HCoV-NL63
HCoV-NL63| Modelo | Vírus |
|---|---|
| Campo | Riboviria |
| Pedido | Nidovirais |
| Subordem | Cornidovirineae |
| Família | Coronaviridae |
| Subfamília | Orthocoronavirinae |
| Gentil | Alphacoronavirus |
| Subgênero | Setracovírus |
O coronavírus humano NL63 (nome científico Human coronavirus NL63 , acrônimo HCoV-NL63 ) é uma espécie de coronavírus identificado no final de 2004 em uma criança de sete meses com bronquiolite na Holanda. É um de sentido positivo , envolto single-stranded RNA vírus que entra na sua célula hospedeira através da ACE2 receptor . A infecção pelo vírus foi confirmada em todo o mundo e está associada a muitos sintomas e doenças comuns. As doenças associadas incluem infecções leves a moderadas do trato respiratório superior, infecção respiratória inferior aguda grave , crupe e bronquiolite .
O vírus é encontrado principalmente em crianças pequenas, idosos e pacientes imunocomprometidos com doença respiratória aguda. Ele também tem uma associação sazonal em climas temperados . Um estudo em Amsterdã estimou a presença de HCoV-NL63 em cerca de 4,7% das doenças respiratórias comuns.
O vírus se origina de civetas e morcegos infectados. HCoV-NL63 é uma das seis espécies de coronavírus ( Alpha- e Beta- ) conhecidas por infectar humanos, junto com HCoV-229E , HCoV -OC43 , HCoV-HKU1 , MERS-CoV e SARSr-CoV ( SARS-CoV , SARS- CoV-2 ). Estima-se que tenha divergido do HCoV-229E por cerca de 1000 anos, então provavelmente circulou em humanos por vários séculos.
Os primeiros casos de infecção pelo HCoV-NL63 foram encontrados em crianças com infecções graves do trato respiratório inferior admitidas no hospital. Embora a apresentação clínica do vírus possa ser grave, ele também foi encontrado em casos leves de infecção respiratória. A comorbidade do HCoV-NL63 com outras infecções respiratórias torna seus sintomas específicos difíceis de identificar. Um estudo de sintomas clínicos em pacientes com HCoV-NL63 sem infecção secundária relatou que os sintomas mais comuns foram febre , tosse , rinite , dor de garganta , rouquidão , bronquite , bronquiolite , pneumonia e crupe . Um estudo inicial de crianças com doença do trato respiratório inferior descobriu que o HCoV-NL63 foi mais comumente encontrado em pacientes ambulatoriais do que internados, sugerindo que é um vírus do resfriado comum como HCoV -229E e HCoV -OC43 , que geralmente causa sintomas menos graves. No entanto, a alta frequência de crupe é específica da infecção pelo HCoV-NL63.
Acredita-se que a transmissão do HCoV-NL63 ocorra através da transmissão direta de pessoa para pessoa em áreas densamente povoadas. O vírus pode sobreviver por até uma semana fora do corpo em soluções aquosas em temperatura ambiente e três horas em superfícies secas. A maioria das pessoas será infectada pelo coronavírus durante a vida, mas algumas populações são mais suscetíveis ao HCoV-NL63: crianças menores de 5 anos, idosos e pessoas com imunidade comprometida .
HCoV-NL63 parece ter um impacto sazonal , ocorrendo mais freqüentemente durante os meses de inverno em climas temperados. Em climas mais extremos e tropicais , o vírus não tem preferência por uma estação específica.
Numerosos estudos relataram a co-ocorrência de HCoV-NL63 com outros coronavírus humanos , vírus influenza A , ortopneumovírus humano (RSV), vírus parainfluenza e metapneumovírus humano (hMPV).
A transmissão do HCoV-NL63 é provável através da expulsão de gotículas do trato respiratório , que podem ser transportadas pelo ar ou se espalhar pelo contato pessoal próximo. O vírus é capaz de sobreviver por até sete dias nas secreções respiratórias e permanece infeccioso em temperatura ambiente. Uma vez que o vírus entra no hospedeiro, ele se liga aos receptores celulares usando sua proteína de envelope Spike . O HCoV-NL63 usa a enzima de conversão da angiotensina 2 (ACE2) como um receptor de entrada para se ligar e entrar nas células-alvo. A entrada na célula ocorre por fusão direta da célula com a membrana plasmática ou por endocitose seguida de fusão com a membrana. Devido à ausência de um clone de cDNA de HCoV-NL63, a pesquisa sobre o ciclo de replicação é limitada. Por se tratar de um vírus de RNA de fita simples positivo , os processos de replicação via transcrição e tradução podem ser realizados no citoplasma da célula infectada.
Os sintomas causados pela infecção pelo vírus HCoV-NL63 são difíceis de distinguir daqueles causados por outros vírus humanos comuns, dificultando o diagnóstico e a detecção. A reação em cadeia da polimerase após a transcrição reversa das amostras coletadas por swabs nasofaríngeos é o método mais comumente utilizado para detecção de vírus. A cultura viral ou o teste de soro de sangue para anticorpos também podem ser usados para a confirmação da infecção.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) nos Estados Unidos recomendam várias medidas de controle de infecção pelo HCoV-NL63, incluindo: lavar as mãos frequentemente com água e sabão, evitar contato próximo com pessoas doentes e não tocar nos olhos, boca ou nariz.
O tratamento para o vírus HCoV-NL63 depende da gravidade dos sintomas associados. A maioria das infecções leves a moderadas desaparece por conta própria. Os sintomas podem ser aliviados tomando analgésicos ou medicamentos para febre, tomando um banho quente ou usando um umidificador . O tratamento antiviral pode ser necessário para pacientes infectados que acabam na unidade de terapia intensiva devido a uma infecção respiratória aguda. A imunoglobulina intravenosa é um inibidor do HCoV-NL63 aprovado pelo FDA também é usado para tratar a deficiência imunológica primária , o VRS e a doença de Kawasaki .
Dados recentes sugerem uma associação da infecção pelo HCoV-NL63 com a doença de Kawasaki , uma vasculite sistêmica na infância que pode causar aneurismas das artérias coronárias . No mundo desenvolvido, a doença de Kawasaki é a causa mais comum de doença cardíaca adquirida em crianças.
Uma análise mais aprofundada da patogenicidade do HCoV-NL63 parece justificada, particularmente dada a evidência recente de que este vírus usa o mesmo receptor celular que o SARSr-CoV , ACE2 .
O HCoV-NL63 também foi encontrado no trato intestinal de indivíduos infectados e está relacionado à gastroenterite . Este tipo de infecção é o resultado direto da invasão viral do revestimento do intestino. O papel do HCoV-NL63 na gastroenterite não está claro devido à coinfecção típica com outros vírus.
O HCoV-NL63 é provavelmente sub-detectado devido ao seu papel em muitas infecções respiratórias leves a moderadas e co-morbidade com outras doenças. Os pesquisadores sugeriram que estudos populacionais mais abrangentes são necessários para determinar os efeitos desse vírus em sistemas fora do trato respiratório.
"Consulte a Tabela 1."