Gripe felina

A gripe do gato é um tipo de gripe viral infeccioso que afeta gatos . Não deve ser confundida com outras doenças felinas , como a coriza , também chamada de gripe felina.

Fatores de transmissão

Transmissão Cat

Um vírus da gripe aviária às vezes pode infectar outras espécies além das aves, incluindo muitos mamíferos , incluindo cães , gatos e furões . Na verdade, os gatos são sensíveis a certos vírus da gripe aviária , incluindo o H5N1 , conhecido por ser perigoso para os humanos. O gato pode ser infectado com este vírus por meio do contato com presas contaminadas, como pequenos pássaros ou ratos jovens. Os gatos também podem infectar uns aos outros, como os estudos de laboratório mostraram.

O gato, ao beber, dá voltas na superfície da água, absorvendo o biofilme que pode conter vírus disseminados em águas freqüentadas por patos doentes.

Quando, no início dos anos 2000 , o risco de pandemia de gripe aviária causou preocupação pública , foi relatado um aumento nos casos de abandono de animais de estimação. No entanto, isso não era nada novo; a transmissão de vírus entre humanos e animais, por exemplo gatos, já era conhecida. Um boletim da OMS cita estudos de 1970, 1972 e 1981 que já haviam relatado infecções experimentais em laboratório, mas depois em vírus da influenza sazonal, fracamente patogênicos.

O gato é muito mais independente que o cão e se comporta de forma mais errática, o que pode facilitar tanto a contaminação do animal quanto a transmissão do vírus a outros indivíduos. Após a descoberta de um gato morto pelo H5N1 na Alemanha, em vários países (Roménia, depois Alemanha, França e Suíça), as autoridades sanitárias ou os governos pediram aos proprietários que procurassem controlar o seu gato e que não saíssem, como já havia sido solicitado também na Turquia.

Prevalência

A prevalência do vírus H5N1 altamente patogênico é muito pouco conhecida em mamíferos selvagens e até mesmo domésticos, devido à falta de estudos sobre o assunto. Setembro paradezembro de 2006, de 500 gatos capturados em locais de alto risco na Indonésia , mais de 100 estavam infectados com o H5N1. Os gatos já haviam sido encontrados infectados com o vírus H5N1 na Europa e na Ásia .
As agências da ONU já haviam detectado alguns casos em felinos e, em particular, recomendado em 2005 durante a pandemia de H5N1 que os gatos fossem trancados em áreas infectadas da Turquia . Vários estados exigiram que os gatos fiquem presos em áreas de surtos comprovados.

No futuro, os veterinários serão chamados a desempenhar um papel importante de monitoramento para a detecção de vírus da gripe em cães e gatos.

Transmissão de gatos para outras espécies

O gato provavelmente fornecerá elementos de epidemiologia relacionados à influenza , a fim de melhor compreender os mecanismos de transmissão entre os mamíferos.

Durante sua preparação , ele frequentemente lambe os lábios, ânus e cabelos, facilitando o aparecimento de vírus em sua pelagem, a partir dos quais ele pode infectar outros indivíduos ou outras espécies.

Já o gato enterra seus excrementos, o que limita a contaminação por esse meio.

O gato, companheiro humano e animal de estimação, pode transmitir doenças das quais seria portador, por contato direto (carícias, fricções) ou por proximidade (espirros), ou ainda se trouxerem ao dono uma presa que tenham capturado. Em particular, o contato com gatos é procurado em humanos, o que não é o caso de outras espécies potencialmente portadoras das mesmas infecções.

Alguns animais em zoológicos , centros de saúde, terrários ou circos são alimentados com carne crua (às vezes de frango) ou pintos (crus e às vezes vivos). Após a descoberta de gatos e grandes felinos infectados com o H5N1 na Ásia, o primeiro-ministro tailandês já havia pedido em 2004 a Thais para não alimentar animais domésticos ou pet shops ou zoológicos com miudezas ou pedaços crus de aves.

O autor de uma declaração da OMS datada de20 de fevereiro de 2004, indica que a contaminação por gatos não tem efeito significativo no caso de uma possível pandemia de gripe . No entanto, esta opinião deve ser qualificada, vários anos após sua emissão, e a descoberta, emFevereiro de 2006, de um gato infectado na ilha de Rügen , no noroeste da Alemanha . Muitos comentaristas erroneamente alegaram que não havia casos conhecidos de gripe em gatos antes.

O gato pode transmitir o vírus através do pelo, que lambe, e onde pode espalhar vírus, se estiver contaminado. Por ser um animal doméstico, pode lamber as sobras das refeições dos pratos. Finalmente, em alguns países, o gato é comido por humanos e sua pele é vendida.

Papel regulador

O gato, predador de espécies sensíveis aos vírus da gripe (pássaros e pequenos mamíferos), desempenha um papel regulador dentro do ecossistema.

No entanto, o vírus também foi encontrado em tigres e leopardos tailandeses, em zoológicos e em outros felinos em vários países. Sabemos mais do que suas contrapartes no mundo aviário, as aves de rapina também são (pelo menos para a águia , o urubu e o falcão ) suscetíveis ao vírus.

