Surto de sarampo 2019 em Samoa

A epidemia de sarampo de 2019 em Samoa causou a morte de 83 pessoas , de mais de 5.700 pacientes afetados, no mês denovembro de 2019 no mês de janeiro de 2020. A baixa taxa de vacinação do arquipélago foi identificada como um fator-chave que contribui para a epidemia, levando o governo a impor a vacinação obrigatória.

Um estado de emergência foi declarado em 17 de novembro, o governo ordena o fechamento de escolas, proíbe o acesso a eventos públicos para menores de 17 anos e torna obrigatória a vacinação contra o sarampo. De 2 a7 de dezembro, o governo encerrou suas operações regulares para se concentrar em uma campanha de vacinação contra o sarampo e aumentar a proporção de pessoas vacinadas para 90%. Nesse período, as famílias que não foram vacinadas foram orientadas a colocar um pedaço de lenço vermelho na fachada para facilitar a vacinação. O estado de emergência foi levantado em29 de dezembro. Quase 94% da população foi vacinada em22 de dezembro.

O ativista antivacinação Edwin Tamasese foi brevemente preso sob a acusação de encorajar as pessoas a desobedecer às instruções do governo.

Sarampo em Samoa

O sarampo foi introduzido em Samoa por passageiros a bordo de um barco a vapor da Nova Zelândia em 1893. A primeira onda de sarampo matou mais de 1.000 pessoas durante o ano, de uma população total de 34.500.

No início de 2019, o número de casos de sarampo estava aumentando no Pacífico, com surtos em Tonga , Fiji , Filipinas e Nova Zelândia . Em março, a Organização Mundial da Saúde e o UNICEF instaram os estados do Pacífico a tomar medidas preventivas e aumentar suas taxas de imunização. Samoa tinha então uma taxa de vacinação contra o sarampo entre as crianças de 31%.

Samoa hoje tem programas modernos de vacinação; em 2013, 90% dos bebês do arquipélago haviam recebido a vacina contra sarampo, rubéola e caxumba antes do primeiro aniversário. No entanto, a morte de duas crianças na Ilha Savai'i como resultado de um erro no manuseio da vacina em 2018 permitiu que os grupos realizassem com sucesso campanhas antivacinação nas redes sociais. O sentimento de desconfiança em relação às vacinas cresceu a tal ponto que o governo suspendeu as campanhas de vacinação, apesar da orientação da Organização Mundial de Saúde . O UNICEF e a OMS estimaram que a taxa de vacinação de crianças menores de um ano caiu para 34%, o que é comparável ao dos países mais pobres da África. A queda resultante nas taxas de vacinação preparou o cenário para a epidemia no ano seguinte.

Epidemia de 2019

Não se sabe como o caso de sarampo que desencadeou a epidemia em Samoa chegou ao arquipélago; possivelmente por um dos voos que chegam diariamente de Auckland . Apesar disso, a epidemia cresceu rapidamente a partir de outubro e continuou até dezembro. A epidemia terá causado 83 mortes antes de morrer. No22 de dezembro, a taxa de mortalidade foi de 14,3 por 1.000 pessoas infectadas. O número total de pessoas afetadas ultrapassou 5.500, ou 2,75% da população. Das primeiras 70 mortes, 61 vítimas tinham menos de cinco anos. Pelo menos 20% dos bebês de seis a onze meses contraíram sarampo e 150 morreram .

Os pais de várias crianças afetadas consultaram primeiro curandeiros tradicionais, alguns dos quais usaram dispositivos feitos na Austrália para produzir água com propriedades supostamente antivirais, mas na realidade sem efeito.

Como Samoa, os arquipélagos próximos a Tonga e Fiji declararam estado de emergência para lidar com a epidemia. No entanto, eles experimentaram uma taxa de mortalidade mais baixa, pois uma proporção maior de crianças pequenas havia sido vacinada.

Até o final de dezembro, 94% da população havia sido vacinada, o que é um pouco abaixo do limite de 95% exigido para prevenir a propagação do sarampo pela população.

Ações governamentais

O estado de emergência foi invocado em 17 de novembro, o novo Ministro da Saúde e o primeiro-ministro provisório Kika Stowers decretando o fechamento de todas as escolas e a proibição de jovens menores de 17 anos participarem de eventos públicos. Ao mesmo tempo, a vacinação contra o sarampo tornou-se obrigatória.

Um toque de recolher foi declarado em2 de dezembropelo governo, que também cancelou as comemorações do Natal e outras reuniões públicas. As famílias com crianças não vacinadas tiveram que colocar um pedaço de pano vermelho na frente de suas casas para servir de alerta, mas também para facilitar o trabalho das equipes de vacinação. A campanha de vacinação se intensificou no dia 5 e6 de dezembro, como funcionários de todos os serviços não essenciais foram mobilizados, o toque de recolher foi levantado em 7 de dezembro, enquanto a taxa de vacinação para crianças pequenas foi estimada em 90%.

O 19 de dezembro, O Parlamento aprovou um projeto de lei que torna a vacinação contra o sarampo obrigatória em 2020.

Imediatamente após a crise, o governo foi atacado por suspender os programas de vacinação em 2018, com a oposição exigindo a renúncia do ex-ministro da Saúde, agora ministro do Desenvolvimento Social.

O primeiro-ministro Sailele Malielegaoi fez da epidemia de sarampo o tema principal de seu discurso de fim de ano, agradecendo às muitas equipes médicas do exterior por darem uma mãozinha aos profissionais de saúde do arquipélago. Um orçamento de US $ 2,5 milhões foi reservado para compensar os efeitos colaterais da epidemia.

Dentro janeiro de 2020, o Primeiro-Ministro ainda se recusou a abrir um inquérito público sobre as condições que levaram à crise, apesar dos repetidos pedidos da oposição parlamentar.

Movimento antivacinação

Os ativistas antivacinação atribuíram a epidemia à pobreza, à má nutrição e à própria vacina. Essas especulações foram derrubadas por equipes médicas internacionais que começaram a trabalhar a partir de novembro, que não observaram indícios de desnutrição , deficiência de vitamina A ou imunodeficiência nas crianças vacinadas.

O ativista antivacinação e presidente de uma cooperativa agrícola Edwin Tamasese, que não tem habilidades médicas, foi acusado de incitar as pessoas a rejeitar as diretrizes do governo. Ele encorajou os cidadãos a recusar a vacina, alegando que ela causa sarampo, junto com antibióticos.

Os epidemiologistas agora estão estudando o papel da mídia social, principalmente o Facebook , na divulgação de informações falsas sobre a vacinação. O Centro de Pesquisa de Imunização da Nova Zelândia cita o surto em Samoa como um sinal de que as plataformas de mídia social precisam lidar melhor com a desinformação perigosa.

Apoio da comunidade internacional

O governo de Samoa inicialmente recusou a assistência oferecida por várias organizações internacionais. A declaração do estado de emergência em17 de novembro mudou isso, no entanto.

O UNICEF enviou 110.500 doses de vacinas para permitir ao governo implementar seu programa de vacinação obrigatória. A Força Aérea da Nova Zelândia transportou equipamento médico para Samoa; Também compareceram 49 equipes médicas de apoio da Austrália , China , Reino Unido , Polinésia Francesa , Fiji , Israel , Estados Unidos , Japão , Papua Nova Guiné , Noruega , Ilhas Salomão a Kiribati , da França , além de agências Nações Unidas , dos Médicos sem Fronteiras , Save the Children , Doctors Medical Center Blacktown e Samoan Doctors Worldwide.

Textos relacionados

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