Sofrimento fetal
Sofrimento fetal
| Especialidade | Obstetrícia |
|---|
| ICD - 10 | O68 |
|---|---|
| CIM - 9 | 768,2 - 768,4 |
| DiseasesDB | 4882 |
| Malha | D005316 |
Aviso médico
O sofrimento fetal não é, como sugere a expressão dor do feto, mas uma diminuição da oxigenação e hipóxia fetal .
A avaliação da oxigenação fetal é diferente durante a gravidez e o parto . A existência de hipóxia é feita avaliando o equilíbrio ácido-básico durante o trabalho de parto e / ou nascimento.
Durante a gravidez, a hipóxia fetal é mais frequentemente crônica e progride ao longo de várias semanas ou meses. A avaliação da gravidade desta condição é baseada em uma série de exames médicos:
- registro da frequência cardíaca fetal (monitoração fetal), onde é avaliada a ocorrência ou existência de anormalidades na frequência cardíaca fetal;
- o ultrassom fetal, que desfruta não só da biometria fetal (sofrimento fetal crônico geralmente causa uma restrição de crescimento intrauterino), mas também da troca circulatória entre mãe e feto (Doppler das artérias uterinas) e entre a placenta e o feto (Doppler umbilical, cerebral Doppler, Doppler do canal de Arantius);
- A pontuação de Manning, que é uma avaliação combinada dos dois itens anteriores, resultando em uma pontuação de bem-estar fetal.
Encontrar sofrimento fetal crônico, especialmente se piorar, pode indicar a interrupção da gravidez, às vezes à custa da prematuridade.
Durante o parto , o sofrimento fetal crônico fica em segundo plano. É o risco ou a ocorrência de hipóxia aguda, colocando em risco a vida da criança nos minutos que se seguem, que monopoliza a atenção das parteiras e obstetras. O diagnóstico de sofrimento fetal agudo é feito em vários elementos de vigilância:
- monitoramento cardíaco fetal contínuo durante a fase ativa do trabalho de parto;
- oximetria vaginal transcutânea com a colocação de um sensor no couro cabeludo do feto;
- medição do nível de acidez do sangue fetal ( pH ) por micro-amostras do couro cabeludo fetal.
A observação de sofrimento fetal agudo durante o parto indica uma cesariana se o parto por via natural não for possível nos próximos minutos.
Atualmente e desde 2005, o Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia recomendou a substituição do termo sofrimento fetal agudo pelo termo estado fetal não tranquilizador .