Craniectomia

A craniectomia , também chamada de craniotomia , é um ato de neurocirurgia que envolve o corte de um ou mais ossos do crânio e, portanto, a remoção de parte da abóbada craniana . Assim, permite que parte do cérebro seja exposta , permitindo a intervenção neste último ou a descompressão neste nível.

Prática

É comumente usado durante um trauma cranioencefálico (evacuação de uma hemorragia ), no caso de um fenômeno infeccioso ( abscesso cerebral ) ou tumor . Após a intervenção, a persiana destacada é fixada em seu lugar.

Mais raramente, pode ser usado durante um acidente vascular cerebral maciço, geralmente envolvendo a artéria cerebral média , com edema cerebral não resolvido, apesar do tratamento médico. A hemi craniectomia permite, portanto, a descompressão do cérebro e melhora a sobrevida e a recuperação funcional de pacientes selecionados, sejam eles jovens ou mais velhos. Como a descompressão pode levar várias semanas, o cérebro deve ser protegido por um capacete, antes da cirurgia reconstrutiva (seja pelo osso preservado ou por material sintético).

Também ajuda a tratar a craniossinostose .

Uma craniectomia também pode ser realizada em obstetrícia em trabalho de parto obstruído com feto morto; uma craniotomia cruzada é realizada na parte exposta do crânio, o que permitirá uma sobreposição óssea durante o parto (evitando assim que a mãe faça uma cesariana para um feto morto).

Notas e referências

  1. Vahedi K, Hofmeijer J, Juettler E et al. Cirurgia descompressiva precoce em infarto maligno da artéria cerebral média: uma análise agrupada de três ensaios clínicos randomizados , Lancet Neurol, 2007; 6: 215-222
  2. Juttler E, Unterberg A, Woitzik J et al. Hemicraniectomia em pacientes idosos com AVC extenso da artéria cerebral média , N Engl J Med, 2014; 370: 1091-1100
  3. "Craniotomia para parto obstruído após morte fetal"

Veja também

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