Perfil de metal
O " perfil metálico " de um indivíduo se refere ao equilíbrio do conteúdo de metais e metalóides em seu corpo. É um conceito proposto em 2010 por pesquisadores e profissionais do hospital.
No exame de saúde , pode complementar de forma útil os exames de sangue e de urina .
Servirá primeiro para identificar qualquer deficiência ou "sobrecarga" em um ou mais metais no indivíduo, mas também é de interesse epidemiológico e ecoepidemiológico.
Esta avaliação pode ser baseada na pesquisa de oligoelementos metais oligoelementos metais , metais pesados e metalóides tóxicos no sangue e urina , bem como em apêndices da pele ou ossos que registraram contaminações antigas (alguns meses em tegumentos e até mais 10/20 anos em ossos) e que permitem análises post-mortem (úteis no caso da medicina legal, por exemplo.
Esse " perfil de metal " também pode ser aplicado à medicina veterinária .
Estacas e motivações
A principal aposta é uma melhor avaliação do estado do paciente em relação aos metais e metalóides.
Há também uma questão geral de melhor conhecimento do grau de exposição da população, e um duplo interesse epidemiológico e ecoepidemiológico ; na verdade
- perfis anômalos de metal geograficamente localizados tornariam possível detectar melhor certos pontos negros do solo , da poluição da água ou do ar, vulnerabilidades genéticas específicas de certas populações ou famílias, ou mesmo alimentos contaminados. Além disso, parece razoável pensar que a exposição a certos metais pesados ou metalóides tóxicos pode aumentar o risco de contrair certas infecções (como resultado da depleção imunológica) ou várias doenças ou induzir problemas de saúde reprodutiva , por meio de uma deleção da espermatogênese, por exemplo.
- se tais perfis forem reunidos em grande número e estudados em relação às patologias ou sintomas associados a eles, o conhecimento dos fenômenos de "sinergias entre os metais" e seus efeitos na saúde poderia ser melhorado com base no poder estatístico hoje.
- Espera-se que as deficiências de micronutrientes se tornem menos frequentes graças aos avanços na medicina e ao monitoramento médico da gravidez, mas certas práticas dietéticas continuam a expô-los a deficiências.
Mas a humanidade está vivendo cada vez mais em regiões urbanas, industriais ou agrícolas intensivas ( fertilizantes , pesticidas , lodo de esgoto e lama espalhada em grandes quantidades e repetidamente são uma fonte de insumos metálicos indesejáveis e bioassimiláveis.; Por exemplo, fertilizantes fosfatados geralmente contêm excesso de cádmio , e o lodo de esgoto contém muitos metais pesados ou indesejados).
Da mesma forma, em habitações antigas, em regiões de mineração ou extração de gás , perto de redes rodoviárias , portos ou aeroportos , crianças ou adultos , mesmo embriões e fetos ( no útero ) estão cada vez mais expostos a certos metais e metalóides indesejáveis.
Finalmente, a prática de certos ofícios (mineiros, metalúrgicos e trabalhadores da indústria química, soldadores, etc.) continua a ser uma fonte importante ou adicional de exposição. Certos hobbies, como colher e consumir cogumelos (organismos que bioacumulam principalmente certos metais) são uma fonte de risco. A caça ou às vezes a pesca também podem expor caçadores e pescadores ao envenenamento por chumbo, e para aqueles que consomem veado de " aves aquáticas " (espécies particularmente vulneráveis à intoxicação aviária ) ou alguns peixes (peixes ou carnívoros que vivem de sedimentos ) ou certos frutos do mar ( ostras , mexilhões e outros moluscos filtrantes ).
Finalmente, certos tratamentos médicos ( quimioterapia à base de platinóides, por exemplo) também expõem os indivíduos a uma sobrecarga de metal, em particular no caso de insuficiência renal ou hepática.
- Alguns desses elementos químicos metálicos são oligoelementos vitais (ferro, por exemplo), qualquer deficiência dos quais leva a uma deterioração, possivelmente séria à saúde.
Outros são levemente tóxicos a muito tóxicos e sua presença é patogênica .
