Um hospital é um estabelecimento de assistência onde uma equipe de enfermagem pode cuidar de pessoas doentes ou vítimas de traumas que são muito complexos para serem tratados em casa ou no consultório médico .
Na maioria dos países desenvolvidos, em comparação com a casa e o consultório médico, o centro hospitalar tem a vantagem de ter:
Por outro lado, a presença e passagem de pacientes portadores de inúmeras patologias, e o uso crônico de drogas e biocidas expõe ao risco de infecção hospitalar .
Alguns hospitais possuem pronto - socorro , ou mesmo serviço móvel de emergência e reanimação (SMUR) .
O nome vem do latim hospes ("host"), que também é a raiz de "hospitalidade".
Globalmente, os hospitais são geralmente financiados pelo estado, por organizações de saúde (com ou sem fins lucrativos), por seguro saúde quando existe ou com a ajuda de instituições de caridade , inclusive incluídas por doações de caridade.
Nos últimos anos, um “sistema de preços baseados em atividades” (conhecido como T2A ) foi implementado em cerca de vinte países (incluindo a França desde 2005) para financiar estadias curtas em estabelecimentos de saúde (em bases mais ou menos semelhantes). ) Esta abordagem T2A consiste em "pagar aos estabelecimentos de acordo com a sua atividade medida por grupo homogêneo de pacientes" , para "melhorar a eficiência e a transparência no financiamento dos cuidados" , mas a experiência de feedback de outros países mostra que este sistema pode ter efeitos perversos (para por exemplo, o T2A "incentiva os estabelecimentos a aumentar a sua atividade induzindo a procura de cuidados e a transferir parte dos seus custos para acompanhamento ou cuidados ao domicílio" . reajustes periódicos e regulação; além disso, "garantindo consistência clínica e económica na classificação de a actividade hospitalar e o estabelecimento do respectivo nível tarifário são dois desafios difíceis ” e por último; “ pagar um preço fixo indexado directamente aos custos médios observados e que continua a ser comum a todos os tipos de estabelecimentos são cada vez mais contestados ” .
O T2A diz respeito ao financiamento das chamadas estadias MCOO (Medicina, Cirurgia, Obstetrícia, Odontologia) . As estadias são geralmente curtas (anteriormente denominadas: "estadia curta em oposição à estadia média que atualmente é chamada de cuidados de acompanhamento e reabilitação e reabilitação (SSR). A codificação da atividade em SSR também se enquadra no PMSI, no mesmo maneira do que o MCOO.
No entanto, na França, as consultas e atos externos podem estar sujeitos a taxas excessivas.
A maioria dos pacientes vem ao hospital para diagnóstico e / ou terapia e depois sai. Alguns (geralmente portadores de patologias graves) são "internados" e aí passam a noite ou várias semanas ou meses de acordo com o seu estado de saúde Existem as chamadas internações programadas, organizadas previamente pelo médico que acompanha o doente. Também ocorrem internações não programadas com internação após ida ao pronto-socorro onde é tomada a decisão de internação. Também há internações por transferência de um serviço hospitalar para outro (pertencente ou não ao mesmo estabelecimento de saúde).
Tipos de hospitalização:
Atualmente sob o impulso de políticas de saúde voltadas para a redução de custos, as internações hospitalares podem ser em internação plena, em regime ambulatorial (atendimento diurno), em hospital diurno, mais raramente em hospital noturno (por exemplo, para fazer registros do sono), ou hospital semana.
O tipo de hospital mais conhecido é o hospital geral. Lida com vários tipos de doenças e lesões e geralmente tem um departamento de emergência para lidar com ameaças de saúde imediatas e a capacidade de enviar serviços médicos de emergência. Um hospital geral costuma ser a unidade básica de saúde em sua área, com leitos de terapia intensiva e de longa permanência e instalações especializadas para cirurgia, cardiologia e neurologia.
Se combinar o apoio ao paciente com o ensino de alunos e estagiários de medicina e farmácia, é um hospital-escola (ou hospital universitário) e muitas vezes está vinculado a uma faculdade de medicina e farmácia.
Na França, os CHUs (Centros Hospitalares Universitários) são hospitais regionais que têm um acordo com uma faculdade de medicina, ao contrário do CH (Centros Hospitalares). Em geral, os hospitais gerais são agrupados de acordo com seu porte e o volume de sua atividade codificados por meio do Programa de medicalização de sistemas de informação (PMSI):
Tamanho 1 | Tamanho 2 | Tamanho 3 | Tamanho 4 | |
---|---|---|---|---|
Centro Hospitalar (CH) | 0 a 158 camas | 159 a 241 camas | 242 a 364 camas | 365 camas e mais |
Centro Hospitalar Universitário (CHU)
ou Centro Hospitalar Regional (CHR) |
0 a 467 camas | 468 a 1.175 camas | 1176 camas e mais |
Hospitais especializados são centros cujos objetivos são atender a necessidades médicas específicas, como trauma, reabilitação hospitalar, geriatria ou transtornos mentais, etc.
Por exemplo: hospitais psiquiátricos administram internações de saúde mental, enquanto sanatórios se especializam em casos de tuberculose .
A hospitalização domiciliar não é propriamente uma hospitalização: é uma forma de organizar o cuidado que permite ao paciente, muitas vezes portador de patologia crônica ou de longa duração, ficar em casa. Os pacientes, portanto, residem em casa e se beneficiam dos cuidados com visitas de cuidadores dependentes de um órgão privado ou público, que coordena os cuidados (banheiro doméstico, procedimentos de enfermagem, tratamento, avaliação clínica do paciente) e garante o acompanhamento.
Na França, as regras de hospitalização são as mesmas que para outros tipos de estabelecimento hospitalar. A actividade do HAD é um dos "campos" do PMSI e é codificada de forma particular pelo serviço DIM da estrutura do HAD. Em particular, fornece informações sobre diagnósticos médicos de acordo com a classificação CID 10 , dependência e cuidados realizados.
Em países onde o setor privado é autorizado, um centro hospitalar pode ser chamado de clínica se não for público.
Hospital militarUm hospital militar uma estrutura de saúde sob a responsabilidade do exército. Na França, é o Serviço de Saúde do Exército que administra esse tipo de estabelecimento.
Hospital de campanhaUm hospital de campanha é uma unidade de cuidado construída provisoriamente para o caso de desastres, conflitos armados ou grandes protestos.
DispensárioO dispensário é um centro de atendimento gratuito.
Além dos serviços administrativos, existem serviços especializados de acordo com as especificidades do centro:
veja o artigo da Medicina para a lista de possíveis especialidades.
O centro hospitalar também pode ter serviços específicos: