Gripe asiática
Gripe asiática
Na Suécia, um ginásio transformado em hospital em 1957
balanço patrimonial
Morto |
Cerca de 1.200.000
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A gripe asiática é uma pandemia de influenza A (H2N2) , que durou de 1956 a 1958. Segundo os Centros de Controle e Prevenção de Doenças , a pandemia teria matado 1,1 milhão de pessoas, enquanto a saúde da Organização Mundial da Saúde (OMS) avança 1–4 milhões de pessoas. É uma das pandemias mais mortais da história .
Pandemia
Em 1957, a vigilância global dos vírus da gripe ainda estava subdesenvolvida (25 centros nacionais em 1952). No entanto, logo após o reconhecimento do início de uma grave epidemia de gripe, nas províncias chinesas de Guizhou e Yunnan , um novo vírus foi identificado por pesquisadores dos laboratórios de Melbourne , Londres e Washington . É a primeira pandemia de influenza a ser monitorada em tempo real por laboratórios de virologia .
A epidemia se espalha para Cingapura emFevereiro de 1957, para chegar a Hong Kong em abril com 250.000 doentes em um curto espaço de tempo. Atingiu os Estados Unidos em junho, causando, segundo duas fontes, 69.800 mortes, ou 116.000 mortes neste país. O vírus segue rotas terrestres e marítimas e atinge o mundo inteiro em seis meses. Nos Estados Unidos, será classificado em segundo lugar no Índice de Gravidade Pandêmica .
Com exceção das pessoas com mais de 70 anos, a população mundial não tinha imunidade a esse vírus. Foi demonstrado que o vírus sozinho, sem superinfecção bacteriana, pode ser fatal por pneumonia e edema pulmonar . Os indivíduos em maior risco eram pacientes cardíacos e mulheres grávidas no terceiro trimestre da gravidez.
Um estudo de casos confirmados hospitalizados mostra o amplo espectro de gravidade dos casos, que varia de uma febre de 3 dias não complicada a uma pneumonia fatal. Os vírus isolados dos pulmões de pacientes falecidos não mostraram nenhuma diferença perceptível com os isolados da garganta dos casos leves.
As estimativas de mortes em todo o mundo por esta pandemia variam dependendo da fonte. Por exemplo, o Center for Disease Control (CDC) avança 1,1 milhão de mortos, enquanto a Organização Mundial da Saúde (OMS) estima dois milhões.
Na França, e segundo as avaliações da época, teria causado cerca de 15.000 mortes (11.899 contabilizadas em 1957 e 3.270 em 1958). Mais recentemente, certos meios de comunicação evocam estimativas muito mais elevadas, chegando a 100.000 mortes em 1957, mas sem especificar suas fontes, nem a metodologia que poderia estar na origem de tais números.
Tipo de vírus
O vírus pandêmico de 1957 foi rapidamente reconhecido como um vírus influenza tipo A por meio de testes imunológicos ( teste de fixação do complemento ), porém esses testes também mostram que os antígenos ( hemaglutininas e neuraminidases ) eram diferentes daqueles já conhecidos em humanos.
O vírus da gripe de 1957 foi posteriormente demonstrado ser do subtipo A (H2N2) . Esses novos vírus são rearranjados , combinando 5 segmentos da cepa H1N1 com 3 segmentos de um vírus da gripe aviária. Acredita-se que a gripe tenha se originado na China por uma mutação no vírus de patos selvagens, combinada com uma cepa humana da gripe.
O novo vírus A (H2N2) substitui o vírus anterior tipo A (H1N1), que então desapareceu e reapareceu em 1977.
Consequências
A pandemia de 1957 proporcionou uma oportunidade para observar a resposta imunológica coletiva (níveis de anticorpos ) às vacinações contra a gripe nos anos 1958-1960, e também para observar a evolução da imunidade natural de várias populações. Esses estudos mostram que, durante os três anos pós-pandêmicos, a incidência de casos clínicos diminui, o que pode ser atribuído tanto ao aumento do nível de anticorpos quanto à diminuição da virulência do vírus.
A pandemia de 1957 permitiu reconhecer o valor de uma rede de vigilância, baseada em referências altamente qualificadas ou em laboratórios de pesquisa. Isso levou a OMS a estender essa rede em escala global, em todos os continentes, enquanto se limitava principalmente à Europa e América do Norte (21 laboratórios de 25 em 1952).
O vírus A (H2N2) circulou por onze anos, antes de ser suplantado por uma nova transferência de antígeno no H3N2, o que levou a uma pandemia menos grave de 1968 a 1969 .
