Canalopatia

As canalopatias são todas doenças associadas à disfunção da membrana dos canais iônicos .

Esse novo termo surgiu graças aos consideráveis ​​avanços que possibilitaram vincular antigas manifestações clínicas a anormalidades na estrutura das proteínas por mutação do gene responsável por sua codificação.

Introdução

Os canais iônicos são proteínas que atravessam a membrana celular e controlam seletivamente a passagem dos íons através dela. Os canais iônicos controlam a atividade elétrica celular e, portanto, estão envolvidos em cada batimento cardíaco, em cada contração muscular e até mesmo em cada pensamento e percepção.

Suas funções causam movimentos de cargas elétricas através da membrana celular e modificam a polaridade desta:

Mais de 20 doenças genéticas estão relacionadas à disfunção dos canais iônicos manifestada por distúrbios rítmicos cardíacos e contração muscular, mas também certas epilepsias , doenças neurodegenerativas ...

Histórico

Até 1982, o estudo das bases fisiológicas da atividade elétrica celular baseava-se em modelos físicos, em particular o estudo dos músculos estriados de anfíbios. A clonagem da subunidade alfa do receptor de acetilcolina foi um passo importante na compreensão e descoberta de todos os genes que codificam o funcionamento dos canais iônicos da membrana.

Em 1998, a descoberta da estrutura cristalina dos canais de potássio bacterianos possibilitou o entendimento das diversas alterações que podem levar a anormalidades funcionais.

O grande número de doenças genéticas ligadas a distúrbios no funcionamento dos canais iônicos levou à criação do termo canalopatia para designar todas essas doenças.

Os genes que codificam o funcionamento dos canais iônicos

O gene SCN4A, localizado no exon 22 ou 24 do cromossomo 17 humano, codifica a principal subunidade alfa do canal de sódio dependente da voltagem.

As diferentes canalopatias

Canalopatias relacionadas a um distúrbio da função do canal de sódio

Muscular

As canalopatias musculares estão associadas à mutação do gene SCN4A (in) 603 967 localizado no locus Q23.1-q25.3 do cromossomo 17

Canalopatias de sódio muscular
Patologia OMIM Transmissão
Paralisia periódica hipercalêmica 170500 Dominante
Paramiotonia de Eulenburg 168300 Dominante
Miotonia agravada por potássio 608390 Dominante
Paralisia periódica hipocalêmica 170400 Dominante
Suscetibilidade de hipertermia maligna
167275 Dominante
Síndrome miastênica
dependente de SCN4A
603967 Dominante
Cardíaco

As canalopatias cardíacas estão relacionadas à mutação do gene SCN5A localizado no locus p21 do cromossomo 3

Canalopatias de sódio cardíacas
Patologia OMIM Transmissão
Síndrome de Romano-Ward 192500 Dominante
Síndrome de Brugada 6011444 Dominante
Bradicardia do seio familiar 608567 Recessivo
Síndrome de morte súbita de recém-nascidos 272120
Esporádico Recessivo
Bloqueio cardíaco progressivo familiar 113900 Dominante
Cerebral

As canalopatias cerebrais estão ligadas a várias mutações

Canalopatias cerebrais de sódio
Patologia OMIM Transmissão Desconfortável
Epilepsia mioclônica grave na infância 182389 Dominante SCN1A
Epilepsia generalizada com convulsões febris mais 604233 Dominante SCN1A
SCN1B
Convulsões infantis familiares benignas 601764 Dominante SCN1B
Nervoso

As canalopatias cardíacas estão relacionadas à mutação do gene SCN9A (en) 603415 localizado no cromossomo 2

Canalopatias de sódio do nervo periférico
Patologia OMIM Transmissão
Eritromelalgia 133020 Dominante
Dor retal familiar 167400 Dominante

Canalopatias relacionadas à disfunção do canal de cálcio

Canalopatias de cálcio
Patologia OMIM Transmissão Desconfortável
Displasia arritmogênica do ventrículo direito [1] Dominante RYR2
Taquicardia ventricular polimórfica catecolérgica [2] Dominante RYR2
Síndrome de Timothy 601005 Dominante? CACNA1C
Ataxia paroxística hereditária
Enxaqueca hemiplégica familiar
Ataxia cerebelar tipo 6

Canalopatias relacionadas à disfunção dos canais de potássio

Canalopatias de potássio
Patologia OMIM Transmissão Desconfortável
Fibrilação atrial familiar 604554 Dominante KCNE2
Síndrome de Romano-Ward [3] Dominante KCNE1
Síndrome de Jervell e Lange-Nielsen Recessivo
Zumbido KCNC1

Canalopatias relacionadas ao mau funcionamento dos canais de cloreto

Canalopatias de cloreto
Patologia OMIM Transmissão Desconfortável Cromossoma
Fibrose cística 182389 Recessivo CFRT 7
Doença de dente 300009 Recessivo ligado ao X CLCN5 X
Osteopetrose autossômica recessiva maligna 259700 Recessivo CLCN7 16
Doença de Thomsen 160800 Dominante CLCN1 7
Doença de Becker 259700 Recessivo CLCN1 7
Nefrolitíase tipo 1 310468 Recessivo ligado ao X CLCN5 X
Epilepsia mioclônica juvenil 606904 Dominante CLCN2 3
Epilepsia de grande mal 607628 Dominante CLCN2 3
Ausência de epilepsia adolescente 607631 Dominante CLCN2 3
Síndrome de Bartter 604364 Recessivo CLCNKB 1

Notas e referências

  1. Michelle Hogan , “  Noise-Induced Tinnitus Linked to Lower Potassium Channel Activity,  ” The Hearing Journal , Vol.  66,1 ° de janeiro de 2013( DOI  10.1097 / 01.hj.0000430896.05545.73 , ler online , acessado em 5 de agosto de 2015 )

Veja também

Bibliografia

  • (pt) As canalopatias: novos insights sobre os mecanismos moleculares e genéticos da doença humana Robert S. Kass J. Clin. Investir. 115: 1986-1989 (2005). DOI : 10.1172 / JCI26011 [4]

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