processado para remover os glóbulos vermelhos, antes de ser armazenado em nitrogênio líquido para uso posterior.
Diferentes métodos são usados para preservar as células-tronco hematopoiéticas. A redução do volume é feita após a centrifugação do sangue do cordão umbilical. O plasma e / ou os glóbulos vermelhos são removidos, deixando apenas uma chamada camada de "camada leucocitária". Alguns bancos de sangue do cordão apenas removem os glóbulos vermelhos, outros o plasma, mas a maioria remove a maioria dos glóbulos vermelhos e do plasma para reduzir a um volume final de 20 a 25 mL . Para preservar as células-tronco por um período conhecido de aproximadamente 25 anos, uma solução de preservação chamada DMSO (para Dimetilsulfóxido ) é adicionada ao produto final antes da criopreservação (conservação por criogenia em temperaturas abaixo de -150 ° C ).
As unidades de sangue são então armazenadas em nitrogênio líquido ou congeladores de nitrogênio em fase de vapor.
Quando o sangue do cordão umbilical criopreservado é necessário, ele é descongelado, o crioprotetor é lavado ou não e injetado na veia do paciente. Esse tipo de tratamento, em que as células-tronco são coletadas de outro doador, é denominado tratamento alogênico. Quando as células são coletadas do mesmo paciente no qual serão utilizadas, são chamadas de autólogas e, quando coletadas de indivíduos idênticos (gêmeos), são chamadas de singênicas. A transferência xenogênica de células (entre espécies diferentes) é muito pouco desenvolvida e teria potencial para pesquisa. É usado principalmente para pesquisas de laboratório.
Esta seção está em andamento Desde o final da década de 1980 , as células-tronco do cordão umbilical têm sido usadas para tratar cânceres hematológicos. Outras doenças, como doenças genéticas , provavelmente podem ser tratadas com células-tronco do sangue do cordão umbilical, mas essa probabilidade é apenas parte dos estudos preliminares. Os cânceres atualmente tratados com transplantes de células-tronco se enquadram nas categorias de leucemia, linfoma e mieloma. Atualmente, trata-se de cerca de 75 doenças, entre as quais:
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https://www.youtube.com/watch?v=Gvk9bX51Vfk Vídeo que explica a lógica da conservação do sangue do cordão umbilical