O controle de natalidade é o conjunto de vários governos nacionais ou políticas estaduais para alterar a taxa de fecundidade de um país. Faz parte do planejamento familiar .
O acesso à educação, à contracepção e até à interrupção voluntária da gravidez possibilitam a redução desse índice. O acesso à procriação medicamente assistida aumenta.
Políticas de controle de natalidade, por vezes ligada a um malthusiana concepção , ou, inversamente populationist , também prosseguir através fiscais, económicas, políticas, etc. incentivos .
O principal método identificado para limitar a gravidez ao longo dos séculos tem sido a abstinência sexual . Os homens da era paleolítica certamente praticavam a contracepção.
Já entre os mesopotâmicos (1600 aC ), as mulheres usam pedras para não engravidar: escolhem pedras ovais ou arredondadas que inserem na vagina , na medida do possível; este é o método intrauterino . No Egito , os papiros Ebers e Kahun prescrevem várias receitas anticoncepcionais, consistindo em fezes de crocodilo , natrão , mel e goma arábica . Os remédios anticoncepcionais no antigo Egito são produtos de origem vegetal, mineral ou animal. Alguns são agora reconhecidos como eficazes e usados nos espermicidas modernos.Também se diz que os primeiros preservativos masculinos seriam egípcios, feitos do intestino de pequenos animais (gatos, etc.).
Segundo alguns autores, também há, nos papiros egípcios , escritos que dizem que Ramsés teria distribuído anticoncepcionais à população para limitar a superpopulação e o risco de fome .
No mundo hebraicoA sexualidade no Judaísmo é baseada na Bíblia e nos Mishnas . A contracepção só é tolerada em certos casos e por um período de tempo definido. O controle da natalidade vai contra dois fundamentos do judaísmo: a obrigação de conceber e a proibição do onanismo . No entanto, de acordo com o comentário bíblico do Rabino Rashi , Onan foi punido por transgredir as leis da herança da esposa , mais do que "por desperdiçar sua semente". Os antigos hebreus, que praticavam a poligamia , às vezes podiam usar anticoncepcionais se a gravidez colocasse em risco a vida da mãe. A lei talmúdica , alegando que Halacha admite a prevenção, mas só deixa a iniciativa para a mulher.
Por seu lado, o aramaico uso confissão Hebrew, a bordo rabino ( II th século AD. ), A moukh uma esponja colocada na vagina que impede o esperma de alcançar o útero .
Na China e na ÍndiaNo VII º século aC. AD , um mestre físico chinês já havia documentado as técnicas do coito reservatus e do coito interrompido , que evitam que os espermatozoides entrem na vagina. No entanto, não se sabe se esses métodos foram usados como meio de contracepção. Ao mesmo tempo, Sun Simiao , um médico e alquimista chinês, estava explicando alguns métodos anticoncepcionais em Milhares de prescrições anticoncepcionais de ouro para mulheres que não queriam mais filhos. Essa receita, que deveria induzir a esterilidade, era feita de azeite de oliva e mercúrio aquecidos juntos por um dia e administrados por via oral.
Na Índia, os textos de Vatsyayana (no II º século dC. ) Tem vários métodos de contracepção, incluindo o coito obstructus .
Na Grécia antiga ContracepçãoOs gregos e romanos , por outro lado, usavam o aborto e o infanticídio em caso de falta de drogas e amuletos , em particular para evitar um filho de um cidadão rico e seu escravo.
Uma sociedade patriarcalO lugar preponderante dos homens na antiga cidade grega teve grande influência no controle da natalidade. Na verdade, se as mulheres reinavam no domínio doméstico, os homens dominavam o mundo público da ágora , do ginásio e do simpósio . Com exceção de algumas personagens femininas mitológicas , como Clitemnestra ou poesia homérica , como Penélope, que as tornam objetos de respeito, os mitos antigos são dominados pelos homens. Segundo o poeta Hesíodo , Zeus teria punido o homem do roubo de fogo de Prometeu criando a mulher e dotando-a de uma fala hábil, tendências ao roubo e um espírito contrário ao pudor . Segundo Demócrito , querendo ter um herdeiro homem, os pais que só tinham filhas recorriam às vezes à adoção . Os adotados eram, aliás, muitas vezes adultos, de acordo com os interesses do pai, evitando assim a este último uma possível decepção em relação ao filho biológico. O método mais simples para que houvesse herdeiros suficientes, sem medo de superpopulação, era, pela cidade, aumentar a idade de casamento das mulheres e, assim, limitar o número de anos em que elas poderiam dar à luz.
