Modelo | Vírus |
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Campo | Riboviria |
Galho | Negarnaviricota |
Sub-embr. | Haploviricotina |
Aula | Monjiviricetes |
Pedido | Mononegavirales |
Família | Filoviridae |
Gentil | Ebolavirus |
O vírus Ebola é o agente infeccioso que causa, em humanos e outros primatas , febres muitas vezes hemorrágicas - a doença do vírus Ebola - na origem de epidemias históricas notáveis por sua escala e gravidade. A transmissão entre humanos ocorre principalmente por meio do contato direto com fluidos corporais . É um vírus de RNA de cadeia única de polaridade negativa ( ordem dos Mononegavirales ) e genoma não segmentado (Grupo V da classificação de Baltimore ). Possui a aparência filamentosa característica dos filovírus , família à qual também pertencem o vírus Marburg , o vírus Lloviu (gênero Cuevavirus) e o vírus Měnglà (gênero Dianlovirus ).
Anteriormente conhecido como vírus Ebola do Zaire, o vírus Ebola pertence ao gênero Ebolavirus e é o único vírus da espécie Ebolavirus do Zaire .
O genoma do vírus Ebola, com cerca de 19 quilobases de comprimento , compreende sete genes que codificam sete proteínas estruturais e duas proteínas adicionais secretadas por um fenômeno de gagueira da polimerase : nucleoproteína do capsídeo NP , o cofator da polimerase viral VP35 , a proteína da matriz principal VP40 , as glicoproteínas GP, PEC e SSGP do gene da GP , menor nucleoproteína VP30 , proteína da matriz VP24 e a ARN-polimerase ARN-dependente G .
Devido ao seu perigo biológico , esse vírus só deve ser manipulado em laboratórios P4 ou BSL-4 , que são projetados para prevenir o risco de contaminação por acidente ou por atos maliciosos ( bioterrorismo ). A doença que causa, para a qual até agora não há tratamento aprovado, tem uma taxa de letalidade que varia de 25% a 90% em humanos; a epidemia que assolou a África Ocidental em 2014 e 2015, portanto, mostrou uma letalidade de 39,5% em 27 de março de 2016 , com 11.323 mortes de 28.646 casos registrados.
Após um teste eficaz em 2015 durante uma epidemia na Guiné , uma primeira vacina foi anunciada no final de 2016 e usada para uma campanha de vacinação na África Ocidental em 2017 , bem como na República Democrática do Congo em 2019 .
O vírus Ebola pertence ao gênero Ebolavirus da família dos Filoviridae (filovírus), que também possui o vírus Marburg . Todos são vírus com uma aparência filamentosa característica.
Existem seis espécies virais dentro do gênero Ebolavirus:
A maioria deles é a causa de febres hemorrágicas relacionadas em humanos, mas de intensidade variável: enquanto a letalidade do vírus Ebola (ebolavírus do Zaire) pode chegar a 90%, a do vírus do Sudão (ebolavírus do Sudão)) é menor, e a de o vírus Reston (Reston ebolavirus) quase zero. Quanto ao vírus Bombali, sua patogenicidade ainda é desconhecida.
O vírus Ebola pode ser linear ou ramificado, com 0,8 a 1 µm de comprimento, mas até 14 µm por concateremização (formação de uma partícula longa por concatenação de partículas mais curtas), com um diâmetro constante de 80 nm . Possui um capsídeo nuclear helicoidal de 20 a 30 nm de diâmetro. Este consiste em nucleoproteínas NP e VP30; ele próprio é envolvido por uma matriz helicoidal de 40 a 50 nm de diâmetro composta por proteínas VP24 e VP40 e compreendendo estrias transversais de 5 nm . O todo é, por sua vez, envolvido por uma membrana lipídica na qual as glicoproteínas GP estão presas .
