Os gêmeos ( binóculos femininos) são irmãos que compartilharam o mesmo útero na mesma gestação , com espécies vivíparas (principalmente mamíferos)
Na linguagem comum, falamos de gêmeos para designar um nascimento duplo. No entanto, o termo também se aplica a um número maior de nascimentos múltiplos . Assim, trigêmeos, quadrigêmeos ou mesmo quíntuplos são gêmeos.
A ciência que estuda os gêmeos é chamada de geminação (termo cunhado pelo médico italiano Luigi Gedda (it) em 1952 ).
A palavra "gêmeo" vem do latim gemellus (diminutivo de geminus ), adjetivo e substantivo significando "gêmeo" e, no plural ( gemelli ), "semelhante, semelhante". Gemellus deu primeiro Gemel , Gêmeos (feminino: gemelle ) em francês antigo (ainda presente hoje no Gêmeos , o nome de uma constelação e signo astrológico associado , referindo-se aos gêmeos Castor e Pólux de mitologia grega e que foi dito em latim GEMINI , plural de geminus , da mesma raiz que gemellus ), antes de se transformar em gêmeo , gêmeo (feminino: gêmeo ), o [e] da sílaba inicial sendo modificado para [ə] e depois [y] por labialização de [e] em frente de [m].
Em dialetos galo-românicos , encontravam-se as formas gemini e gêmea no norte da França ; no Sul e no Centro, tínhamos antes a palavra besson (do occitano besson (em catalão bessó ), feminino: bessona ), do latim vulgar bissus , ela própria derivada do latim multiplicativo bis : "duas vezes". A palavra besson desapareceu no francês moderno, mas ainda permanece como um nome de família occitano, Besson , que, portanto, originalmente significa "(descendente de um) gêmeo".
A raiz latina gemellus foi usada para criar as palavras " gêmeo ", " gêmeo ", " gêmeo ".
Esta situação ocorre quando dois óvulos fertilizados por 2 ninhos de espermatozoides nas paredes do útero . Os dois ovos formam então duas células-ovo diferentes e os gêmeos assim concebidos são ditos dizigóticos (o que é diferente dos heterozigotos ). Eles ainda nascem simultaneamente, mas seus genes não são os mesmos. Na verdade, a relação genética entre gêmeos dizigóticos é a mesma que entre duas crianças nascidas de duas gestações diferentes e, portanto, podem ser de sexos diferentes.
A predisposição genética que favorece sua vinda deve ser buscada do lado materno, uma vez que o pai em nada influencia a dupla ovulação original.
Gêmeos dizigóticos se desenvolvem por meio de duas placentas (ou córions ) separadas ; portanto, uma gravidez desse tipo é chamada de gravidez bicorial. O termo freqüentemente usado para gravidez de bichório biamniótico é de certa forma um pleonasmo: o córion vindo do ovo e o âmnio vindo do embrião, qualquer gravidez de bichório será necessariamente biamniótica.
Essa situação ocorre quando um óvulo é fertilizado por um espermatozóide e a célula-ovo resultante se divide em duas, formando dois embriões com a mesma composição genética .
Se o óvulo se dividir dentro de três dias após a fertilização, isso resultará em uma gravidez de gêmeos biamnióticos (duas câmaras amnióticas ) com bicório (duas placentas), como acontece com gêmeos dizigóticos.
Um terço das gestações de gêmeos monozigóticos são gestações de bicório biamnióticas.
Apesar de seu crescimento separado, é aqui que os gêmeos se parecem mais ao nascer (peso e altura).
Se o ovo fertilizado se dividir entre 3 e 6 dias, haverá uma única placenta (monocorial), mas duas cavidades amnióticas (biamnióticas). Nesse caso, pode haver uma diferença na dieta dos dois gêmeos durante a gravidez e, portanto, diferenças na altura e no peso ao nascer, que diminuirão durante o crescimento.
Se a divisão do zigoto ocorre somente após a formação da cavidade amniótica , a gravidez é monoamniótica monocorial. Os gêmeos então compartilham a mesma cavidade amniótica . Se a divisão não ocorrer, resultará na formação de bebês siameses .
Gêmeos monozigóticos costumam ser muito semelhantes fisicamente. À medida que envelhecem, os gêmeos monozigóticos se diferenciam como resultado de escolhas pessoais, como alimentação, atividades físicas e intelectuais ... bem como experiências de vida. A educação também é um passo importante nesta área de diferenciação.
Na pesquisa científica , o estudo comparativo de dois gêmeos monozigóticos permite destacar os mecanismos epigenéticos que desempenham um papel importante na regulação da expressão gênica durante a ontogênese . Assim, embora sejam clones no sentido biológico do termo, apresentam diferentes impressões digitais e constantes biológicas, desde as primeiras semanas de gestação. Por outro lado, estudos de gêmeos separados ao nascer permitem estimar o grau de herdabilidade de certas características fenotípicas .
Acredita-se que essa situação extremamente rara ocorre quando um óvulo é fertilizado simultaneamente por dois espermatozoides . Na maioria dos casos, a fertilização falha, mas, neste caso, o genoma materno se duplica e um fuso mitótico tripolar é formado. O genoma materno duplicado, bem como os genomas dos dois espermatozóides são, assim, igualmente distribuídos e três novas células são formadas, contendo respectivamente o genoma materno e o do primeiro espermatozóide, o genoma materno e o do segundo espermatozóide, e os genomas de os dois espermatozóides.
Isso leva à formação de uma linhagem celular contendo apenas o material genético paterno, mas estudos em camundongos mostraram que essas linhagens não sobrevivem.
As duas linhas celulares restantes continuam a se desenvolver e se separar para formar embriões gêmeos. Esses embriões são constituídos por duas populações distintas de células, contendo o mesmo DNA materno, mas DNA paterno diferente.
Os gêmeos que nascem como resultado dessa fertilização são sesquizigóticos e quiméricos .
Um dos primeiros casos foi detectado em Paris, em 1976, no hospital Saint Antoine.
O segundo caso global registrado é o de duas crianças nascidas em 2014, sendo também o primeiro caso detectado no útero . Essas duas crianças compartilham 100% do material genético materno, mas apenas 77,7% do material genético paterno.
Este tipo de geminação é freqüentemente encontrado em certos macacos, como os Callitrichidae . No útero , as placentas dos gêmeos crescem rapidamente e se fundem, de modo que uma rede de vasos sanguíneos é criada por meio dos quais as células podem viajar de um gêmeo para outro. O nível de quimerismo é diferente em uma espécie de um animal para outro. Um indivíduo pode ser quimérico para seu cabelo e seu fígado e nada mais, por exemplo. O estudo de 2007 realizado por Corinna Ross e colegas em uma colônia de saguis em cativeiro na Bahia mostrou que mais da metade dos saguis machos tinham espermatozoides quiméricos, ou seja, seus espermatozoides vieram de um macho M, mas o DNA desse esperma era do irmão do referido macho M. O pai genético do bebê é, portanto, seu tio ... Também pode ser que alguns óvulos sejam quiméricos e, portanto, que as mães dêem à luz sobrinhas e sobrinhos .
Existe um limite fisiológico, volume e peso, por exemplo, para o que uma mãe pode carregar. Por esse motivo, é visivelmente mais raro que esta última possa levar a uma gravidez múltipla a termo. Por razões de saúde da mãe, uma gravidez de gêmeos deve ser seguida mais do que uma gravidez "clássica". Por outro lado, partos muito prematuros têm consequências significativas para a saúde das crianças. Mas os obstetras também monitoram uma gravidez gemelar a curto prazo e às vezes podem favorecer um parto 2 semanas mais cedo.
Será uma gravidez com maior número de ultrassonografias e prescrição de repouso para evitar a prematuridade que atinge 50% dos partos.