Em Abril de 2005, Uma empresa americana privada que trabalha em nome do College of American Pathologists (em) envia amostras de erro do vírus H2N2 em muitos laboratórios nos Estados Unidos e Canadá, e em 61 laboratórios na Ásia, Europa (Alemanha, Bélgica, França e Itália ), América Latina e Oriente Médio. Após a descoberta da primeira amostra no Canadá, o alerta foi rapidamente emitido pela OMS e todas as medidas foram tomadas para destruir as cepas.
Comparação das principais pandemias modernas de gripe , Covid-19 e flu saisonières ( )
Último nome
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Anos
|
População (bilhões)
|
Identificação
|
Reprodução (R 0 ) |
Infecções (estimativas)
|
Morte
|
Letalidade
|
Gravidade da pandemia
|
---|
Gripe russa |
1889-1890
|
1,53
|
H3N8 ou H2N2 ?
|
2,10 ( EI : 1,9-2,4) |
20–60% (300–900 milhões)
|
1 milhão
|
0,10–0,28% |
2
|
---|
gripe espanhola |
1918-1920
|
1,80
|
H1N1
|
1,80 (EI: 1,47-2,27) |
33% (500 milhões) |
20-100 milhões
|
2 a 3%, ou 4% ou 10% |
5
|
---|
Gripe asiática
|
1957-1958
|
2,90
|
H2N2
|
1,65 (AE: 1,53-1,70) |
8–33% (0,25 - 1 bilhão)
|
1-4 milhões |
<0,2% |
2
|
---|
Gripe de Hong Kong
|
1968-1969
|
3,53
|
H3N2
|
1,80 (AE: 1,56-1,85) |
7–28% (0,25–1 bilhão)
|
1-4 milhões |
<0,2% |
2
|
---|
Gripe russa
|
1977-1979
|
4,28 |
H1N1
|
Desconhecido |
Desconhecido |
0,7 milhões |
Desconhecido |
Desconhecido
|
---|
Gripe |
2009-2010
|
6,85
|
H1N1 / 09
|
1,46 (AE: 1,30-1,70) |
11-21% (0,7-1,4 bilhões) |
151 700–575 400 |
0,03% |
1
|
---|
Gripe sazonal |
Anual
|
7,75
|
A / H3N2, A / H1N1, B ...
|
1,28 (AE: 1,19-1,37) |
5–15% (340 milhões - 1 bilhão) 3–11% ou 5–20% (240 milhões - 1,6 bilhão)
|
290.000-650.000 / ano |
<0,1% |
1
|
---|
Gripe |
2019-2020
|
7,75
|
A (H1N1) pdm09, B / Victoria, A (H3N2)
|
Desconhecido
|
11% ( 800 milhões ; US 34-49 milhões )
|
0,45-1,2 milhões (EUA: 20-52.000 )
|
Desconhecido
|
1
|
---|
Pandemia do covid-19 |
2019-2021
|
7,75
|
SARS-CoV-2
|
2,2 (IC de 95%: 1,4–3,9) 2,68 (IC de 95%: 2,47–2,86) 3,2 (IC de 95%: 3,1–3,3) |
+174 milhões a 2 bilhões |
+4 milhões (declarado) +8,6 milhões (estimado) |
Primeiras estimativas desconhecidas : 2,3 a 3% |
5 |
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Notas
-
Incluído para comparação.
-
Em andamento. Números estimados, com base em dados coletados por meio de uma rede que cobre aproximadamente 8,5% da população dos EUA e relatados pelo CDC para a gripe 2019-20.
-
Taxa difícil de estimar durante uma pandemia, cuidado, a OMS não dá informações sobre a letalidade, mas simplesmente dá a taxa de mortes em relação às testadas, que é diferente.
|
Prevenção
Como a cepa ainda está ativa em pássaros e porcos, a transmissão para humanos é possível. A influenza H2N2 não reapareceu em humanos desde 1968, de forma que, com exceção das pessoas nascidas antes dessa data, a população tem pouquíssima imunidade.
Alguns especialistas afirmam que este subtipo de gripe representa a mesma ameaça potencial que a cepa H1N1 que apareceu em 2009 . Desde 2011, parte da comunidade médica considerou necessário lançar um programa de vacinação para prevenir o ressurgimento do H2N2 em humanos.
Notas e referências
Notas
-
A análise causal do excesso de mortalidade por influenza é estatisticamente complexa; portanto, as avaliações feitas na época, em 1960, podem estar subestimadas.
Referências
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