Relação com a gripe aviária

O interesse da OMS , FAO e OIE, bem como de cientistas em gatos e gripe foi despertado porFevereiro de 2004, com dois gatos mortos infectados com o vírus H5N1 em um homem tailandês que vivia perto de uma fazenda afetada pela gripe aviária. (14 de 15 gatos morreram em sua casa depois que pelo menos um teve contato com uma galinha morta, de acordo com a OMS).

Em todos os casos documentados, o gato estava próximo de humanos e aves. O20 de fevereiro de 2004, a OMS citou vários relatórios indicando "a contaminação pelo vírus H5N1 de gatos domésticos" em uma família tailandesa, especificando que as investigações em andamento (em 2004) não permitiam ainda tirar conclusões definitivas.

Estudos sobre gripe felina

O estudo de 1962

Em 1962, Meenan, Boyd e Mullaney encontraram 4 dos 20 gatos testados exibindo uma reação de inibição da hemaglutinação, mostrando que o gato havia sido infectado com o vírus A2 / Asia / 57 humano.

O estudo de 1970

Este estudo foi realizado após a observação de semelhanças antigênicas entre o vírus humano (que este estudo testou em gatos) e o da influenza equina, e depois foi constatado que esse vírus infectava babuínos.

Neste estudo, gatos e gatinhos mostraram-se suscetíveis a um vírus influenza isolado de humanos e exibindo as mesmas características antigênicas do vírus A2 / HongKong / 68. Os gatos do estudo foram todos infectados após a aplicação intranasal do vírus, mas também após o contato com outro gato doente. O contágio pode se espalhar para gaiolas próximas à de um gato doente, sem contato próximo.

Gatos infectados liberam vírus em suas secreções faríngeas por uma semana após a infecção, sem sintomas aparentes de gripe, enquanto são contagiosos para outros gatos. Podemos, portanto, falar de portadores assintomáticos.

De dois gatinhos colocados em contato por apenas 2 minutos com um ser humano doente (mas de forma que recebam gotículas de espirro ou tosse do doente), um foi infectado e manifestou o vírus por 8 dias;

Este estudo mostrou uma passagem da barreira de espécies; direto, possível e fácil pelo menos para esta cepa de influenza, com dúvidas para outra. (A2 / Asia / 57virus, veja abaixo). A infecção de gatos com este vírus não parecia rara em 1970. Dos 28 gatos saudáveis ​​testados, 6 apresentaram soros inibidores da hemaglutinação pelo vírus A2 / Hong Kong / 68 (4 adultos em 14 e 2 gatinhos em 13), mas não foi possível, na época, demonstrar se isso refletia a presença de anticorpos ou a ação de inibidores não específicos. Os autores propõem a dupla hipótese:

O estudo de 1972

Este estudo incidiu sobre várias espécies animais: o macaco, o cão e o gato.

Macacos Macaca radiata foram receptivos a uma estirpe isolada de fresco do vírus influenza A / Hong Kong / 68 inoculados por via nasal, que excretada no vírus da garganta durante seis dias de 2 ° dia após a infecção, e o vírus pode ser transmitido para os outros três macacos colocados em gaiolas próximas às dos animais infectados.

Houve também uma infecção sistemática de 3 macacos (com excreção viral detectada na garganta por quatro dias) após a inoculação nasal de um vírus influenza B, mas sem transmissão por contato para um macaco.

O cão também foi sensível ao recém-isolado A / Hong Kong / 68, mas não ao tipo B.

Os gatos domésticos foram facilmente infectados com a mesma cepa A / Hong Kong / 68 tendo passado por uma série de 6 passagens através de uma membrana corio-anatóide, bem como com uma cepa de laboratório A / Ann Arbor / 4/63. Eles espalharam o vírus por 6 a 8 dias. Os gatos foram infectados com um vírus do tipo B após a inoculação nasal, mas também após o contato com animais infectados.

Em todos esses casos, os vírus influenza não produziram manifestações clínicas visíveis, mas os animais infectados liberaram vírus em suas secreções faríngeas e produziram anticorpos inibidores da hemaglutinação. Eles foram portadores assintomáticos.

De acordo com o Boletim da OMS n o  28 de 2004, em estudos anteriores, o vírus havia sido encontrada no trato respiratório de gatos infectados, mas todos os gatos permaneceram saudáveis, por não ter desenvolvido os sintomas típicos de gripe (febre, coriza, tosse ou espirros). O autor concluiu que se poderia supor que, “se novos gatos fossem infectados com o vírus H5N1, eles não secretariam o vírus em grandes quantidades”.

Estudos de 2004 a 2006

O 3 de setembro de 2004, Pesquisadores holandeses anunciaram na revista Science que haviam demonstrado que o vírus aviário A H5N1, altamente patogênico, poderia ser transmitido a gatos, com sintomas intensos de gripe e com, na autópsia, as mesmas lesões pulmonares de humanos quando ele é afetado por este vírus.

O risco de transmissão direta ou indireta para humanos permanece debatido e foi negado ou ignorado com frequência até o final de 2005.
Mas duas descobertas feitas durante outro estudo holandês publicado em 2004 foram consideradas preocupantes por alguns especialistas:

  1. A infecção pode ser obtida tanto por injeção quanto alimentando gatos com pássaros doentes.
  2. Gatos criados em contato com gatos doentes desenvolveram a doença (esta é uma transmissão direta e potencialmente amplificada por um aumento no tamanho do reservatório do vírus).
  3. Em gatos, o vírus aviário H5N1 pode se reproduzir em outro lugar que não nos pulmões, indicando possíveis novas formas de contágio.
por via respiratória, através do sistema digestivo (eles comeram pintinhos infectados), e por contato próximo com gatos cujas vias aéreas foram experimentalmente infectadas. Os pesquisadores então examinaram as membranas mucosas (oral / garganta, nasal e retal), bem como os sistemas respiratório, digestivo, nervoso, cardiovascular, urinário, linfóide e endócrino de gatos expostos ao vírus, procurando o vírus H5N1 e o proteína viral.

Resultados:

Nas aves que desenvolvem a doença com os sintomas "mais severos", já eram conhecidas a disseminação sistêmica (em todos os órgãos) do vírus e a importância primária da transmissão fecal-oral. Mas esses novos dados em gatos nos estimulam a revisar os cenários ecoepidemiológicos, que baseiam suas estimativas apenas na disseminação de zoonoses por aves migratórias ou por aves quando transportadas por humanos.

Segundo estudo holandês publicado em 2004, o gato não é sensível à cepa H3N2 da epidemia clássica de gripe humana, o que limita o risco de ser transmissor de um vírus recombinado com essa cepa, mas sabemos por estudos anteriores que ele pode estar infectado com pelo menos um subtipo de gripe humana ...

O caso do gato da ilha de Rügen, o primeiro gato infectado com o H5N1 na Europa

Casos austríacos

Cerca de 170 gatos e quase 200 cães também foram alojados no refúgio, em recintos fechados, mas não muito longe das aves. Em fevereiro, três patos no refúgio também apresentaram teste positivo para H5N1 HP. Nenhum avicultor tendo declarado a doença nas proximidades, as autoridades veterinárias concluíram em um "caso isolado" de transmissão do vírus de uma ave selvagem para as aves. O abrigo foi fechado e seus 170 gatos colocados em quarentena na faculdade de medicina veterinária da Universidade de Viena, em Nickelsdorf, na Baixa Áustria (leste), onde todos serão examinados. Apesar desse caso de contaminação, o confinamento de gatos em áreas próximas aos declarados surtos de gripe aviária não está previsto pelo Ministério da Saúde, segundo seu porta-voz. Peter Wagner, chefe dos serviços veterinários da Styria acredita que a contaminação dos gatos pode ter sido por meio de alimentos ou fezes. A OIE lembrou o1 ° de março de 2006( http://www.oie.int/fr/press/fr_060301.htm ) que em 2004 em um zoológico em Bangkok mais de 40 tigres morreram e muitos outros doentes, após serem alimentados com carcaças inteiras de galinhas "provavelmente infectadas com H5N1 ". Os tigres podem ter sido infectados pela inalação de vírus em suas penas ou pele ou pela ingestão de fezes ou vírus no intestino, ou lambendo seus lábios. "Outros casos fatais 'normais' de H5N1 foram relatados em gatos domésticos na Ásia" acrescenta que a OIE e os gatos são "conhecidos por serem suscetíveis ao vírus H5N1" e que "sob condições experimentais de transmissão por gatos. Capturas do vírus H5N1 também foram demonstradas ”. A OIE não acredita que o vírus tenha evoluído para ser mais transmissível a gatos ou outros mamíferos, mas que a descoberta de um gato em Rügen simplesmente reflete um alto grau de vigilância e um bom sistema de vigilância na Europa. Como o Centro Europeu de Controle de Doenças ESDC , entretanto , a OIE recomenda que os donos de gatos consultem um veterinário no caso de sintomas de gripe em gatos que possam ter vagado livremente em áreas onde o vírus H5N1 foi detectado.

Novos casos de gatos contaminados com H5N1 preocupam ecologistas e ecoepidemiologistas

Em 2006, foram confirmados outros casos, incluindo dois no Iraque , um dos quais foi objecto de estudo aprofundado, embora num país em delicada situação de pós-guerra.

O 26 de julho de 2006, cinco meses após a descoberta de dois gatos mortos em fevereiro de 2006 em Erbil, no norte do Iraque, especialistas militares da Marinha dos EUA publicaram a confirmação de que esses gatos realmente morreram de H5N1. (Fonte: site da revista "Nature").
Iraque torna-se o 5 º país onde os gatos foram oficialmente confirmadas mortas pelo vírus (após Tailândia, Áustria, Alemanha e Indonésia, e antes de a Roménia , onde6 de junho de 2006, as autoridades relataram a morte de um gato doméstico em Hurezu (Condado de Brașov ), que (no dia anterior) testou positivo para H5N1 por PCR e isolamento de vírus).