Possui um genoma de 19 kilobases com uma organização característica dos filovírus. Este genoma codifica nove proteínas funcionais de sete genes expressos da seguinte forma:
Desconfortável | Posição sobre o ARN viral |
região traduzida | Proteína expressa | Tamanho do Aminoácido |
PDB * |
---|---|---|---|---|---|
Região 5 ' não traduzida |
1 - 55 | Não traduzido | |||
NP | 56 - 3 026 | 470 - 2.689 |
Nucleoproteína do capsídeo do material genético viral |
739 resíduos | 4QB0 |
VP35 | 3,032 - 4,407 | 3.129 - 4.151 |
Cofator do antagonista viral da polimerase dos interferons tipo I
|
340 resíduos | 3FKE |
VP40 | 4.390 - 5.894 | 4.479 - 5.459 | Proteína da matriz principal | 326 resíduos | 4LDD |
GP | 5,900 - 8,305 | 6.039 - 7.133 | Glicoproteína secretada ( GSP ) | 364 resíduos | |
6,039 - 6,923 inserção de um A 6,924 - 8,068 |
Glicoproteína transmembrana do envelope viral ( GP ) |
676 resíduos | 3CSY | ||
6,039 - 6,923 inserção de dois A 6,924 - 6,933 |
Glicoproteína secretada pequena ( ssGP ) | 298 resíduos | |||
VP30 | 8.288 - 9.740 | 8,509 - 9,375 |
Nucleoproteína secundária , complexada com polimerase |
288 resíduos | 2I8B |
VP24 | 9.885 - 11.518 | 10,345 - 11,100 | A proteína da matriz, associada ao envelope viral , inibe a resposta imune intracelular inata, tornando as células infectadas insensíveis aos interferons dos tipos I e II. |
251 resíduos | 3VNE |
eu | 11,501 - 18,282 | 11.581 - 18.219 |
RNA polimerase dependente de RNA característica de mononegavírus |
2.212 resíduos | |
Região 3 ' não traduzida |
18,283 - 18,959 | Não traduzido | |||
* Observação : as estruturas do banco de dados de proteínas oferecidas são derivadas de vários vírus do gênero Ebolavirus e não especificamente do vírus Ebola de 1976. |
A fusão do envelope do vírion com a membrana plasmática da célula hospedeira tem o efeito de liberar o capsídeo nuclear no citoplasma da célula-alvo. A RNA polimerase L dependente de RNA retira parcialmente o RNA genômico e o transcreve em RNA mensageiro de polaridade positiva, que é então traduzido em proteínas . A RNA polimerase L do vírus Ebola se liga a um único promotor localizado na extremidade 5 ' do genoma viral. A expressão de genes então prossegue sequencialmente, com probabilidade crescente de interrupção conforme a polimerase progride ao longo da fita de RNA transcrever o primeiro gene do promotor, portanto, mais expresso o último gene na extremidade 3 ' . A ordem dos genes no genoma viral oferece, portanto, um meio simples, mas eficaz de regular sua transcrição: a nucleoproteína NP, codificada pelo primeiro gene, é produzida em maior quantidade do que a polimerase L, codificada pelo último gene. A concentração desta nucleoproteína no citosol do hospedeiro determina quando a polimerase L muda da transcrição - produção de RNA mensageiro de RNA genômico - para replicação viral - produção de antigenomas de RNA para polaridade positiva por replicação completa de um RNA genômico original. Esses antigenomas são, por sua vez, transcritos em genomas virais de RNA de polaridade negativa que interagem com proteínas estruturais previamente traduzidas do RNA viral. As partículas virais se auto-montam a partir de proteínas recém-produzidas e material genético próximo à membrana celular. Eles brotam para fora da célula cobrindo-se com um envelope viral resultante da membrana plasmática , onde são inseridas as glicoproteínas GP, que liberam novos vírions prontos para infectar outras células.
A glicoproteína GP desempenha um papel determinante na virulência do vírus Ebola. É normalmente expresso na forma solúvel de resíduos de aminoácidos sgp 364 formando um homodímero de 110 kDa composto por duas cadeias polipeptídicas idênticas mantidas juntas por duas pontes dissulfeto paralelas na cisteína 53 e 306. O produto da transcrição do gene GP é na verdade um pouco mais longo do que o GSP funcional, que resulta da clivagem pela furina pré-SGP produzida pela liberação de uma pequena proteína não estrutural fortemente O- glicosilada chamada Δ-peptídeo (ou peptídeo Δ).
