Edema

Descrição desta imagem, também comentada abaixo

Edema dos membros inferiores, inclinado, branco, macio, indolor, tomando o copo, encontrado principalmente durante a insuficiência cardíaca . Data chave

Classificação e recursos externos

ICD - 10	R60.9
CIM - 9	782,3
DiseasesDB	9148
MedlinePlus	003103
Malha	D004487

Aviso médico

Um edema é o inchaço de um órgão ou tecido devido a um acúmulo ou excesso de fluidos intra-tecidos no fluido intersticial em animais ou células em plantas. O edema pode ser causado por muitas causas primárias.

A palavra edema é tradicionalmente pronunciada [edεm] (é), mas a pronúncia [ødεm] (eu) é comum. As pronúncias [edεm] e [ødεm] são descritas.

Fisiopatologia

Normalmente, a quantidade de líquido intersticial está em equilíbrio; falamos de homeostase . A fisiopatologia do edema decorre de um desequilíbrio na equação de Starling :

$\ dot Q = P \ cdot S [(P_c - P_i) - \ sigma (\ pi _c - \ pi _i)]$

com:

${\ dot Q}$ , o fluxo ;
$P$ , a permeabilidade da membrana;
$S$ , a superfície de troca;
${\ displaystyle P_ {c}}$ , pressão capilar;
$P_i$ , pressão de poros;
$\ sigma$ , o coeficiente de reflexão (depende da membrana e da molécula);
${\ displaystyle \ pi _ {c}}$ , pressão oncótica capilar;
${\ displaystyle \ pi _ {i}}$ , pressão oncótica intersticial.

Se for positivo, temos um fluxo de capilares em direção ao meio intersticial, e se esse fluxo for maior que a capacidade de reabsorção dos vasos linfáticos , temos a criação de um edema. ${\ dot Q}$

Tipos de edema

Existem dois tipos de edema: edema branco e vermelho:

o edema branco , encontrado principalmente no caso de insuficiência cardíaca , ou veia danificada é inclinado (ou seja, afeta a parte inferior do corpo, geralmente as pernas), amolece e pega o copo (pressionando o edema, forma-se uma depressão que persiste por alguns momentos).
o edema vermelho é duro, quente e não pega na concha. É freqüentemente encontrada durante o trauma .

Possíveis etiologias

Existem muitas patologias que podem levar ao edema:

em caso de hiperpressão hidrostática das veias , levando à diminuição da reabsorção de fluidos: obstrução venosa ( trombose venosa profunda ), insuficiência cardíaca congestiva direita ou global, veias varicosas ;
no caso de redução da pressão oncótica : durante a cirrose , no caso de desnutrição no quadro de um kwashiorkor , no declínio de uma síndrome nefrótica por perda renal de proteínas ou durante uma glomerulonefrite aguda (você deve saber que proteínas como pois a albumina (60% do total de proteínas plasmáticas) tem um poder oncótico muito significativo: uma queda em seu número (insuficiência hepática, por exemplo) leva ao edema); entretanto, nas deficiências proteicas moderadas, principalmente quando a albumina está entre 20 e 30 g · l -1 , a ocorrência de edema está ligada ao aumento da reabsorção de água e sódio nos rins. A hipovolemia eficiente causada pela hipoprotidemia é responsável pelo desencadeamento do sistema renina-angiotensina e, portanto, pelo aumento da reabsorção tubular de sódio a nível renal;
em caso de inflamação (secreção ativa de fluidos no espaço intersticial): nas alergias , durante a doença de Lyme , mas todas as outras formas de inflamação também podem ser responsáveis (queda, por exemplo);
causa iatrogênica (devido a um medicamento): bloqueadores dos canais de cálcio , corticosteroides e AINEs , causando retenção de hidróxido de sódio;
em caso de diminuição anormal da drenagem linfática: linfedema , edema branco sem tomada do copo;
a altitude que causa o mal da montanha agudo pode, nos casos mais extremos, ser a causa de edema cerebral ou pulmonar .

Galeria de imagens

Edema periorbital.
Edema de um pé duas semanas após a cirurgia de síndrome compartimental .
O dedo direito está edemaciado devido a um panarício .
Pontos causados por edema em gerânio: as células do parênquima foliar rebentam e o seu conteúdo oxida em forma de cortiça

Notas e referências