Pneumonia intersticial aguda
Pneumonia intersticial aguda
Micrografia de lesões alveolares difusas , o correspondente histológico de pneumonia intersticial aguda. Coloração HE .
| Especialidade | Pneumologia |
|---|
| ICD - 10 | J84.1 |
|---|---|
| CIM - 9 | 516,3 |
| OMIM | 178500 |
| DiseasesDB | 4815 |
| Malha | D011658 |
Aviso médico
A pneumonia intersticial aguda é uma forma fulminante de pneumonia intersticial idiopática . Esta doença pulmonar rara e grave geralmente afeta indivíduos saudáveis. Não tem causa ou cura conhecida.
A pneumonia intersticial aguda é frequentemente classificada como uma doença pulmonar intersticial e uma forma de síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), mas é diferente das formas crônicas de pneumonia intersticial, como a fibrose pulmonar idiopática .
Sintomas
Os sintomas mais comuns de pneumonia intersticial aguda são tosse muito produtiva com tosse com muco espesso, febre e dificuldade para respirar . Frequentemente, ocorrem durante um período de uma a duas semanas antes de consultar um médico. A presença de muco explica porque a pessoa sente uma sensação de asfixia, quase se afogando. As dificuldades respiratórias podem progredir rapidamente para uma incapacidade de respirar sem assistência ( insuficiência respiratória ).
A pneumonia intersticial aguda geralmente progride rapidamente. A hospitalização e a ventilação mecânica costumam ser necessárias apenas alguns dias a semanas após o aparecimento dos primeiros sintomas.
Diagnóstico
A rápida progressão dos sintomas iniciais até a insuficiência respiratória é uma característica fundamental. O diagnóstico é baseado na tomografia computadorizada (TC) para descartar outras causas de lesão pulmonar aguda. Uma biópsia pulmonar que mostra a organização de lesões alveolares difusas também pode ser realizada. Outros testes de diagnóstico são úteis para descartar outras condições semelhantes, mas a história, o raio-x e a biópsia são essenciais. Esses outros exames podem incluir exames de sangue básicos, hemoculturas e lavagem broncoalveolar .
O quadro clínico é semelhante ao da SDRA, mas sua causa permanece desconhecida.
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Raio-X mostrando redução acentuada na capacidade pulmonar
Tratamento
O tratamento é principalmente de suporte. O tratamento em unidade de terapia intensiva é necessário e a necessidade de ventilação mecânica é comum. A terapia com corticosteroides geralmente é tentada, embora sua utilidade não tenha sido estabelecida. O único tratamento com sucesso até agora é o transplante de pulmão.
Prognóstico
Sessenta por cento das pessoas com pneumonia intersticial aguda morrem nos primeiros seis meses da doença. A sobrevida média é de um mês e meio.
No entanto, a maioria das pessoas que teve um episódio não tem um segundo. As pessoas que sobrevivem freqüentemente recuperam sua função pulmonar completamente.
Epidemiologia
A pneumonia intersticial aguda ocorre com mais frequência em pessoas com mais de quarenta anos. Também afeta homens e mulheres. Não há fator de risco identificado; em particular, fumar não está associado a um risco aumentado.
História
A pneumonia intersticial aguda foi descrita pela primeira vez em 1935 por Louis Hamman e Arnold Rich, e recebeu o nome de síndrome de Hamman-Rich.
Notas e referências
- Orphanet - Doença pulmonar intersticial aguda
- Hamman L. e Rich AR, “ Acute diffuse interstitial fibrosis of the lungs ”, Bull. Johns Hopkins Hosp. , vol. 74,1944, p. 177-212
- Manual MSD - Pneumonia Intersticial Aguda
- D Bouros , Nicholson AC, Polychronopoulos V e du Bois RM, “ Acute interstitial pneumonia ”, Eur. Respirar. J. , vol. 15, n o 22000, p. 412–8 ( PMID 10706513 , DOI 10.1034 / j.1399-3003.2000.15b31.x , leia online )
- L Hamman e Rich AR, “ Fulminating diffuse interstitial fibrosis of the lungs ”, European Respiratory Society , vol. 51,1935, p. 154-163 ( PMID 21407504 )