Se a OMS no final de julho de 2006 considerou que ainda não havia evidências que comprovassem o envolvimento de um gato na transmissão do H5N1 para humanos, em carta escrita no início de agosto de 2006Para a revisão do CDC americano, os três pesquisadores do NAMRU que estudaram o caso de um dos dois gatos que morreram no Iraque de H5N1 alertam que dados recentes sugerem que o gato pode desempenhar um papel na disseminação de epidemias.
Já sabíamos que felinos , com raptores e mustelídeos estão entre os primeiros predadores carnívoros naturais de pássaros. E, como tal, normalmente têm uma função de saúde essencial, ajudando a regular as epizootias , eliminando as aves doentes (e roedores?) Que se considera que consomem preferencialmente.
No entanto, várias dessas espécies demonstraram ser muito sensíveis ao vírus H5N1. Se esses pequenos predadores carnívoros morressem em grande número, eles não desempenhariam mais seu papel normal de limitar as epidemias. Além disso - pelo menos durante a doença - eles constituirão um vetor adicional do vírus, e talvez um reservatório adicional, o que aumenta a probabilidade de mutação, permitindo que o vírus infecte facilmente outras espécies, incluindo humanos.
Ao contrário, se um grande número de gatos e predadores se imunizassem rapidamente, eles ajudariam a conter a epizootia.
Pode-se supor que o lince , o gato selvagem (já extinto ou ameaçado em muitas partes da Europa) e o gato haret também sejam suscetíveis ao vírus.

O que aprendemos com o caso do Iraque de 2006

As descrições de infecções naturais de gatos com o vírus HPAI H5N1 foram limitadas a apenas alguns casos, todos induzidos por vírus do chamado subconjunto do clado nºI. No entanto, novas variantes do IA H5N1 HP, geneticamente muito próximas aos vírus isolados no Lago Qinghai, focalizando no oeste da China na primavera de 2005, parecem ter se espalhado rapidamente pela Eurásia e até a África desde 2005 . Portanto, foi interessante saber a resposta do gato a esses vírus.

Dentro agosto de 2006, Três pesquisadores do NAMRU , Samuel L YINGST, MD Saad e SA Felt, em uma carta intitulada "  Qinghai-like H5N1 de gatos domésticos, norte do Iraque  " publicada pela revista Emerging Infectious Diseases ofagosto de 2006 detalham um primeiro caso de infecção bem estudado no Iraque, que mostra que o gato doméstico também é sensível ao vírus do tipo Quinghai, cujas proteínas de superfície H e N apresentam características antigênicas diferentes dos vírus H5N1 anteriores (conhecidos como Clade I). Além disso, os vírus próximos ao tipo Qinghai também são antigenicamente diferentes de outros vírus do clado II.

Em várias ocasiões, incluindo em 2006, veterinários de campo observaram que as mortes de gatos domésticos às vezes acompanhavam manifestações suspeitas ou confirmadas da influenza aviária H5N1. Este foi o caso em janeiro de 2006 em 2 aldeias no leste da Turquia ), depois também em dois lugares diferentes no norte do Iraque ( curdo ) (em Sarcapcarn na governadoria de Sulymaniyah e Grd Jotyar na governadoria de Erbil ).

Em ambos os casos, os sintomas exibidos pelas aves não sugeriam gripe altamente patogênica para os moradores ou os veterinários que eles podiam consultar. Nos dois casos iraquianos, os resultados da detecção rápida de antígenos determinados com um kit de ensaio deram um resultado positivo para influenza A, mas negativo para o subtipo H5, de modo que esses casos não foram imediatamente atribuídos a um vírus influenza altamente patogênico. Sendo essas regiões isoladas, e tendo apenas redes veterinárias muito limitadas, esses   casos " anedóticos " raramente foram investigados cientificamente.

Após um caso humano de infecção pelo H5N1 em Sarcapcarn (norte do Iraque), o governo iraquiano solicitou ajuda da OMS, que obteve a assistência de veterinários da Unidade de Pesquisa Médica Naval nº 3 ( NAMRU ). Ao estudar a situação no Governatorato de Erbil, esses veterinários souberam da morte suspeita de pelo menos cinco gatos, que podem parecer estar ligados à morte de todas as aves (51 galinhas) de uma família que vive em Grd Jotyar. (Sobre 10  km ao norte de Erbil ) de3 de fevereiro no 5 de fevereiro de 2006. Dois dos gatos mortos ainda estavam disponíveis para exame em8 de fevereiro de 2006. Um ganso doente, morto na casa de um vizinho, foi autopsiado junto com os gatos.

A partir disso, os pesquisadores concluem que não surge nenhuma indicação da adaptação particular do vírus aos gatos.

Geneticamente falando, os vírus encontrados no Iraque estão mais intimamente ligados à cepa que circulou em 2005/2006 (conhecido como tipo Quinghai , porque foi detectado na China em gansos- de- barba do Lago Quinghai pela primeira vez em 2005, durante o maior mortalidade de aves selvagens registrada). - No entanto, o vírus iraquiano difere do vírus A / bar -head / Qinghai / 65/2005 (H5N1) (DQ095622 para GenBank). Para 2,6% dos ácidos nucleicos, com três substituições de aminoácidos, de importância desconhecida. - Além disso, o vírus felino iraquiano é apenas 93,4% idêntico ao vírus A / tiger / Thailand / CU-T4 / 2004 (H5N1) (AY972539 para GenBank), o que não é surpreendente, pois vem de um clado diferente. A sequenciação do gene N do gato n o  1 e das mostras de ganso uma forte semelhança de aminoácidos: os genes da neuraminidase . Dos vírus que infectam o gato e do ganso são 99% idênticos ao do ganso A / com cabeça de barra / Qinghai / 65/2005 (H5N1).