Esses metais produzem efeitos ( sintomas ) que muitas vezes são facilmente confundidos com os sintomas de doenças infecciosas ou genéticas (por exemplo , dores de cabeça , rigidez muscular , dores nas articulações , perda de memória , distúrbios de caráter, etc.).
- A mesma exposição a metais tóxicos pode ter efeitos muito mais graves durante certas fases da vida fetal, em crianças ou mulheres grávidas, ou em casos de deficiência de oligoelementos ou deficiência hepática ou renal considerados os dois principais órgãos de desintoxicação .
Um perfil de metal estabelecido em diferentes épocas da vida monitoraria melhor e melhoraria a saúde de muitas pessoas.
Meios analíticos
A espectrometria de plasma acoplado indutivamente com detector de massa (ICP-MS) tende a deslocar a espectrometria de absorção atômica antes a mais comumente utilizada.
A primeira etapa é a etapa de amostragem e análise; esta é a etapa de quantificação físico-química.
Uma etapa intermediária pode ser a de análises adicionais destinadas a especificar a forma do metal (sua " espécie química "; por exemplo, o metilmercúrio é muito mais tóxico do que o mercúrio metálico) por biópsias a serem verificadas em certos órgãos particularmente afetados.
A segunda etapa é a da interpretação das análises, e de eventuais soluções de higiene médica ou alimentar, que fica a cargo do toxicologista e do nutricionista, respectivamente .
Em recém-nascidos , para evitar o trauma de uma amostra de sangue , a análise do cordão umbilical pode substituir o exame de sangue.
Isso poderia ser feito rotineiramente após o parto em enfermarias de maternidade com um analisador de " fluorescência de raios-X " produzindo uma análise inicial um pouco menos precisa do que no laboratório, mas permitindo a detecção imediata de deficiências ou sobrecargas metálicas graves.
Benefícios
O ICP-MS (" espectrometria de massa ICP ") tem permitido desde o final da década de 1990 :
- de análises químicas e ambientais cada vez mais rápidas e fáceis;
- um ganho “bastante considerável” de sensibilidade em comparação com análises anteriormente possíveis;
- uma dosagem multi-elementar; é possível quantificar em uma única análise “cerca de trinta elementos de interesse da tabela periódica de elementos em sangue total, plasma , urina , cabelo ou unhas , até biópsias ” ;
A determinação de cerca de trinta outros elementos é possível. Será menos preciso, mas suficiente para detectar possível intoxicação ou exposição a um metal mais “raro” ou anormalmente presente no corpo do paciente.
Segundo seus autores, o perfil metálico abre “novas perspectivas de exploração biológica em diversos campos da biologia clínica e da toxicologia, sejam eles clínicos, jurídicos, profissionais ou ambientais. Além disso, é perfeitamente adequado para estudos epidemiológicos ” , num contexto em que a exposição aos metais pesados está a mudar, mas continua significativa com poluentes que diminuíram muito na maioria dos países (chumbo) e outros que aumentaram muito. (Metalóides de o “ grupo da platina ” por exemplo), inclusive na França, onde a avaliação do PNSE 2 não mostrou nenhum progresso real (exceto para o risco de envenenamento por chumbo em crianças).
Notas e referências
-
Jean-Pierre Goullé, Elodie Saussereau, Loïc Mahieu, Daniel Bouige, Michel Guerbet, Christian Lacroix (2010) Uma nova abordagem biológica: o perfil metálico ; Annals of Clinical Biology. Volume 68, Número 4, 429-40, julho-agosto de 2010; DOI: 10.1684 / abc.2010.0442 ( resumo )
-
Du Laing, G., Rinklebe, J., Vandecasteele, B., Meers, E., Tack, FMG, 2009. rastreio comportamento de metal em estuários e solos várzea ribeirinhas e sedimentos: uma revisão . Sci. Total Aprox. 407, 3972-3985
-
Exposição da população francesa a produtos químicos ambientais no site do Instituto de Vigilância em Saúde Pública (InVS)
Veja também
Artigos relacionados
Bibliografia