Gripe asiática

Gripe asiática Gripe asiática na Suécia 1957 (2) .jpg Na Suécia, um ginásio transformado em hospital em 1957
Doença Gripe
Agente infeccioso Vírus da influenza A (H2N2)
Data de chegada 1956
Data final 1958
balanço patrimonial
Morto Cerca de 1.200.000

A gripe asiática é uma pandemia de influenza A (H2N2) , que durou de 1956 a 1958. Segundo os Centros de Controle e Prevenção de Doenças , a pandemia teria matado 1,1 milhão de pessoas, enquanto a saúde da Organização Mundial da Saúde (OMS) avança 1–4 milhões de pessoas. É uma das pandemias mais mortais da história .

Pandemia

Em 1957, a vigilância global dos vírus da gripe ainda estava subdesenvolvida (25 centros nacionais em 1952). No entanto, logo após o reconhecimento do início de uma grave epidemia de gripe, nas províncias chinesas de Guizhou e Yunnan , um novo vírus foi identificado por pesquisadores dos laboratórios de Melbourne , Londres e Washington . É a primeira pandemia de influenza a ser monitorada em tempo real por laboratórios de virologia .

A epidemia se espalha para Cingapura emFevereiro de 1957, para chegar a Hong Kong em abril com 250.000 doentes em um curto espaço de tempo. Atingiu os Estados Unidos em junho, causando, segundo duas fontes, 69.800 mortes, ou 116.000 mortes neste país. O vírus segue rotas terrestres e marítimas e atinge o mundo inteiro em seis meses. Nos Estados Unidos, será classificado em segundo lugar no Índice de Gravidade Pandêmica .

Com exceção das pessoas com mais de 70 anos, a população mundial não tinha imunidade a esse vírus. Foi demonstrado que o vírus sozinho, sem superinfecção bacteriana, pode ser fatal por pneumonia e edema pulmonar . Os indivíduos em maior risco eram pacientes cardíacos e mulheres grávidas no terceiro trimestre da gravidez.

Um estudo de casos confirmados hospitalizados mostra o amplo espectro de gravidade dos casos, que varia de uma febre de 3 dias não complicada a uma pneumonia fatal. Os vírus isolados dos pulmões de pacientes falecidos não mostraram nenhuma diferença perceptível com os isolados da garganta dos casos leves.

As estimativas de mortes em todo o mundo por esta pandemia variam dependendo da fonte. Por exemplo, o Center for Disease Control (CDC) avança 1,1 milhão de mortos, enquanto a Organização Mundial da Saúde (OMS) estima dois milhões.

Na França, e segundo as avaliações da época, teria causado cerca de 15.000 mortes (11.899 contabilizadas em 1957 e 3.270 em 1958). Mais recentemente, certos meios de comunicação evocam estimativas muito mais elevadas, chegando a 100.000 mortes em 1957, mas sem especificar suas fontes, nem a metodologia que poderia estar na origem de tais números.

Tipo de vírus

O vírus pandêmico de 1957 foi rapidamente reconhecido como um vírus influenza tipo A por meio de testes imunológicos ( teste de fixação do complemento ), porém esses testes também mostram que os antígenos ( hemaglutininas e neuraminidases ) eram diferentes daqueles já conhecidos em humanos.

O vírus da gripe de 1957 foi posteriormente demonstrado ser do subtipo A (H2N2) . Esses novos vírus são rearranjados , combinando 5 segmentos da cepa H1N1 com 3 segmentos de um vírus da gripe aviária. Acredita-se que a gripe tenha se originado na China por uma mutação no vírus de patos selvagens, combinada com uma cepa humana da gripe.

O novo vírus A (H2N2) substitui o vírus anterior tipo A (H1N1), que então desapareceu e reapareceu em 1977.

Consequências

A pandemia de 1957 proporcionou uma oportunidade para observar a resposta imunológica coletiva (níveis de anticorpos ) às vacinações contra a gripe nos anos 1958-1960, e também para observar a evolução da imunidade natural de várias populações. Esses estudos mostram que, durante os três anos pós-pandêmicos, a incidência de casos clínicos diminui, o que pode ser atribuído tanto ao aumento do nível de anticorpos quanto à diminuição da virulência do vírus.