No entanto, o gene GP dos vírus do gênero Ebolavirus contém sete resíduos de adenina consecutivos, presumivelmente formando uma estrutura em grampo, ou haste-loop , na qual a polimerase viral patina ou "gagueja" (isso é chamado de gagueira da polimerase ). Em cinco casos, ele insere uma adenina adicional no RNA mensageiro , que muda um nucleotídeo do quadro de leitura do códon pelo ribossomo . A proteína produzida por este mRNA modificado, o GP próprio, é portanto diferente do sGP: seus resíduos de 295 N- terminal são idênticos, mas os seguintes 312 resíduos, no lado C- terminal , são diferentes. Isso resulta em uma proteína mais longa, totalizando 676 resíduos (mais um para o vírus Reston), clivada por uma furina em uma região básica para formar duas subunidades, GP 1 e GP 2 , mantidas juntas por uma ponte dissulfeto entre Cys53 em GP 1 e Cys609 no GP 2 . É este heterodímero que se monta em um trímero de 450 kDa na superfície da membrana lipídica dos vírions e permite sua penetração nas células do hospedeiro a ser infectado .
O deslizamento da polimerase L no grampo de cabelo também produz uma terceira glicoproteína, chamada ssGP , cujo papel é desconhecido e considerado monomérico ; isso ocorre pela inserção de dois resíduos de adenina adicionais na região haste-alça do gene GP do vírus, desta vez mudando o quadro de leitura do mRNA pelo ribossomo em dois nucleotídeos e levando a uma proteína de 298 resíduos de aminoácidos. A expressão de várias glicoproteínas por genes sobrepostos é uma característica que permite distinguir, entre os filovírus , vírus dos gêneros Ebolavirus e Cuevavirus dos vírus do gênero Marburgvirus , este último produzindo apenas a glicoproteína GP 1,2 .
O período de incubação varia de 2 a 21 dias, na maioria das vezes de 4 a 9 dias. Uma semana após o início dos sintomas, os vírions invadem o sangue e as células da pessoa infectada (que entram no vírus por macropinocitose ). As células mais afetadas são monócitos , macrófagos e células dendríticas . A progressão da doença geralmente afeta o funcionamento de órgãos vitais, principalmente rins e fígado. Isso causa sangramento interno significativo. Logo depois, ocorre a morte por falência de múltiplos órgãos e choque cardiorrespiratório.
O vírus Ebola satura todos os órgãos e tecidos, exceto ossos e músculos motores. Os pequenos coágulos sanguíneos se formam inicialmente difusos através dos vasos por coagulação intravascular disseminada , cujo mecanismo não está claro. Os coágulos então aderem às paredes dos vasos sanguíneos para formar um "pavimento". Quanto mais a infecção progride, mais coágulos existem, o que bloqueia os capilares. Eventualmente, eles se tornam tão numerosos que bloqueiam o fluxo sanguíneo para os vários órgãos do corpo. Algumas partes do cérebro, fígado, rins, pulmões, testículos, pele e intestinos são necróticas porque sofrem de falta de sangue oxigenado.
Uma das peculiaridades do vírus Ebola é a brutalidade com que ataca os tecidos conjuntivos. Também causa manchas vermelhas chamadas petéquias, resultantes de hemorragias subcutâneas. Ela afeta o colágeno da estrutura da pele. As subcamadas da pele morrem e se liquefazem, causando bolhas brancas e vermelhas chamadas maculopapulares. Neste ponto, apenas tocar a pele deixa-a muito macia. O vírus causa uma forte reação inflamatória, mas certas proteínas antivirais parecem inibi-lo, como o interferon .
A doença pelo vírus Ebola é caracterizada pelo aparecimento súbito de febre acompanhada de fadiga física a dores musculares , de dores de cabeça e garganta inflamada. Isso é seguido por diarréia, que geralmente é sanguinolenta (chamada de "diarréia vermelha" na África de língua francesa), vômitos, erupções cutâneas e insuficiência renal e hepática . De hemorragias internas e externas ocorrem em seguida, o choque cardiorrespiratório óbito em 50 a 90% dos casos. Os sinais hemorrágicos podem ser muito ásperos, como hemorragias conjuntivais. Eles também podem ser do tipo profuso de hematêmese e melana . A contagiosidade dos pacientes é, portanto, muito variável, embora 5 a 10 partículas do vírus Ebola sejam suficientes para desencadear uma amplificação extrema do vírus em um novo hospedeiro.
A morte ocorre em uma matriz de choque com falência de múltiplos órgãos 6 a 16 dias após os primeiros sintomas. Os casos não fatais podem levar a sequelas neurológicas, hepáticas ou oculares. A espécie Zaire Ebolavirus parece ser mais perigosa do que a espécie Sudan Ebolavirus, com uma taxa de mortalidade de 60 a 90%.
O ciclo natural do vírus na natureza, assim como sua origem ainda são pouco conhecidos. Sabe-se que afeta certos grandes símios ( chimpanzés , gorilas ), antílopes e morcegos.
O ebola parece ser ainda mais mortal para os gorilas do que para os humanos; É a segunda ameaça aos gorilas (após a caça furtiva de acordo com a primatologista Emma Stokes): o ebola teria matado cerca de metade dos gorilas na República do Congo de 2005 a 2012.
A hipótese que vem surgindo desde 2005 (mas ainda não confirmada) é a seguinte:
Para Munster, especialista em Ebola e outros patógenos perigosos, entender a epidemiologia desse vírus (e em particular como um vírus zoonótico passa de uma espécie para outra) implica uma abordagem ecoepidemiológica , porque “ extração de madeira , caça e assentamento humano em prístinas todos os ambientes desempenham um papel, colocando as pessoas em contato com os micróbios que ali se escondem. Uma vez que um novo agente infeccioso atinge os humanos, as forças da globalização , urbanização e mobilidade podem espalhar mais rápido do que nunca ” .
Entre humanosO contato direto com fluidos corporais (sangue, vômito, diarreia, suor, supurações, saliva, sêmen, etc.) de uma pessoa infectada é a principal via de contaminação de pessoa para pessoa.
De acordo com as conclusões da OMS na data deoutubro 2016, os fluidos mais infecciosos atualmente são sangue, fezes e vômito. Por outro lado, o vírus não se espalha por tosse e espirro com um risco “raro ou mesmo inexistente” de acordo com as observações atuais da OMS: dados os dados epidemiológicos e, entre outros, o último surto, os padrões de propagação não correspondem aos características de doenças transmitidas pelo ar ( vírus do sarampo ou da varicela , ou bacilo da tuberculose, por exemplo).
O risco de disseminação entre o pessoal do hospital é muito alto, especialmente se o equipamento não for esterilizado . Em áreas endêmicas, o não cumprimento das normas de saúde e segurança tem causado a morte de vários médicos e enfermeiras durante as epidemias e promove a contaminação hospitalar . O contato próximo, ou seja, o contato direto com os fluidos corporais de uma pessoa infectada, viva ou morta, é fonte de contágio; os rituais fúnebres de certos povos da África Central, que consistem em lavar o corpo e depois enxaguar as mãos em uma bacia comum, também favoreceram com freqüência a disseminação do vírus na família e entre os amigos do falecido.
Entre humanos e animaisUma hipótese é que onde morcegos frugívoros são particularmente abundantes, eles podem ser uma fonte de infecção para outras espécies, no entanto, de 2006 a 2017 nunca “ninguém isolou o vírus que vive em morcegos, e ninguém sabe como o Ebola pode passar de um morcego para outros mamíferos, incluindo humanos, ou porque esse salto fatal é tão imprevisível no tempo e na geografia ” . Um hospedeiro intermediário, ainda não identificado, pode estar envolvido.
A transmissão para o homem parece estar ligada ao manejo de primatas (vivos ou mortos) infectados com o vírus: o caso dos macacos, provavelmente do gênero Cercopithecus , vendidos como carne de caça nos mercados da República Democrática do Congo.
No laboratório, primatas não humanos foram infectados após a exposição a partículas aerossolizadas do vírus de porcos , mas a transmissão aérea não foi demonstrada entre primatas não humanos. Os porcos liberam o vírus em suas secreções nasofaríngeas e fezes após a inoculação experimental.
O reservatório natural do vírus Ebola pode ser os morcegos , especialmente o morcego frugívoro egípcio . Anticorpos do Zaire Ebolavirus foram detectados no soro de três espécies de morcegos frugívoros tropicais: Hypsignathus monstrosus , Epomops franqueti e Myonycteris torquata . No entanto, o vírus nunca foi detectado nesses animais. Se morcegos frugívoros da família de Pteropodidae provavelmente constituem o reservatório natural do vírus Ebola, encontramos elementos genéticos de filovirus no genoma de alguns pequenos roedores , morcegos insetívoros de musaranhos para tenrecidés mesmo marsupiais , que tenderiam a provar uma interação de várias dezenas de milhões de anos entre esses animais e os filovírus.
Alguns morcegos (às vezes migratórios) seriam portadores saudáveis e contribuiriam significativamente para o reservatório natural do vírus Ebola. Até agora, pensava-se que eles primeiro contaminavam outro animal antes de o vírus chegar às populações humanas, mas também podiam infectar humanos diretamente: de acordo com o IRD , em certas circunstâncias, os morcegos podiam de fato transmitir diretamente o vírus Ebola aos humanos .
Os porcos domésticos são suscetíveis ao vírus Ebola através da infecção das membranas mucosas . Em seguida, desenvolvem uma doença respiratória grave que pode ser confundida com outras doenças respiratórias dos suínos, associada a uma liberação de alta carga viral no meio ambiente, expondo os porcos saudáveis à infecção.
Para a OMS, a ideia de que o vírus Ebola sofreria mutação repentina e se espalharia de pessoa para pessoa por via aérea é "pura especulação que não se baseia em nenhuma evidência" . Na verdade, os cientistas não conhecem nenhum vírus cujo modo de transmissão tenha mudado radicalmente até agora. A OMS indica como exemplo que o vírus da gripe aviária H5N1 (que causa patologias em humanos desde 1997 e se tornou endêmico entre populações de galinhas e patos em grandes regiões da Ásia) circulou em bilhões de aves em mais de duas décadas sem seu modo de transmissão mudando visivelmente. (Apenas o vírus Reston ebola se espalha pelo ar, com mortalidade medida zero, em um número muito pequeno de humanos jovens e saudáveis que são acidentalmente infectados.
A doença causada pelo vírus é fatal em 20% a 90% dos casos. Essa grande diferença se deve ao fato de que o vírus Ebola é particularmente perigoso na África, onde os cuidados são limitados e difíceis de fornecer às populações. Se o vírus não tem tratamento específico, muitos tratamentos sintomáticos ( reanimação , reidratação , transfusão, etc.) podem prevenir a morte do paciente.
O primeiro uso de sangue ou soro de convalescentes como via de tratamento, para tirar proveito de seus anticorpos e induzir a imunização passiva em pacientes transfundidos, foi tentado com sucesso durante a primeira epidemia de Ebola de 1976. em Yambuku. Um programa de plasmaférese foi até implementado nesta ocasião e faz parte das recomendações da Comissão Internacional implantada na época pelo governo zairense.
Uma vacina experimental viva atenuada dá resultados encorajadores em macacos. Foi administrado emMarço de 2009a um pesquisador que trabalha com o vírus, após uma possível contaminação acidental. A evolução tem sido favorável.
Desde 2019, são realizadas campanhas de vacinação nas áreas afetadas com a vacina contra o vírus Ebola .
Outros caminhos estão sendo explorados em animais: o uso de uma proteína que inibe um fator de coagulação ou a inibição da RNA polimerase viral por RNAs de interferência . Um soro, composto por anticorpos monoclonais produzidos por plantas de tabaco PGM denominado ZMapp da empresa americana Mapp Biopharmaceutical, é administrado com sucesso, de forma experimental, emagosto de 2014, em dois pacientes americanos infectados. Os Estados Unidos suspenderam parcialmente as restrições a outro tratamento experimental da empresa canadense Tekmira, mas pode levar vários meses para o mercado. Os japoneses também têm um tratamento experimental que funcionaria no vírus Ebola mesmo 6 dias após a infecção e em camundongos, os testes em primatas ainda não foram feitos e a Nigéria deve receber em breve um pequeno estoque deste produto usado. Para tratar a gripe e funciona em Febre do Nilo, Febre Amarela e Febre Aftosa. A lamivudina , molécula anti-HIV disponível em grande quantidade na África, está sendo testada para tratar o Ebola.
Em 2014, na República Democrática do Congo, pesquisadores coletaram anticorpos de um sobrevivente infectado com o vírus Ebola. Testados em camundongos, vários desses anticorpos foram considerados eficazes, 60 a 100% dos camundongos injetados com esses anticorpos sobreviveram à infecção.
Na Europa, o primeiro laboratório a receber autorização para trabalhar com o ebola, em 2000 , é o laboratório P4 Jean Mérieux , em Lyon (França). Na Bélgica, o Conselho Superior de Saúde emitiu um parecer no qual define, para os hospitais belgas, a gestão dos doentes em que se prevê, se suspeita ou se confirma uma infecção pelo vírus Ébola ou pelo vírus de Marburg .
Nos Estados Unidos, o NIH está financiando, a partir de 2012 por um período de 5 anos, o Albert Einstein College of Medicine para estudar os mecanismos moleculares da infecção do vírus e sua disseminação em animais.
Tendo em vista a dimensão da epidemia de 2014 , a OMS em 12 de agosto aceitou o uso condicional de tratamentos experimentais para tratar pacientes com a doença do vírus Ebola . Isso poderia ser apresentado localmente como um cheque em branco dado a todos os tipos de medicamentos tradicionais ou simplesmente falacioso e potencialmente perigoso. Na Nigéria , circulou um boato no verão de 2014 de que o consumo massivo de cúrcuma , sal e salmoura era uma forma de proteção contra a doença do vírus Ebola, causando a morte de várias pessoas envenenadas pelo consumo excessivo de sal. E liderando o FDA em 14 de agosto e a OMS, em 15 de agosto, para alertar contra tratamentos fraudulentos e crenças ancestrais ou religiosas sobre o vírus, ainda muito presentes mesmo durante a epidemia de 2018.
Após a aprovação da OMS para o uso de tratamentos experimentais no surto de 2014 , o Ministro da Saúde da Nigéria, Onyebuchi Chukwu, anunciou a chegada ao país em 15 de agosto de um tratamento denominado Nano Silver sobre o qual poucas informações foram filtradas, exceto o fato de que teria foi desenvolvido por um cientista nigeriano cuja identidade permaneceu confidencial. De acordo com D r Simon Agwale, especialista nigeriano em doenças transmissíveis, esse tratamento teria se mostrado eficaz contra vírus, bactérias e parasitas. Seguindo a advertência da FDA contra o uso de tais produtos, as autoridades federais e estaduais de Lagos declararam que não estão em conformidade para uso médico, com a Nano Silver sendo prontamente retirada do mercado nigeriano.
Também no resto da África Ocidental circularam rumores infundados, por exemplo no Togo , de que lavar com limão em água salgada protegeria contra o vírus, enquanto no Burkina Faso golpistas tentavam tirar partido da credulidade dos utilizadores da Internet para arrancar dinheiro de contra a promessa de um tratamento milagroso "sob o alto patrocínio da ministra canadense da Saúde, Rona Ambrose".
O vírus Ebola foi batizado em homenagem a um rio que passa perto da cidade de Yambuku , no norte do Zaire (hoje República Democrática do Congo ). Foi no hospital desta localidade que foi identificado o primeiro caso de febre hemorrágica Ebola, emSetembro de 1976, pelo médico-chefe da zona sanitária do Bumba, o médico congolês Ngoy Mushola, que fará a primeira descrição clínica completa, anunciando uma primeira epidemia que afectará 318 pessoas e matará 280.
O médico belga Peter Piot, do Instituto de Medicina Tropical de Antuérpia , há muito apresentado erroneamente como o descobridor do vírus Ebola, fez parte da primeira equipe de laboratório trabalhando no que será posteriormente identificado como um novo vírus. Segundo suas próprias palavras, ele deveria ter sido mais responsivo quando alguém o chamou de "o descobridor do vírus" .
As amostras de sangue que permitiram a identificação do vírus, tempo atribuído ao pesquisador congolês Jean-Jacques Muyembe , foram de fato feitas pela equipe de D r Firmin Krubwa da Universidade de Kinshasa, bem como D r Gilbert Raffier e Jean-François Ruppol pelo sangue de convalescentes, e o D r Jacques Courteille , da clínica Ngaliema em Kinshasa, pelo sangue da doença de uma enfermeira morta, conforme evidenciado em 2016 no prestigioso Journal of Infectious Disease , pelos principais atores ainda vivos desta primeira epidemia.
Esta epidemia , que começou emdezembro de 2013, às vezes é qualificado como “atípico” porque não está sob controle. Dentrojulho de 2014, está se desenvolvendo de forma preocupante na Guiné, Libéria e Serra Leoa. O20 de agosto de 2014, 844 mortes foram oficialmente confirmadas como devidas ao vírus. Um surto eclodiu no distrito de Boende (uma região isolada da província de Equateur, na República Democrática do Congo ) e depois morreu. Outro surto (com os primeiros casos emMarço 2014, sem relação com a outra epidemia) está se espalhando na África Ocidental ao se tornar, de acordo com a OMS, em poucos meses "o mais importante e o mais complexo desde a descoberta do vírus em 1976. Ele produz mais casos. e mortes do que todos surtos anteriores combinados. Este surto também tem a particularidade de se alastrar de um país para outro, partindo da Guiné para chegar a Serra Leoa e Libéria (cruzando as fronteiras terrestres), Nigéria (via um único viajante). "
O sequenciamento dos genes do vírus (2014WA) desta epidemia na África Ocidental mostrou 98% de identidade com o vírus Ebola do Zaire. A taxa de letalidade é estimada em 55% nos países afetados. Com base nos dados disponíveis, a transmissão durante a incubação é muito improvável, exceto por contato direto com sangue, secreções e / ou outros fluidos corporais de pessoas infectadas, vivas ou mortas. A OMS lembra que o período de incubação pode chegar a 21 dias e que o esperma e o leite materno podem ser vetores do vírus. Na verdade, o vírus pode permanecer presente no corpo por vários meses após a recuperação clínica. No entanto, não há casos documentados de transmissão do vírus Ebola por meio de relações sexuais.
A gestão do risco de pandemia é realizada em escala global sob a égide da OMS. Começaroutubro de 2014, estudo baseado em modelagem atualizada quase em tempo real do risco de pandemia vinculado ao tráfego aéreo, cujos primeiros resultados foram publicados na PLOS , chama a atenção para os riscos de introdução do vírus na Europa e na França. Se o tráfego aéreo tivesse permanecido normal, haveria 75% de chance de que a França fosse afetada em vinte dias, mas segundo Alessandro Vespignani, da Northeastern University em Boston, graças à redução de 80% no transporte aéreo dos países afetados, esse risco cai para 20%. Simon Cauchemez, do Institut Pasteur , lembra que um caso importado não é suficiente para definir o início de uma epidemia (pode ser detectado, isolado e possivelmente curado sem contágio).
Segundo a OMS, é necessário, para cada novo caso, “implementar um conjunto de intervenções: gestão de casos, vigilância [por 21 dias] e localização de contactos , serviços laboratoriais de qualidade, enterros seguros e mobilização. Social. A participação da comunidade é essencial para conter surtos. O conhecimento dos fatores de risco para a infecção pelo vírus Ebola e possíveis medidas de proteção é uma forma eficaz de reduzir a transmissão para humanos. "
Mais de 2.000 pessoas morreram entre agosto de 2018 e agosto de 2019na República Democrática do Congo devido à doença. A ONG Médicos Sem Fronteiras acusasetembro de 2019a Organização Mundial de Saúde para racionar a vacina contra o vírus e a considera um "grande problema".
Durante a Guerra Fria , a URSS lançou um programa de pesquisa com o objetivo de transformar o Ebola em uma arma biológica . De acordo com pesquisadores e autoridades americanas, os russos tentaram manipular o código genético do vírus. O programa de pesquisa de armas biológicas na Rússia terminou oficialmente em 1991; no entanto, a pesquisa teria continuado nos laboratórios do Departamento de Defesa. Dois casos fatais revelaram pesquisas sobre o ebola na Rússia.
Em 1992 , a seita japonesa Aum Shinrikyō , aproveitando uma epidemia, tentou em vão obter o vírus Ebola no Zaire , durante uma missão "humanitária" liderada pessoalmente pelo guru com outros quarenta membros da seita. Considerado particularmente perigoso, esse vírus está sujeito, na maioria dos países, a medidas de segurança específicas. Na França, qualquer autorização de pesquisa é emitida pela Agência Nacional de Segurança de Medicamentos e Produtos para Saúde (ANSM), após exame do registro criminal ; a ANSM-PS Sambiosec de arquivo , para que as agências de aplicação da lei pode ter acesso, lista os vários pesquisa e usos em andamento.
