Uma Emergência de Saúde Pública de Preocupação Internacional ( USPPI ) é uma declaração da Organização Mundial da Saúde (OMS), feita quando " ocorre um evento extraordinário que é considerado um risco para a saúde pública em uma área. Outros Estados devido ao risco de a propagação internacional de doenças e pode exigir uma ação internacional coordenada ” , de acordo com o Regulamento Sanitário Internacional .
Após a epidemia de SARS em 2002-2003, a OMS adotou em 2005 uma revisão do Regulamento Sanitário Internacional (RSI). Este último reforça os deveres do Estado em termos de vigilância e ação contra as doenças. Finalmente, obriga cada Estado a avaliar e notificar a OMS sobre os riscos para a saúde observados em seu território.
Entrou em vigor em 2007, como um instrumento de direito internacional aplicável a 196 países, 194 dos quais são membros da OMS.
Um USPPI é definido no RSI como "um evento extraordinário considerado como um risco para a saúde pública em outros estados devido ao risco de disseminação internacional de doenças e pode exigir uma ação internacional coordenada" . Esta definição implica uma situação que combina as seguintes características:
Criado em 2005, o Comitê de Emergência do RSI é um comitê consultivo cujos membros são nomeados pelo Diretor-Geral da OMS, a partir de uma lista de especialistas internacionais a pedido de um Estado Parte da organização. Os membros deste comitê possuem conhecimentos técnicos em controle de doenças, virologia, vacinas ou epidemiologia de doenças infecciosas.
A USPPI não se limita apenas a doenças infecciosas, pode estar relacionada a eventos causados por agentes químicos ou materiais radioativos. No entanto, em dezembro de 2020, todos os PPIUs relatados foram relatados para infecções virais.
Este comitê de emergência se reúne para avaliar um evento e dar suas opiniões e propostas sobre:
Com base nessas opiniões, a decisão final sobre se deve ou não declarar um USPPI, e quaisquer recomendações, é feita pelo Diretor-Geral da OMS.
As recomendações temporárias de um USPPI expiram automaticamente após três meses. A cada três meses, o comitê de emergência se reúne para decidir pela prorrogação do mesmo período com possíveis modificações nas recomendações.
Seis USSPIs foram declarados entre 2007 e 2020. O primeiro diz respeito à pandemia de influenza A (H1N1) de 2009. O referente ao vírus Zika em 2016 é o primeiro para arbovírus .
A maior duração de aplicação de um USSPI (renovação a cada três meses) é para a poliomielite em 2014 (ainda em andamento em dezembro de 2020).
Datado | Patógeno | Emergência | Padrão |
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26 de abril de 2009 | Vírus Influenza A (H1N1) | Influenza pandêmica A (H1N1) 2009 | Transmissão confirmada de pessoa para pessoa de uma nova cepa viral emergente A (H1N1) não contida. |
5 de maio de 2014 | Poliovírus | Erradicação da poliomielite | Propagação de casos silvestres e vacinais em países livres |
8 de agosto de 2014 | Vírus ebola | Surto de doença pelo vírus Ebola na África Ocidental | Virulência do vírus, riscos internacionais e fragilidade dos sistemas de saúde dos países envolvidos, exigindo uma resposta internacional |
1 st de Fevereiro de 2016 | Vírus zika | Surto de doença pelo vírus Zika na América | Preocupação internacional (Brasil, França, Estados Unidos) sobre a potencial ligação entre o vírus Zika e anomalia congênita ( microcefalia ) |
17 de julho de 2019 | Vírus ebola | Epidemia do vírus Ebola em Kivu | Casos ocorridos em cidade ( Goma ) de quase 2 milhões de habitantes com aeroporto internacional . |
30 de janeiro de 2020 | SARS-CoV-2 | Surto devido a nCoV 2019 | Transmissão de pessoa para pessoa fora da China |
As declarações da USPPI não são motivadas apenas pela capacidade do evento de causar sofrimento humano internacionalmente, mas também de atrapalhar o comércio internacional. Os eventos que atraem a atenção do público não atendem necessariamente aos critérios de relatório, especialmente se o risco de propagação for considerado baixo em comparação com as restrições impostas às indústrias de aviação e turismo .
Outros elementos de decisão são levados em consideração, como a existência de uma vacina muito eficaz ou o sucesso de uma ação rápida que limite o evento.
Por qualquer um dos motivos, não foram declarados como USPPI:
Os USPPI obedecem a uma lógica binária sim / não (declaração ou não) e os stakeholders estão sujeitos a pressões diversas (governos, operadores turísticos e outros agentes económicos, meios de comunicação, opinião pública ...). Alguns autores propõem USPPI matizado em vários níveis de gravidade. Essas propostas estão em discussão e requerem novos mecanismos de financiamento, novos processos de tomada de decisão e participação, transparência e harmonização entre as instituições internacionais e a sociedade civil .