Isso, segundo os autores, alimenta a hipótese de que “os  gatos podem contribuir para o transporte do vírus H5N1 e, assim, desempenhar um papel na disseminação de uma epidemia  ” (rearranjo, deriva antigênica e transmissão). A forma como esses gatos foram infectados não pode ser especificada retrospectivamente (seu comportamento de alimentação e caça torna o pulmonar, nasal ou ambos possíveis como uma porta de entrada para o vírus), mas a fonte de infecção parece ser as aves de seu ambiente (e / ou aves). Os autores não discutem o comportamento característico de lamber do gato, incluindo a parte inferior das pernas e o ânus, mas acreditam que o papel potencial do gato na difusão horizontal não pode ser descartado porque o RNA viral foi detectado no intestino, fezes e traqueia, e sinais clínicos foram desenvolvidos em todos os gatos, todos morrendo da doença aguda 2-4 dias após o início da morte das galinhas; portanto, a exposição simultânea parece provável.

Sub-conclusão  : para os autores, a morte de gatos, em um espaço e período de tempo coincidentes com uma mortalidade incomum de aves - particularmente se os gatos apresentarem resultados positivos em um teste rápido para detecção de antígeno para influenza A - deve ser considerada em a favor de um diagnóstico suspeito de HPAI, e a resposta apropriada deve ocorrer.

O caso indonésio

O primeiro caso da Indonésia intrigou os especialistas. Andrew Jerimijenko, líder do projeto do grupo Jakarta USRAMRU que trabalha com a gripe aviária na Indonésia , em 2006 testou um gato positivo para H5N1, que vivia perto de uma das vítimas em Jacarta que adoeceu no início de 2006. O CDC trouxe isso para casa. Gato isolado um vírus H5N1 exibindo (para a proteína de superfície hemmaglutinina) um local de clivagem incomum e muito semelhante ao local de clivagem do novo vírus indonésio várias vezes encontrado em humanos e apenas em humanos desde que o segundo dos casos agrupados ocorreu na mesma família em Kano . Começaragosto de 2006, nenhum outro cientista trabalhando com o H5N1 teria encontrado tal local de clivagem em outro vírus H5N1 animal, nem em um vírus humano fora da Indonésia. Isso pode sugerir que o vírus pode ter passado de humanos para gatos ou vice-versa nesta família.

De acordo com um artigo em 16 de janeiro de 2007, um estudo indonésio teria mostrado que pelo menos 100 gatos de um total de 500 gatos vadios capturados de setembro a dezembro nas ruas das principais cidades da Indonésia ( Jacarta , Surabaya , Semarang , Bandung , Tangerang e Lampung ) foram infectados por o vírus H5N1 . Além disso, os gatos capturados para este estudo foram liberados após a retirada das amostras necessárias para as análises, pois o laboratório não tinha o direito de destruí-los, segundo DR Nidom, seu diretor, que especifica que os gatos infectados foram capturados no mercado avícola áreas e em torno de hospitais aprovados para tratar pacientes infectados com o H5N1. O DR Nidom está muito surpreso com esses resultados. Ele sugere que pesquisas mais amplas sejam feitas sobre a ecologia do vírus e pede ao governo indonésio que faça mais para bloquear a propagação do vírus, que ameaça representar um problema global. “Estudos mostram que o vírus está cada vez mais complexo. Precisamos mudar a maneira como pensamos sobre isso e olhar para a possibilidade de que o vírus pode ser transmitido aos humanos e que pode ser transmitido não apenas por galinhas, mas também por outros animais ”. Pela biologia do gato, sua temperatura corporal está mais próxima da dos humanos do que a do frango, lembra ele.

Reações

No mesmo dia, a Suíça confirma que não está considerando prender gatos em áreas afetadas pela gripe aviária. O risco não é proporcional à medida, estima a porta-voz do OVF (Federal Veterinary Office) Cathy Maret, contando com o fato de que, na Alemanha, o gato infectado com o vírus H5N1 altamente patogênico havia estado "em contato com várias centenas de doentes selvagens pássaros "..." a presença do vírus ainda não é grande o suficiente para justificar uma medida tão pesada "como o confinamento de felinos. O FVO poderia mudar sua política, no entanto, se centenas de pássaros mortos fossem encontrados em um lugar, disse Cathy Maret.

Primeira opinião da AFSSA (na França)

Contexto

Na maioria dos países europeus, principalmente na Suíça e na Bélgica, a opinião dos especialistas é a mesma da União Européia, o risco é zero ou mínimo de que o gato seja facilmente vítima do H5N1 e ainda menor que o da União Européia. ele o transmite ao homem.

Na França, a AFSSA validou o 2 de março de 2006 uma opinião sobre o risco à saúde representado pelos gatos, como vetores do vírus da influenza aviária asiática H5N1 HP (altamente patogênica) para outras espécies animais e para humanos após contato com gatos

Os gatos podem ser infectados com H5N1 HP?

Os gatos podem ser infectados com H5N1 altamente patogênico, tanto em condições experimentais quanto na natureza.