A epidemia de 2014 tem sido objeto de diversas interpretações sobre o tema da teoria da conspiração .
Dada sua altíssima virulência, alta letalidade e sintomas espetaculares, o vírus Ebola se tornou uma das piores encarnações do medo moderno do risco biológico, ou seja, um vírus pandêmico que sozinho causaria, e por meio de transporte humano, um desastre em um escala planetária. Isso fez com que o ebola, como o antraz ou a varíola , fosse o tema principal ou a inspiração de vários filmes e romances sobre desastres que exploram o assunto, em particular Vírus ( Surto ) do escritor americano Robin Cook .
Ele é o substituto do carvão no romance de Tom Clancy , On Order , que foi aclamado por ter pré-descrito os acontecimentos de 11 de setembro de 2001 .
No romance Rainbow Six , o vírus Shiva é geneticamente derivado do vírus Ebola
O livro The Hot Zone , de Richard Preston, conta a história da descoberta do Ebola.
O livro de Robin Cook, Viruses, é um romance sobre contaminações pelo vírus Ebola.
Hokazono Masaya, no mangá Emerging , editado por Kurokawa, narra o surgimento de uma pandemia viral decorrente de um vírus emergente cujos sintomas lembram fortemente os do Ebola (no mangá, diz-se que o vírus está próximo do vírus de Marburg e não do Ebola).
O episódio 1.03 de Seven Days to Act mostra uma cepa do vírus Ebola que mata 98% da população mundial em uma semana.
Num episódio da série Walker, Texas Ranger , um suspeito de origem africana é portador do vírus, o que causa grande preocupação entre Walker e sua equipe, visto que alguns guardas-florestais estiveram em contato com esse suspeito.
Na terceira temporada da série de televisão 24 Horas Flat , os sintomas causados pelo vírus Cordilla, que aflige a população de Los Angeles, são inspirados no Ebola.
Na temporada 9 da série de televisão NCIS: Investigações Especiais , um terrorista rouba o vírus Ebola de um laboratório com a intenção de liberá-lo em um estádio com 6.000 pessoas, incluindo vários militares de alto escalão.
No episódio 7 da temporada 1 de The Sentinel , o vírus Ebola é roubado de um laboratório universitário.
No episódio 6 da 1ª temporada de The Walking Dead , o vírus Ebola é mencionado como uma das principais razões, junto com a varíola, de ninguém sair do CDC, como Jenner explica ao grupo de sobreviventes.
No último episódio da série Z Nation , aprendemos que o vírus zumbi é parcialmente derivado do vírus Ebola.
Na minissérie The Hot Zone, inspirada no best-seller internacional homônimo do jornalista Richard Preston, publicado em 1995, The Hot Zone conta a terrível história da chegada do Ebola em solo americano.
A série Peur sur le lac criada por TF1 e transmitida por9 de janeiro de 2020, menciona um vírus geneticamente modificado muito próximo ao vírus Ebola, mas com letalidade de 96% (contra 30 a 90% para o vírus Ebola natural).
Este é o tema do filme Síndrome do Ebola, de Hong Kong .
O vírus fictício "Motaba" do filme Alerta! é inspirado por ele.
O diretor, 28 dias depois, também disse que se inspirou nos efeitos do Ebola em vítimas humanas por uma questão de realismo.
No filme japonês L mude o mundo , retirado do mangá Death Note , o vírus Ebola é representado como uma arma biológica; uma vez que vem de duas cepas, tornou-se um vírus mutante.
O filme Contágio também se inspira no morcego como reservatório de uma doença que dizima a população.
No jogo Resident Evil 5 , o vírus Ebola é a cepa do vírus Progenitor ("precursor" na versão francesa).
(Entre os médicos notórios que lutaram contra o vírus, podem ser citados, além de Peter Piot : Sheik Umar Khan em Serra Leoa, Ameyo Adadevoh na Nigéria. Esses dois médicos morreram em sua luta contra a epidemia.)