Dependendo da posição (culatra ou pela cabeça) de cada um dos gêmeos, a cesárea pode ser decidida, mas não é sistemática. No caso de gêmeos, o parto vaginal é o mais frequente possível, sem aumentar o risco. Normalmente, quando o primeiro gêmeo é posicionado corretamente (com a cabeça na frente do colo do útero), um parto vaginal pode ser agendado.
Para gestações de trigêmeos ou mais, a cesariana geralmente é agendada. Isso ocorre mais por razões práticas do que por um risco maior de parto: na verdade, um parto múltiplo requer uma equipe médica maior (pediatras, etc. ) para cuidar de todos os bebês; então, pode ser desejável agendar uma data para ter certeza da disponibilidade de toda a equipe.
Na França, cerca de metade dos partos múltiplos (gêmeos ou mais) são feitos por cesariana.
Por outro lado, o risco de sangramento para a mãe é maior durante o parto de vários bebês e deve ser monitorado.
Algumas ultrassonografias mostram a presença de mais de um feto nas primeiras semanas de gravidez, mas algumas não chegam ao termo por diferentes motivos. Nesse ponto, estamos falando de um gêmeo fantasma . Na terminologia científica, eles são chamados de "gêmeos de papel".
A síndrome TTS , também conhecida como síndrome transfusional fetal-fetal, é uma complicação com altas taxas de morbidade e mortalidade (60-100% em casos graves) que afeta gestações múltiplas monoplacentárias, geralmente de gestações gemelares monozigóticas, onde dois ou mais fetos compartilham o mesmo placenta (gravidez múltipla monocorial).
Gravidez monoamniótica monocorialEste tipo raro de gravidez (menos de 1% das gestações monozigotas) apresenta um risco muito alto de mortalidade perinatal (12,5 a 28%) e deve ser monitorado especialmente.
gêmeos siamesesOs irmãos gêmeos siameses ou siameses são gêmeos idênticos incompletamente separados, portanto, uma parte do corpo público. Essa situação, que ocorre em 1 em 100.000 casos, ocorre quando o zigoto desses gêmeos não consegue se dividir totalmente. A maioria delas são meninas.
Gêmeo parasitaÀs vezes, um dos gêmeos não se desenvolve adequadamente por motivos diferentes e eles se fundem com o outro. Na patologia, às vezes é muito difícil distinguir de um teratoma , que é um tumor benigno contendo células germinativas e, portanto, composto de tecidos complexos (cabelo, cabelo, dentes, etc.). Também é uma situação rara. No caso do "gêmeo parasita", também erroneamente chamado de "gêmeo canibal", este não absorve seu gêmeo, mas se desenvolve mantendo partes de um órgão ou membro em seu próprio corpo. Este caso é denominado isciópago . Um dos casos mais famosos é o de Lakshmi Tatma , uma menina indiana que tinha quatro braços e quatro pernas e que poderia ter sido operada.
Historicamente, cerca de 1 em 80 gestações humanas (1,25%) dão à luz gêmeos. Em média, um terço dos gêmeos são monozigotos. A porcentagem de gêmeos dizigóticos varia entre os grupos étnicos: menos comum na Ásia, mais comum na África. A frequência é mais alta no grupo étnico ioruba . Um recorde notável foi registrado no Brasil na cidade de Cândido Godói (fundada por colonos alemães) com mais de 100 nascimentos de pares de gêmeos desde 1963.
Os nascimentos de trigêmeos são mais raros (0,03%).
O uso generalizado de medicamentos para fertilidade que causam hiperovulação (vários óvulos emitidos simultaneamente pela mãe) é a principal causa do que alguns chamam de "epidemia de parto múltiplo". Nos Estados Unidos , em 2004 e 2005, a taxa de natalidade de gêmeos stricto sensu (2 nascimentos) atingiu 3,22% do total de nascidos vivos, um recorde histórico (1,78% em 1971). Em 2006, a taxa havia caído um pouco para todas as mães (3,21%), mas chegou a 3,68% para as mulheres negras. A taxa para trigêmeos, quadrigêmeos, etc. atingiu o pico em 1998 (193,5 por 100.000 nascidos vivos, em comparação com 37,0 em 1980) e tem diminuído desde (153,3 em 2006). A taxa para todos os nascidos vivos atingiu, assim, 3,39% em 2004, caindo para 3,37% em 2006.