Opinião da AFSSA (de 3 de março de 2006) cita o caso alemão da ilha de Rügen e é baseado em particular em duas publicações (Rimmelzwaan et al., Kuiken et al.) que descrevem a recente infecção experimental de seis gatos com uma cepa H5N1 HP de origem asiática em condições avaliadas pela AFSSA "muito favorável à expressão da infecção e à demonstração de sua tradução anátomo-patológica". Os pesquisadores holandeses neste experimento infectaram 2 grupos de 3 gatos,

  1. por via oral para o primeiro grupo (consumo de pintos de um dia contaminados contendo títulos infecciosos considerados muito altos por AFSSA: 109 TCID50 / g de tecidos)
  2. por via intratraqueal (com uma dose “mais moderada”: 2,5 x104 TCID50) para os outros 3 gatos.


Neste cenário experimental, o trato respiratório de gatos infectados exibiu uma carga viral significativa.
Os gatos inoculados pela via intratraqueal excretaram o vírus em quantidade suficiente para transmitir a infecção a dois gatos de “contato” (= transmissão secundária horizontal).
A carga viral medida nas zaragatoas utilizadas para as amostras traqueais retiradas dos gatos de "contacto" foi, no entanto, inferior à dos gatos previamente infectados, relata a AFSSA.

O gato pode ser um vetor passivo ou ativo (ou seja, infectado com o vírus H5N1 HP e capaz de excretá-lo em condições naturais)?

AFSSA (3 de março de 2006) considerou dois riscos / probabilidades

Probabilidade de um gato estar infectado

Ela depende;

  1. a probabilidade de o gato entrar em contato com o vírus (contaminação),
  2. de sua receptividade (capacidade de multiplicar o vírus).
A receptividade do gato em condições naturais está agora comprovada (cf. caso tailandês ou alemão), mas o grau dessa receptividade permanece difícil de avaliar na ausência:
  • dados científicos adicionais que confirmam as conclusões de Kuiken et al.,
  • dados de campo suficientes.
Probabilidade de contaminação de gatos no campo
  • 1) Na presença de surto (s) em aves domésticas;

Restrições ao movimento de gatos (cf. diretiva 2005/94 / EEC) em zonas de proteção e vigilância, e medidas de polícia sanitária em nível doméstico, devem limitar o risco de contato entre gatos infectados e aves.

  • 2) Na presença de surto (s) na avifauna selvagem;
  • as restrições ao acesso das pessoas a áreas onde aves selvagens infectadas foram encontradas mortas têm eficácia limitada em gatos.
  • Em conclusão, o risco de infecção do gato é tanto mais importante quanto a possibilidade de contato direto com aves infectadas pelo gato (em particular doentes ou mortas) é alta.
  • O risco é, portanto, zero, de acordo com AFSSA (o 3 de março de 2006), em áreas livres de aves infectadas com o vírus.
Probabilidade de transmissão do gato (ativa ou passivamente) para outras espécies

A possibilidade de transmissão de gatos para aves não foi demonstrada. Depende de acordo com AFSSA (o3 de março de 2006) a possibilidade de contato entre gatos e aves (quase inexistente para granjas industriais) e sua frequência. No estado atual do conhecimento e levando em consideração a importância comprovada das demais fontes de transmissão da infecção, pode-se estimar, para as aves, de nulo a insignificante. Para outras espécies animais, a AFSSA não comenta o risco, dada a falta de conhecimento virológico e epidemiológico.

Risco de transmissão de gatos para humanos?

Os humanos não são muito receptivos às variantes conhecidas do H5N1, mesmo quando expostos a aves infectadas. Parece que o contato próximo com aves domésticas doentes é necessário. Nenhuma contaminação ligada à exposição a carnívoros domésticos ou selvagens foi relatada, mas é teoricamente possível, sem que seja possível, no estado atual do conhecimento, especificar a probabilidade ... De acordo com a AFSSA (a3 de março de 2006), ao combinar a probabilidade de emissão do vírus pelo gato, a probabilidade de contato efetivo e a receptividade humana ao vírus H5N1 HP, o risco de infecção humana pelo gato pode ser estimado em zero a desprezível ...

Conclusões e recomendações da AFSSA

AFSSA (o 3 de março de 2006) segue o conselho do grupo de especialização coletiva de emergência "Influenza aviária" validado em 2 de março de 2006 depois de uma reunião em 22 de fevereiro, a 28 de fevereiro e a 2 de março de 2006 :

