A forma clínica grave da gripe aviária foi anteriormente classificada como “ peste aviária ”. Foi renomeado como "infecção pelo vírus da influenza altamente patogênica" após a identificação do agente causador e, portanto, o isolamento do vírus, durante o simpósio de Beltsville em 1981 ... para não ser confundido com "pseudopeste". Aviário ", o nome anterior da doença de Newcastle , cujos sintomas são semelhantes ou idênticos, mas de etiologia diferente, pois devido a um vírus do gênero Rubulavirus ).
Um subtipo viral do HxNx pode ter formas mais ou menos patogênicas, portanto, existem variantes de baixa patogenicidade do H5N1 , embora também existam alguns dos subtipos mais patogênicos desse vírus que os virologistas já descreveram.
O nome genérico de "peste aviária" geralmente incluía a verdadeira peste aviária (ou influenza) e pseudopeste aviária (ou doença de Newcastle ), mas não a peste do pato ( ou enterite viral ) ( peste do pato ou enterite do vírus do pato ) devido ao vírus do herpes .
A influenza aviária por H5N1 é uma doença de notificação obrigatória (MDO), pois é classificada como doença contagiosa ( DRC ) sob o nome: "Influenza em todas as suas formas em todas as espécies de aves". (A doença deve ser causada por vírus influenza possuindo um IVPI maior que 1,2 ou um subtipo H5 ou H7 para o qual o sequenciamento de nucleotídeos demonstrou a presença de múltiplos aminoácidos básicos no local de clivagem da hemaglutinina ). A definição não cobre todas as espécies. De acordo com o Código da OIE que inspira a maior parte da legislação nacional, embora o vírus possa infectar macacos , a doença não é DRC para macacos. Em 2005-2006, vários especialistas recomendaram um melhor monitoramento de todos os subtipos de influenza para todas as espécies em risco e não apenas para o H5N1 em espécies consideradas sensíveis. Até 2006, as formas de baixa patogenicidade não eram relatadas em aves silvestres ou domésticas, mas a FAO, OIE e a nova regulamentação da OIE têm incentivado sua notificação, visto que esses vírus podem ter importância ecoepidemiológica, como reserva de genes capazes de serem recombinados. com genes de subtipos patogênicos. Eles também podem sofrer mutação e se tornar perigosos.
Até 2004, a prevalência de vírus da gripe (incluindo H5N1 ) em aves e ainda mais em outras espécies além das aves era quase desconhecida, por falta de estudos gerais de triagem da vida selvagem e falta de recursos humanos e recursos financeiros alocados para ecoepidemiologia.
A gripe aviária (altamente patogênica: HP) é legalmente definida como:
Varia dependendo das características intrínsecas do vírus e do estado imunológico do organismo infectado. Essas variações são dos seguintes tipos:
Um índice de patogenicidade também pode ser fornecido experimentalmente para as galinhas pelo índice de patogenicidade intravenosa (IPIV para falantes de francês ou IVPI: índice de patogenicidade intravenosa para falantes de inglês); As cepas HP (altamente patogênicas) geralmente têm um índice maior que 1,2; 0 correspondendo ao menos patogênico e 3 ao mais patogênico.
Há também um índice de patogenicidade intra-cerebral (ICPI: Índice de patogenicidade intracerebral para anglo-saxões) classificado de 0 (o menos patogênico) a 2 (o mais patogênico).
A hemaglutinina do vírus aparece a 1 r determinante de virulência estirpes. Uma sequência multibásica no local de clivagem da hemaglutinina caracterizaria cepas altamente patogênicas e altamente contagiosas. Esta propriedade é frequente nos subtipos H5 e H7 aviários (as cepas inicialmente fracamente patogênicas também podem, às vezes, após mutações que afetam a hemaglutinina (acúmulo de AAs básicos), tornar-se altamente patogênicas).
É possível que uma ave que emerge de um ovo produzido durante uma epizootia por uma fêmea em contato com um vírus de baixa patogenicidade tenha, no entanto, sua aptidão (chances de sobrevivência) reduzida, como é o caso dos humanos.
A primeira cepa conhecida de H5N1 é: HP IA A H5N1 (A / frango / Escócia / 59), encontrada em galinhas que morreram na Escócia em 1959; Variantes de GAAP A (H5N1), que prevalecia em 2004 são a partir de vírus que evoluíram 1999-2002 através da criação de uma estirpe altamente patogénica chamado genótipo Z . (ou "linhagem asiática HPAI A (H5N1)").
Esta cepa foi subdividida em dois grupos antigenicamente diferentes para hemaglutinina (H).
Com base na sequência de aminoácidos do local de clivagem da proteína hemaglutinina (H ou HA) estudada em vírus H5N1 circulando em pássaros ou humanos de 2003 a 2006, eles foram classificados em dois clados filogenéticos distintos *.
Os vírus do clade 1 parecem ter circulado principalmente no Camboja , Tailândia e Vietnã, onde infectaram humanos em 2004 e 2005. Eles infectaram pássaros no Laos e na Malásia .