A pandemia de 1957 permitiu reconhecer o valor de uma rede de vigilância, baseada em referências altamente qualificadas ou em laboratórios de pesquisa. Isso levou a OMS a estender essa rede em escala global, em todos os continentes, enquanto se limitava principalmente à Europa e América do Norte (21 laboratórios de 25 em 1952).

O vírus A (H2N2) circulou por onze anos, antes de ser suplantado por uma nova transferência de antígeno no H3N2, o que levou a uma pandemia menos grave de 1968 a 1969 .

Em Abril de 2005, Uma empresa americana privada que trabalha em nome do College of American Pathologists  (em) envia amostras de erro do vírus H2N2 em muitos laboratórios nos Estados Unidos e Canadá, e em 61 laboratórios na Ásia, Europa (Alemanha, Bélgica, França e Itália ), América Latina e Oriente Médio. Após a descoberta da primeira amostra no Canadá, o alerta foi rapidamente emitido pela OMS e todas as medidas foram tomadas para destruir as cepas.

Comparação das principais pandemias modernas de gripe , Covid-19 e flu saisonières (   )
Último nome Anos População
(bilhões)
Identificação Reprodução (R 0 ) Infecções
(estimativas)
Morte Letalidade Gravidade da pandemia
Gripe russa 1889-1890 1,53 H3N8 ou H2N2  ? 2,10 ( EI  : 1,9-2,4) 20–60% (300–900 milhões) 1 milhão 0,10–0,28% 2
gripe espanhola 1918-1920 1,80 H1N1 1,80 (EI: 1,47-2,27) 33% (500 milhões) 20-100 milhões 2 a 3%, ou 4% ou 10% 5
Gripe asiática 1957-1958 2,90 H2N2 1,65 (AE: 1,53-1,70) 8–33% (0,25 - 1 bilhão) 1-4 milhões <0,2% 2
Gripe de Hong Kong 1968-1969 3,53 H3N2 1,80 (AE: 1,56-1,85) 7–28% (0,25–1 bilhão) 1-4 milhões <0,2% 2
Gripe russa 1977-1979 4,28 H1N1 Desconhecido Desconhecido 0,7 milhões Desconhecido Desconhecido
Gripe 2009-2010 6,85 H1N1 / 09 1,46 (AE: 1,30-1,70) 11-21% (0,7-1,4 bilhões) 151 700–575 400 0,03% 1
Gripe sazonal Anual 7,75 A / H3N2, A / H1N1, B ... 1,28 (AE: 1,19-1,37) 5–15% (340 milhões - 1 bilhão)
3–11% ou 5–20% (240 milhões - 1,6 bilhão)
290.000-650.000 / ano <0,1% 1
Gripe 2019-2020 7,75 A (H1N1) pdm09, B / Victoria, A (H3N2) Desconhecido 11% ( 800 milhões  ; US 34-49 milhões ) 0,45-1,2 milhões (EUA: 20-52.000 ) Desconhecido 1
Pandemia do covid-19 2019-2021 7,75 SARS-CoV-2 2,2 (IC de 95%: 1,4–3,9)
2,68 (IC de 95%: 2,47–2,86)
3,2 (IC de 95%: 3,1–3,3)
+174 milhões a 2 bilhões +4 milhões (declarado)
+8,6 milhões (estimado)

Primeiras estimativas desconhecidas : 2,3 a 3%
5
Notas
  1. Incluído para comparação.
  2. Em andamento. Números estimados, com base em dados coletados por meio de uma rede que cobre aproximadamente 8,5% da população dos EUA e relatados pelo CDC para a gripe 2019-20.
  3. Taxa difícil de estimar durante uma pandemia, cuidado, a OMS não dá informações sobre a letalidade, mas simplesmente dá a taxa de mortes em relação às testadas, que é diferente.


Prevenção

Como a cepa ainda está ativa em pássaros e porcos, a transmissão para humanos é possível. A influenza H2N2 não reapareceu em humanos desde 1968, de forma que, com exceção das pessoas nascidas antes dessa data, a população tem pouquíssima imunidade.

Alguns especialistas afirmam que este subtipo de gripe representa a mesma ameaça potencial que a cepa H1N1 que apareceu em 2009 . Desde 2011, parte da comunidade médica considerou necessário lançar um programa de vacinação para prevenir o ressurgimento do H2N2 em humanos.

Notas e referências

Notas

  1. A análise causal do excesso de mortalidade por influenza é estatisticamente complexa; portanto, as avaliações feitas na época, em 1960, podem estar subestimadas.

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