  • medidas para restringir o movimento de gatos em áreas restritas, mas também em áreas de proteção e vigilância em torno de surtos de influenza H5N1 que afetem aves domésticas.
  • os gatos domésticos devem ser mantidos sob o controle efetivo de seu dono;
  • qualquer mortalidade anormal de gatos deve ser objeto de uma investigação veterinária minuciosa, a fim de determinar a causa e objetivar uma possível intervenção do vírus H5N1 HP;
  • gatos vadios não devem ser atraídos para perto de fazendas pela presença de cadáveres, lixo orgânico ou comida de livre acesso (o que também ajudará a não atrair outros carnívoros vadios ou selvagens).
  • Nota: Esta opinião AFSSA (de 3 de março de 2006) não menciona outras possibilidades:
    • 1. O gato talvez pudesse, como o porco, servir de cadinho para a recombinação viral, uma vez que parece ser suscetível à infecção pelo vírus da gripe humana sazonal.
    • 2. camundongos ou ratos, que são mais difíceis de manter longe das aves e que às vezes são numerosos nos galinheiros, como lembra um documento da FAO, são sensíveis a esse vírus, em condições “naturais”? e não poderiam ser um vetor intermediário entre aves e gatos?
    • 3. o gato se lambe com cuidado e frequentemente, incluindo a parte inferior das pernas. Os gatos podem lamber uns aos outros. Qual é a dose infecciosa em gatos? (caminhar em excrementos frescos de aves doentes pode ser suficiente para infectá-los?)
    • 4. Quando podem sair de casa e sua morte se aproxima, os gatos geralmente se escondem com muito cuidado para morrer. É muito comum que seus cadáveres não sejam encontrados, mesmo quando se procuram por eles. Isso também acontece quando eles são mortos por um vírus H5N1 HP?

A AFSSA reconhece em sua opinião apenas 3 formas de propagação do vírus.

  • 1. o transporte e a troca de aves domésticas vivas suscetíveis à influenza aviária HP, bem como alimentos ou produtos derivados delas, quando provenientes de animais infectados ou doentes. Contatos infecciosos que podem ser diretos ou indiretos;
  • 2. aves silvestres de espécies sensíveis (migratórias ou não, representando fontes de contato indireto com aves domésticas);
  • 3. Qualquer meio físico que possa estar contaminado por excreções ou secreções de aves contaminadas, em particular no contexto da atividade humana em explorações ou em áreas infectadas. (Meios de transporte, contenção (gaiolas, veículos), lixo, resíduos, equipamentos em contato direto ou indireto com pássaros, ou qualquer suporte (sapatos, roupas, etc.) especificamente associado a humanos. Mais raramente, muitas espécies animais podem atuar como portadores passivos, na ausência de infecção ativa, se entrarem em contato com um ambiente infectado.

O gato e o H1N1

O gato é sensível ao H1N1 e pode adquiri-lo em seu ambiente humano (lista não exaustiva, que mostra apenas os primeiros casos detectados);

  • Para o 1 st tempo, um gato (13 anos) em Iowa foi encontrado infectado com H1N1-2009. Ele curou. Ele não parece ter contagiado com a gripe.
  • 17 de novembro de 2009, em Park City, Utah, um gato foi relatado como infectado com o H1N1-2999 (segundo caso detectado), adoeceu depois que seu dono teve uma gripe.
  • a 18 de novembro de 2009, foi relatado em Oregon que um gato que morreu após pneumonia sem tossir ou espirrar testou positivo para H1N1-2009. Ele adoeceu cerca de uma semana depois que uma criança da família teve uma doença semelhante à gripe. Levado ao veterinário em4 de novembro, ele morreu em 7 de novembro de 2009. H5N1 foi confirmado. Os outros três gatos da família também adoeceram em graus variados com espirros e tosse, e foram curados (as amostras retiradas desses gatos deram negativo para H1N1-2009).
  • Na França, (8 de dezembro de 2009) um gato de 5 anos de idade, foi positivo para H1N1-2009. Este gato ficou doente depois que 2 crianças da casa adoeceram. Ele se recuperou em 6 dias.
  • Outro gato morreu na noite de 24 de novembro de 2009em Oregon, apesar do tratamento com oseltamivir (Tamiflu). O dono do gato já havia adoecido com uma doença respiratória grave, que foi confirmada devido ao vírus da gripe H1N1-2009.
  • Um gato de 12 anos morreu na Pensilvânia em 6 de novembro de 2009portadora de H1N1. Ele adoeceu em3 de novembro de 2009, depois que quatro membros da família desenvolveram sintomas semelhantes aos da gripe. As radiografias feitas pelo veterinário revelaram pneumonia, que piorou apesar do tratamento com antibióticos. um cotonete nasal de6 de novembroteve teste negativo para o vírus da gripe H1N1 de 2009, mas as amostras da autópsia foram positivas. O H1N1 de 2009 foi confirmado por mais testes em27 de novembro de 2009.
  • Outro caso foi relatado na Califórnia em março de 2011 O gato adoeceu uma semana depois que seu dono pegou a gripe, mas ele já tinha um histórico de dificuldade para respirar (e uma superinfecção foi detectada pelo laboratório);
  • Dois gatos domésticos de pêlo curto de uma casa de Wisconsin foram recentemente sacrificados após graves problemas respiratórios, induzidos por um vírus H1N1, de acordo com o laboratório de referência Idexx em 14 de fevereiro de 2011 no macho de 6 anos (não detectado no segundo gato (fêmea, 10 anos). Os proprietários estavam com gripe na época em que esses gatos desenvolveram dificuldade respiratória. O gato macho foi sacrificado após cuidados intensivos, incluindo suporte ventilatório e o gato após recaída após tratamento de suporte que inicialmente parecia positivo.

Como a pesquisa de vírus influenza em gatos é rara, é provável que outros casos não tenham sido detectados.