Os vírus do clade 2 parecem ter circulado principalmente em aves na China e Indonésia em 2003-2004 e no Japão e na Coréia do Sul, então em 2005-2006 eles se espalharam para o oeste para o Oriente Médio , Europa e África , tornando-se os principais responsáveis pelo Infecções humanas em 2005 e início de 2006, de acordo com a OMS.
Seis clados secundários foram distinguidos dentro do clado 2, que têm distribuições geográficas diferentes e têm sido a causa de infecções humanas fatais.
Eles são classificados pela OMS em três subclados (subclados n o 1, 2 e 3)
Algumas vacinas pré-pandêmicas são testadas, fabricadas e começam a ser armazenadas. Os primeiros são todos produzidos a partir de vírus do clade 1 de origem vietnamita (rg A / Vietnam / 1194/2004 (NIBRG-14) e rg A / Vietman / 1203/2004 (CDCRG-1 e SJRG-161052)). O vírus evoluiu muito de 2004 a 2006 e não é possível saber com antecedência qual variante poderia adquirir características pandêmicas. Portanto, também é necessário estudar protótipos de vacinas adaptados às novas variantes que se desenvolvem e que são geneticamente distintas dos vírus do clade 1 (na Indonésia em particular).
Também é necessário estudar as proteções cruzadas que certas vacinas podem oferecer em relação a diferentes clados e subclados. Com base na distribuição geográfica, epidemiologia e propriedades antigênicas e genéticas dos vírus H5N1 isolados de humanos nos 12 meses anteriores, os países podem recomendar um ou mais vírus vacinais que podem ser armazenados.
Os dados ecoepidemiológicos sobre a gripe aviária (e outras doenças do vírus aviário) em aves silvestres ainda são escassos, mas as inúmeras análises realizadas no final de 2005 e início de 2006 como parte do monitoramento do H5N1 devem esclarecer o comportamento deste vírus.
Na França, estudos de C. Hannoun de 1977 a 1999 e de JM Devaux em 1979 sobre a avifauna aquática da Baie de Somme mostraram: 93 cepas de vírus, um pico de infecção em outubro, a existência de um reservatório selvagem permanente. De 2000 a 2003, uma investigação da Unidade Sanitária de Fauna Bravia do ONCFS e da ANSES de Ploufragan revelou a presença de vírus influenza fracamente ou mesmo não patogénicos em várias espécies de aves capturadas no estuário do Loire e no Dombe . Principalmente em: - Pato-real (Anas platyrhynchos), - Verde- azulado de inverno (Anas crecca), - Coot (Fulica atra) e - Corvo - marinho (Phalacrocorax carbo). Os vírus da gripe foram encontrados até agora em quase 90 espécies pertencentes a 12 das 50 ordens de pássaros.O maior número e variedade desses isolados foram encontrados em espécies pertencentes à ordem Anseriformes (patos, gansos e cisnes).
De 2.317 isolados virais identificados em um relatório de 1998 (Stallknecht, 1998), - 93,8% vieram de anseriformes que tiveram a maior taxa média de isolamento (15,2%), - 2,9% em passeriformes (passeriformes), - 2,2% em charadriiformes (andorinhas, gaivotas e aves limícolas ).Em 2002, os piciformes (pica-paus) pareciam constituir, junto com os passeriformes, as únicas ordens de aves selvagens não aquáticas conhecidas por serem portadoras do vírus influenza.
De acordo com Afssa em 2002, uma dúvida permaneceu para os columbiformes (incluindo pombos ), para os quais relatos contraditórios afirmam; ou do isolamento do vírus da gripe (Stallknecht, 1998), ou, ao contrário, da resistência completa à infecção (Slemons e Easterday, 1972, citado por Stallknecht e Shane, 1988). Parece que houve no passado em Paris uma mortalidade significativa de pombos (cerca de 80%) que poderia ser atribuída à gripe aviária HP (altamente patogênica)A taxa média de isolamento de espécies diferentes de patos e gansos se aproximou de 2% (Stallknecht, 1998), enquanto em anseriformes parece ser capaz de variar em cerca de 6% em adultos migrantes de outono (Slemons et al., 1991) até 60 % em juvenis em reuniões pré-migratórias (Hinshaw et al., 1980), embora neste último percentagens perto de 20% sejam mais frequentemente relatadas (Webster et al., 1977, Hinshaw et al., 1978). - Na França, um estudo realizado na Baie de Somme (Parc Ornithologique du Marquenterre) de 1976 a 1978 pelo Institut Pasteur (Pr. Claude Hannoun) demonstrou uma prevalência variando de 1 a 16% dos indivíduos amostrados dos cinco patos espécies que foram consideradas portadoras do vírus da gripe aviária (Hannoun e Devaux, 1981). - Antes de 2001, os Países Baixos produziram estudos fornecidos (exame de 3800 amostras) mostrando uma prevalência de cerca de 1% em patos e gansos (espécies aviárias não especificadas (fonte = Reunião Comunitária Anual de Laboratórios de Referência Nacionais para pragas de aves, Uppsala, Suécia, abril 26-28, 2001). Todos os subtipos de vírus da gripe parecem estar alojados em pássaros selvagens.Existem diferenças significativas, por exemplo, entre;