O papel das mulheres na procriação está sujeito a debate: Aristóteles a descreve como passiva, enquanto Hipócrates a descreve como ativa. No IV ª século aC. J. - C. , Parmênides afirmava que os homens, assim como as mulheres, produziam sêmen ou "semente": segundo ele, uma semente vinda do testículo direito, colhida do lado direito do útero , produziria um menino; no lado esquerdo é uma menina. As outras combinações deram um menino parecido com sua mãe ou uma menina parecida com seu pai.
O anticoncepcional grego ( atokion )É a partir da IV ª século aC. AD que toda a Grécia estava preocupada com a necessidade de controle de natalidade. No II ª século aC. AD , o retrato da Grécia antiga que Políbio ilustra a concepção grega de superpopulação . Ele fala de "uma diminuição da população, [de] esta escassez de homens que, hoje em dia, é sentida em toda a Grécia, e que faz com que nossas cidades desertas, nosso campo Sem cultivo, sem guerras no entanto contínuas ou pragas. Tais como a praga ter esgotado o nosso força ". Essa concepção, única no mundo, é ilustrada pelo vocabulário: os gregos tinham a palavra atokion para designar o anticoncepcional, enquanto no latim só existe um termo vago - veneno - que significava "veneno". No entanto, havia mais referências escritas a tratamentos de infertilidade do que a anticoncepcionais, provando que a infertilidade era comumente temida pelos gregos.
De acordo com as teorias médicas gregas, a reprodução bem-sucedida dependia da boa saúde dos indivíduos e do equilíbrio de seus humores , teoria que seria popularizada na Idade Média como a teoria dos humores . Na Grécia antiga, de acordo com essas teorias, a fertilidade era aumentada pelo aquecimento de alimentos, como vegetais , grãos , nozes e frutas contendo muitas sementes . Além da comida, pomadas mornas podem ser aplicadas e fumigações administradas para esse fim. Além disso, segundo Aristóteles, a temporada desempenha um papel primordial. Assim, ele desaconselha o frio, a água fria e o vento seco e considera a primavera a melhor época para procriar. Uma dieta quente era ainda mais preferível, disse ele, pois gerava mais meninos, enquanto uma dieta fria gerava mais meninas.
O coito interrompido , mesmo que apenas descrito em textos antigos, continua sendo uma das formas mais simples de contracepção, mas também a prática do sexo anal (a sodomia em particular) nas relações heterossexuais, provavelmente popularizada pelo entusiasmo dos gregos pela homossexualidade . Quanto às mulheres, como a amamentação interrompe a ovulação , a forma mais natural de se protegerem de uma possível nova gravidez é prolongar o período de amamentação do bebê. Além disso, o cálculo dos ciclos menstruais deve permitir que saibam quando foram mais férteis; eram então considerados aqueles que ocorriam imediatamente antes ou logo após a menstruação .
No I st século , Dioscorides concluída em sua botânico tratado De Materia Medica , informações sobre chás fornecidos pelo Theophrastus no IV ª século aC. AD . Neste livro, ele lista muitas receitas de bebidas feitas de casca de espinheiro , hera , salgueiro e folhas de choupo , que se acredita conterem elementos esterilizantes. As bagas de zimbro , colocadas no pénis ou vulva, garantem uma esterilidade temporária. Ele também mencionou um supositório à hortelã e mel antes da relação sexual e um pessário apimentado depois. Aristóteles recomenda tomar folhas de salgueiro como anticoncepcional (analogia com a ausência de sementes "na realidade sementes muito pequenas" desta árvore, de acordo com a teoria da assinatura ). Os escritos da antiguidade preconizavam que as mulheres pulassem várias vezes após o sexo a fim de obter um produto composto de muco e esperma , evitando a fertilização . trabalhos hipocráticos recomendavam o uso de sulfato de cobre , então conhecido como "misy".
Aborto em mulheres gregasSoranos de Éfeso descreve a prática do aborto e a confecção de um tampão que impede a ascensão dos espermatozoides , falando das esponjas do Levante , conhecidas pela sua flexibilidade e capacidade de absorção. Estas esponjas, chamadas "miniaturas" foram sempre usou o XX th século . As menções às técnicas de aborto na Grécia antiga são numerosas: pessários contendo uma mistura de drogas irritantes diluídas em solução oleosa ou gordurosa, coitos repetidos, febres , vômitos ; e outros mais arriscados como a perfuração da bolsa d'água , a introdução de dilatadores de madeira , chumbo ou estanho no colo do útero amolecidos por fumigações ...