Encontramos um fenômeno semelhante em outros países desenvolvidos. Na França, a porcentagem de entregas duplas nas entregas totais atingiu 1,63% na França metropolitana em 2005 (0,89% em 1972), diminuindo para 1,61% em 2006 e 2007. Para trigêmeos e além, a porcentagem atingiu um pico de 45,7 por 100.000 entregas em 1989 (9,9 em 1972), diminuindo nos anos subsequentes (26,1 em 2007).
Os nascimentos múltiplos são chamados de múltiplos latinos.
Antes do advento dos medicamentos para fertilidade, o nascimento de trigêmeos era raro, cerca de 1 em 8.000 nascimentos ) e mais quádruplos. No entanto, esses foram nascimentos naturais das idades pré-históricas. O nascimento das irmãs Dionne, quíntuplos homozigotos, em 1934, é necessariamente sem assistência artificial porque as procriações assistidas na prática só dão heterozigotos (probabilidade de homozigotos tenderem para zero). Nenhum nascimento de sêxtuplos ou mais sem assistência ou tratamento de fertilidade é registrado.
Além da questão da eugenia na escolha do embrião a ser implantado, procriações medicamente assistidas que dão origem a nascimentos múltiplos geralmente não representam qualquer problema religioso.
A prematuridade e o baixo peso ao nascer são complicações muito comuns. Mesmo que o parto não seja prematuro, o parto geralmente é induzido (por ocitocina ) ou iniciado (ocitocina e cesariana programada) prematuramente, por medo de um enfraquecimento geral da saúde do feto e do feto.
A duração média da gravidez é de 35 semanas para gêmeos, 32 semanas para trigêmeos e 30 semanas para quadrigêmeos .
As causas da geminação monozigótica ainda são mal compreendidas hoje.
A probabilidade de gravidez com gêmeos dizigóticos é favorecida pelo uso de técnicas de reprodução assistida que promovem ovulação múltipla, pela alta idade da mulher (em algumas populações a probabilidade é maior entre 30 e 40 anos) e por predisposições individuais ou familiares não raciais ou étnica (indicada por gravidez (ões) múltipla (s) anterior (es) na mulher ou em seus pais).
Muitos outros fatores foram determinados ou propostos: paridade ou ordem de nascimento (independentemente da idade), dieta (laticínios), altura e constituição física maior que a média, estação do ano, situações particulares (Primeira Guerra Mundial na França), etc.
Mulheres que tomam medicamentos para fertilidade têm maior probabilidade de engravidar (20% vs. 1% na população em geral). Entre as gestações gemelares resultantes de procriação assistida, aquelas induzidas por tratamento hormonal representam menos de 1% das gestações múltiplas, sendo as demais causadas por [FIV].
Os estudos de gêmeos por gêmeos preocupam-se com o aspecto médico , genético ou psicológico . Eles são feitos com o objetivo de discriminar a influência dos genes daquela do meio ambiente .
Na França, há um grande encontro anual de gêmeos em Pleucadeuc .
Ambos os gêmeos famosos podem ser encontrados em todas as áreas ; aqui estão alguns dos mais famosos:
Outras personalidades também têm um gêmeo desconhecido: podemos citar:
Os nascimentos múltiplos são comuns em mamíferos .
O registro conhecido (fonte Guinness World Records ) é de 24 em um pequeno escopo, co-propriedade de um coelho da Nova Zelândia em 1978 no Canadá e um cão Neopolitan Mastiff em 2004 na Grã-Bretanha.
Dois bezerros siameses foram encontrados no México em 2014.