Síndrome pseudo-bulbar
Síndrome pseudo-bulbar
| Especialidade | Neurologia |
|---|
| ICD - 10 | G12.2 |
|---|---|
| CIM - 9 | 335,23 |
| DiseasesDB | 10826 |
| Malha | D020828 |
Aviso médico
Uma síndrome pseudo-bulbar refere-se ao conjunto de sinais ou sintomas encontrados durante uma lesão dos neurônios motores centrais. Causa distúrbios semelhantes aos encontrados durante um ataque da medula oblonga.
Terminologia
Seja em francês ou inglês, a mesma condição é descrita em vários termos:
Em francês
- Disartria pseudo-bulbar;
- mutismo pseudo-bulbar;
- paralisia pseudo-bulbar;
- síndrome pseudo-bulbar.
Em inglês
- Disartria pseudobulbar
- Mutismo pseudobulbar
- Paralisia pseudobulbar
- Paralisia pseudobulbar
- Paralisia pseudobulbar
- Pseudobulbar pares
- Paresia pseudobulbar
- Síndrome pseudobulbar
- Paralisia bulbar espástica
Semiologia
Encontramos o (s) seguinte (s) sinal (is) de envolvimento bulbar:
- Risos e choro espasmódico
- Transtornos da deglutição
- Distúrbios da fonação (voz anasalada)
- Diminuição da mobilidade da língua
- Abolição do reflexo do palato mole
- Pequenos passos
Fisiopatologia
A síndrome pseudo-bulbar é encontrada quando há envolvimento bilateral dos feixes piramidais cortico-bulbar (feixes geniculados), causando paralisia dos músculos inervados pelo bulbo.
Etiologia
- Estado lacunar
- Paralisia supranuclear progressiva (PSP ou doença de Steele-Richardson-Olzewsky)
- Esclerose múltipla
- Esclerose lateral amiotrófica (ELA): envolvimento pseudobulbar e bulbar
- Acidente vascular do tronco cerebral ( ataque isquêmico consistindo no tronco cerebral)
- Hipoglicemia : manifestação crônica
Tratamento
Os antidepressivos inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs) e tricíclicos foram propostos off-label .
A combinação dextrometorfano / quinidina (en) ( Nuedexta ) foi autorizada pela Food and Drug Administration em30 de abril de 2010e pela Agência Europeia de Medicamentos (EMA) em24 de junho de 2013.
Notas e referências
- Lista de termos do MeSH no site do CISMeF , consultado em 13 de junho de 2013
- (en) A Miller , H Pratt e RB Schiffer , “ Pseudobulbar afeto: o espectro de apresentações clínicas, etiologias e tratamentos ” , Expert Rev Neurother. , vol. 11, n o 7,julho de 2011, p. 1077-88 ( PMID 21539437 , DOI 10.1586 / ern.11.68 , leia online )
- (em) ' New Drug Application (NDA) para a combinação de bromidrato de dextrometorfano / sulfato de quinidina (Nuedexta) pela Food and Drug Administration " [PDF] ,30 de abril de 2010(acessado em 14 de junho de 2013 )
- (em) " Nuedexta " em http://www.ema.europa.eu , Agência Europeia de Medicamentos,24 de junho de 2013(acessado em 30 de março de 2015 ) .