Conclusão

Se as primeiras opiniões de especialistas são tranquilizadoras ao anunciar um risco de zero a muito baixo, não escondem o fato de que carecem de dados virológicos e ecoepidemiológicos para fundamentar uma avaliação de risco mais completa.

Dados recentes e os autores dos estudos mais recentes recomendam:

1) incluir o vírus H5N1 no diagnóstico diferencial de uma gama mais ampla de manifestações clínicas do que é feito hoje.

2) ampliar a abordagem diagnóstica (diagnóstico diferencial) e talvez as estratégias de cuidado a um leque mais amplo de manifestações clínicas, devido à natureza sistêmica (ataca vários órgãos) da influenza aviária.

3) repensar a ecologia do vírus e em particular as possíveis vias de contágio em mamíferos, incluindo humanos.

  • Cuspir, tossir e espirrar continuam a ser fontes de disseminação de doenças a serem gerenciadas em uma pandemia, mas urina e fezes, incluindo gatos, também podem desempenhar um papel importante em uma pandemia humana, aumentando as possíveis rotas de transmissão entre mamíferos e entre pássaros e mamíferos.
  • Também sabemos que ratos e camundongos são sensíveis ao H5N1. No entanto, essas espécies, como as aves, podem ser um elo de contágio entre o ambiente natural e os humanos, ou entre os humanos, possivelmente através do gato.
  • Precisamos refinar nossa compreensão dos mecanismos de difusão e contágio, incluindo a consideração de uma possível transmissão fecal-oral em humanos (⇒ ver também lodo de esgoto, sistema de esgoto - ratos, excrementos, manejo de fraldas de bebês, de certos resíduos hospitalares, etc. / Lembrete: Um estudo indonésio mostrou que as moscas podem transportar o vírus
  • Uma melhor compreensão das rotas de contágio permitiria reduzir os impactos de epidemias ou pandemias, principalmente em países ou regiões pobres.
  • A compostagem ou metanização de certos excrementos, chorume e resíduos agroalimentares talvez seja recomendada ao invés de seu uso direto como fertilizante florestal, agrícola ou de peixes, mas com alguns possíveis cuidados relativos a pássaros, insetos, camundongos e ratos que não deveriam ter acesso a isto.

Outras síndromes de influenza

Sintomas semelhantes à gripe, agrupados como a síndrome da gripe, também podem ser causados ​​por um ou mais dos agentes infecciosos e patógenos para gatos:

Fonte primária de dados recentes

Referências bibliográficas

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Links internos

links externos

Notas e referências

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  2. Ao contrário do gato, os civetas , para marcar seu território, expõem seus excrementos em um "excremento" judiciosamente localizado em uma saliência rochosa, onde depositam grandes excrementos dia após dia. Eles são encontrados principalmente na Ásia , África , Madagascar , com apenas uma espécie na Europa ( geneta ao redor da bacia do Mediterrâneo ). A espécie Paguma larvata é amplamente consumida na China . No caso dessas algas, o risco de transmissão do vírus pode ser limitado pela forma como o animal é preparado para o consumo, que envolve jogá-lo em uma cuba de água fervente ou óleo para tirar o pelo, e que também pode reduzir um pouco o risco de contato com o vírus, embora ele ainda possa estar presente dentro do animal.
  3. “No entanto, é considerado improvável que a confirmação da infecção pelo H5N1 em gatos aumente os riscos atuais para a saúde humana. Também não pensamos que terá uma influência significativa na evolução da epidemia em humanos ”. (…) “Se se verificar que os gatos domésticos foram facilmente infectados com o H5N1, o que se pensa ser improvável, não devem contribuir de forma significativa para a presença do vírus no ambiente”.
  4. Na França, entretanto, um decreto de 13 de janeiro de 2006 publicado no JO de 21 de janeiro de 2006 proíbe a introdução, importação e comercialização de peles e peles de cães e gatos em bruto ou tratadas e produtos derivados.
  5. "A Faculdade de Ciências Veterinárias da Universidade Kasetsart (Tailândia) anunciou hoje a presença da infecção pelo H5N1 em 2 de 3 gatos mortos pertencentes ao mesmo domicílio com um total de 15 gatos. Dos 15 felinos, 14 morreram. O proprietário observou que um dos gatos havia entrado em contato com galinhas mortas. O Ministério de Saúde Pública da Tailândia está investigando esse incidente e monitorando a saúde de pessoas de contato. A FAO também enviou especialistas ”. "No entanto, as preocupações são agudas e questões particulares estão sendo levantadas, por um lado, sobre os riscos que os humanos correm em contato próximo com gatos infectados e, por outro lado, sobre a necessidade de monitorar as populações de gatos." “Vários estudos mostraram que um pequeno número de mamíferos, porcos, focas, baleias , visons e furões são suscetíveis à infecção natural por vírus da gripe de composição genética puramente aviária. De todas essas espécies, apenas o porco é importante para a saúde humana. Na verdade, os porcos podem ser infectados simultaneamente com os vírus da gripe aviária e humana e, assim, servir como um “caldeirão” para a mistura de material genético com, como conseqüência possível, o surgimento de um novo subtipo. A maioria dos especialistas concorda que os porcos desempenharam um papel no aparecimento dos vírus que causaram as pandemias de 1957 e 1968 ”.
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