Os FODMAP (alimentos fermentáveis) reúnem os carboidratos de cadeia curta (oligossacarídeos), os dissacarídeos , os monossacarídeos e os álcoois associados mal absorvidos pelo intestino delgado . Isso inclui os polímeros de sacarídeo de cadeia curta (oligo-) de frutose ( frutanos ) e galactose ( galactanos ), dissacarídeos ( lactose ), monossacarídeos ( frutose ) e álcoois de açúcar ( polióis ), como sorbitol , manitol , xilitol e maltitol .
O termo FODMAP é a sigla derivada do inglês : oligo-, di-, monossacarídeos e polióis fermentáveis . Esses carboidratos são abundantes na dieta ocidental moderna. Restringir esses FODMAPs é benéfico em casos de intestino irritável ou outro distúrbio funcional gastrointestinal (TFGI). A dieta Low FODMAP foi originalmente desenvolvida na Monash University em Melbourne por Peter Gibson e Susan Shepherd. Desde então, a eficácia dessa dieta tem sido estudada para pessoas com distúrbios intestinais; agora é admitido e recomendado para sujeitos colopáticos.
É a distensão do lúmen intestinal a base de muitos distúrbios intestinais funcionais: essa distensão pode causar dor, sensação de inchaço, distensão abdominal e distúrbios de motilidade . As abordagens terapêuticas buscam reduzir os fatores que levam a essa distensão, principalmente no final do intestino delgado e no início do intestino grosso. Alimentos que podem induzir distensão são aqueles que são mal absorvidos no intestino delgado proximal, osmoticamente ativos e fermentados pela flora intestinal para produzir hidrogênio, não metano. Pequenas moléculas de FODMAP combinam essas características.
A baixa absorção da maioria dos carboidratos FODMAP é comum em humanos. Todos os FODMAPs que não são absorvidos no intestino delgado passam para o intestino grosso , onde as bactérias os fermentam. A produção de gás resultante pode causar inchaço e gases . A maioria das pessoas não apresenta sintomas significativos, mas algumas apresentam síndrome do intestino irritável . Neste último caso, uma restrição da ingestão de FODMAP causa uma melhora dos sintomas.
A má absorção de frutose e intolerância à lactose podem causar os mesmos sintomas no mesmo mecanismo; no entanto, ao contrário dos FODMAPs, poucas pessoas são mal absorvidas. A maioria das pessoas com uma dieta baixa em FODMAP não precisa restringir a ingestão de frutose ou lactose. Se necessário, os dois últimos distúrbios podem ser diagnosticados por testes respiratórios com metano ou hidrogênio exalado para ajustar o regime.
A importância das fontes de FODMAP varia de acordo com a geografia, etnia e outros fatores. Os FODMAPs comumente consumidos são:
Os frutanos trazem o trigo (embora a grafia tenha relativamente poucos), o centeio , a cevada , a cebola , o alho , as alcachofras , a alcachofra , os aspargos , a beterraba , a chicória , folhas de dente- de- leão , o alho - poró , parte branca de cebolas novas, brócolis , couve de Bruxelas , repolho , erva - doce , chocolate e prebióticos como frutooligossacarídeos (FOS), oligofrutose e inulina.
Fontes de galactanosAs leguminosas e os feijões são as principais fontes alimentares de galactanos (embora os feijões verdes , o tofu e o tempeh contenham quantidades relativamente pequenas).
Fontes de polióisOs polióis dificilmente estão presentes nas plantas naturais. O glicerol é encontrado no vinho (produzido no início da fermentação), o sorbitol em certas frutas (maçãs, pêras, ameixas ) e o manitol em várias plantas (café, azeitona, aipo, salsa). Os polióis naturais, assim como os polióis sintéticos ( xilitol , eritritol , maltitol , lactitol ), são permitidos em muitos produtos alimentícios, especialmente em confeitos sem açúcar. Se a proporção de polióis sintéticos ultrapassar 10% em alguns produtos alimentícios, um aviso deve constar no rótulo: “O consumo excessivo pode ter efeitos laxantes. "
Em geral, são todas frutas, que podem contê-lo na forma livre ou na forma de sacarose (açúcar), que é rapidamente decomposta em frutose e glicose no intestino. Muitos produtos alimentícios também contêm açúcar e xarope de glicose com alto teor de frutose (HFCS).
Fontes de lactoseA fonte natural de lactose é o leite animal. Um grande número de produtos alimentícios também contém lactose ou soro de leite . A lactose também pode ser intolerante , mais disseminada do que a intolerância ao glúten ou FODMAPs.
Se for para descartar uma longa lista de alimentos, pode parecer útil listar aqueles que são permitidos nesta dieta. Alimentos com baixo teor de FODMAP podem ser: