Nome latino | Aorta, arteria maxima |
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Origem | Ventrículo esquerdo |
Galhos |
Ascendente : Artérias coronáriasEstoque : Tronco Arterial Braquiocefálico , Artéria Carótida Comum Esquerda e Artéria Subclávia EsquerdaTorácica descendente: Artéria tireóide média , artérias brônquicas , artérias esofágicas médias , artérias gordurosas e artérias intercostaisAbdominal descendente: Parietal: Artérias frênicas inferiores , artérias lombares Visceral: Tronco celíaco , artérias adrenais médias , artérias renais , artérias mesentéricas superiores e inferiores , artérias genitais |
Terminação | Artérias ilíacas comuns direita e esquerda, Artéria sacral mediana |
Estruturas vascularizadas | Todo o corpo (exceto região pulmonar) indiretamente por meio de todas as suas colaterais |
Veia associada | Veia cava superior , veia cava inferior |
Nos mamíferos, a aorta (do latim tardio aorta , do grego ἀορτή "aortē", os dois termos aorta e artéria que se referem ao grego "aeiro" que significam "levantar, suspender" e inicialmente se referindo aos brônquios) é a maior e a maior artéria do corpo. Ele se origina no ventrículo esquerdo do coração e se estende até o abdômen , onde se ramifica em duas artérias menores (as artérias ilíacas comuns ). Em particular, ele leva sangue oxigenado para todas as partes do corpo através da circulação , exceto para a circulação funcional do pulmão ( artéria pulmonar ).
A aorta é classicamente dividida em aorta torácica e aorta abdominal, em relação ao diafragma . A aorta torácica consiste em três partes: ascendente, horizontal e descendente.
A aorta ascendente constitui a parte inicial da aorta, tem 27 mm de diâmetro e emerge do ventrículo esquerdo , do qual é separada pela válvula aórtica . Ele é posicionado em uma bainha pericárdica comum à artéria pulmonar . Essas duas artérias se enrolam juntas, de modo que a aorta surge dorsalmente em relação à artéria pulmonar, mas então a aorta se torce latero-ventralmente para terminar ventral em relação à artéria pulmonar. Essa porção tem 6 cm de altura, dividida em duas regiões:
O seio aórtico esquerdo contém a origem da artéria coronária esquerda e o seio aórtico direito também dá origem à artéria coronária direita.
Os ramos colaterais são as duas artérias coronárias do coração, originando-se na base da aorta logo acima da válvula aórtica.
O arco aórtico, ou arco aórtico ou aorta horizontal, passa sobre a artéria pulmonar e o brônquio principal esquerdo (segmento 2) e permanece ligado à artéria pulmonar direita pelo ligamento arterial de Botal , um vestígio do ducto arterial . Três vasos surgem desse arco aórtico: o tronco arterial braquiocefálico , a artéria carótida comum esquerda e a artéria subclávia esquerda . Também podemos ver atrás do início da artéria tireoide Ima (ou artéria tireoide média) entre as origens do tronco arterial braquiocefálico e a artéria carótida esquerda, localizada posteriormente a este arco, mas não é. De um modo geral, os ramos da aorta horizontal irrigam a cabeça, o pescoço e os braços.
Entre a aorta e a artéria pulmonar existe uma rede de fibras do sistema nervoso autônomo, o plexo cardíaco ou aórtico. O nervo vago esquerdo, que passa ventralmente para a aorta horizontal, emite um grande ramo, o nervo laríngeo recorrente esquerdo , que forma uma alça sob o arco da aorta, fora do ligamento arterial de Botal. Em seguida, vai para o pescoço.
A artéria vertebral esquerda pode originar-se do arco aórtico em uma variante anatômica (origina-se na maioria das vezes da artéria subclávia esquerda).
A aorta então desce para o tronco (segmento 3), para o mediastino , atrás do coração e na frente do esôfago em sua parte superior, atrás em sua parte inferior. Esta parte é relativamente fixa em comparação com os outros dois segmentos. A junção entre a aorta horizontal e descendente é chamada de “istmo aórtico”. Ele passa então através do diafragma no hiato aórtico - que está à altura da 12 th torácica vértebras (T12) - e torna-se a aorta abdominal (segmentos 4 e 5).
Existem vários colaterais:
A aorta abdominal se estende do diafragma ao nível do disco intervertebral entre as vértebras L4 e L5 em duas artérias ilíacas comuns e uma artéria mediana: a artéria sacral mediana . Estes irrigam a pelve e fornecem as artérias que irrigam os membros inferiores. À medida que viaja pelo abdômen , a aorta segue para a esquerda da veia cava inferior e na frente da coluna vertebral .
Todos os vasos que irrigam os órgãos abdominais originam-se da aorta abdominal. Embora existam muitas variações anatômicas reconhecidas, a topografia vascular mais comum é, de cima para baixo: a artéria celíaca , a artéria mesentérica superior , as artérias renais (delimitando os segmentos 4 e 5), as artérias gonadais e a artéria mesentérica inferior .
Observe que uma dilatação significativa e perda de paralelismo das paredes desta artéria leva a um aneurisma da aorta abdominal .
A aorta é uma artéria elástica capaz de se distender até certo ponto: durante a contração do ventrículo esquerdo , a sístole , a aorta se distende. Assim, durante a fase de repouso do ventrículo esquerdo, a diástole , a elasticidade da aorta torna possível manter a pressão arterial em um determinado nível graças a uma recontração passiva.
Ultra-som, tomografia computadorizada com injeção, essencialmente visualiza o lúmen interno do vaso. A ressonância magnética com injeção permite visualizar (e medir) o lúmen interno e também as bordas externas (lúmen + espessura da parede), o que pode explicar certa discrepância entre as medidas, porém não ultrapassando 5 mm.
A aorta pode ser o local de vários ataques. Pode ser dilatado e dependendo da localização falamos de aneurisma da aorta abdominal ou aneurisma da aorta ascendente .
Pode ser rasgado em sua espessura. Isso é chamado de dissecção aórtica , com sua forma clínica, o hematoma de parede. A principal causa é a hipertensão, mas também algumas doenças mais raras, como a síndrome de Marfan ou a síndrome de Ehlers-Danlos do tipo vascular, que também podem originar aneurismas.
Podem ocorrer malformações congênitas ao seu nível, sendo a mais comum a coarctação da aorta , responsável pela hipertensão.
Pode ser alcançado por ateroma , uma forma rara sendo a aorta de porcelana que consiste em calcificação circunferencial do vaso, que apresenta problemas se o acesso cirúrgico for necessário.
O trauma torácico significativo pode causar ruptura da aorta , mais frequentemente no istmo aórtico (junção entre uma aorta fixa e uma aorta mais móvel).
Nascimento da aorta ao nível do coração.
Corte transversal pelas raízes dos pulmões.