De acordo com alguns autores gregos de livros médicos, o aborto era uma prática à qual as mulheres às vezes recorriam secretamente, mas nenhum traço de lei contra o aborto foi encontrado nos textos dos primeiros legisladores. No entanto, o aborto foi considerado uma causa de impureza em muitos cultos, que proibiram o acesso a santuários religiosos por um tempo. O aborto era ainda mais tolerado na Grécia antiga, pois a prática de abandonar crianças não era incomum: o tema da criança abandonada e salva era até popular na literatura grega, como a do personagem Édipo .
Entre os romanos Controle de natalidadePor medo do despovoamento por guerras, epidemias, Augusto propõe leis de natalidade: a lei Julia incentiva os cidadãos a casar, procriar filhos e manter a pureza da raça, especialmente entre os senadores. A lei Papia Poppaea pune pessoas solteiras e casais sem filhos .
A Igreja no que diz respeito à contracepçãoAté o V ° século , os Padres da Igreja aprovou um projeto bastante favorável à continência . Mas se a Igreja glorifica a virgindade perpétua de Maria e mostra uma certa hostilidade para com o casamento, ela não aprova o controle da natalidade. Assim, Tertuliano comparou o aborto tardio ao infanticídio, enquanto, para Santo Agostinho , recorrer a essa prática tornava a esposa uma prostituta e o marido um adultério. Este último, junto com São Jerônimo e Epifânio condenou inequivocamente o coito interrompido . Na lei romana, o feto não era qualificado como homo ("ser humano") ou infans ("criança"), mas como spes animantis ("aquele que espera viver ou ser dotado de alma"): um aborto era, portanto, mais ou menos condenados, dependendo do estágio de desenvolvimento pré-natal . Vozes, como a de Basílio de Cesaréia , instruídas a ignorar essas sutilezas e condenar sistematicamente a prática. As condenações cristãs ao controle da natalidade foram dirigidas principalmente às mulheres; pouco foi dito sobre as práticas anticoncepcionais masculinas. Os Padres da Igreja representavam as mulheres que tinham esse recurso impelidas pela ganância e pelo desejo.
Na Idade Média , parteiras analfabetas participavam do controle da natalidade, que deveriam ser relatadas às autoridades. Os maleficios de que são acusados de usar costumam ser métodos anticoncepcionais. Os médicos, por sua vez, são responsáveis pelo controle moral e higiênico da sexualidade e, como tal, são chamados a avaliar abortos e infanticídios. Em geral, a Igreja Católica condena neste momento qualquer relação sexual cuja finalidade não seja procriativa ou que seja acompanhada de práticas anticoncepcionais. No entanto, apesar desses imperativos religiosos, a contracepção na Idade Média permaneceu importante e a fertilidade era relativamente moderada, mesmo que a ausência de uma explosão demográfica também possa ser explicada por episódios de guerra e epidemias ou pandemias .
Durante o Renascimento , a fertilidade permaneceu moderada. Os registros de julgamentos de bruxas mostram que muitas vezes é uma questão de eliminar as mulheres que guardam o segredo das receitas anticoncepcionais. Há um monte de crenças malucos nascimento contraceptivo a partir destas receitas utilizadas entre a XI th eo XV th século, tais como:
Não até o XVI th século para ver aparecer o primeiro preservativo ervas inventado por Gabriele Falloppio . Várias injeções intravaginais também foram experimentadas nesta época . Em geral, preferimos falar de abraços reservados e manobras pós-coito . Em 1661 , Madame de Sévigné falava nas suas “Cartas à filha” da utilização de “ encordoamentos ” ou da criação de uma sala separada.
Estudos demográficos, tais como aqueles de Louis Henry mostrou que a fertilidade diminui dentro da burguesia em XVII th século . Isso anda de mãos dadas com a perda de receitas anticoncepcionais para bruxas e parteiras. No XVII th século , a fertilidade natural é retomado. As cidades europeias estão crescendo mais rapidamente e então há discussões e controvérsias sobre as vantagens e desvantagens desse crescimento. Nicolas Machiavelli , um filósofo da Renascença italiana escreve que "Quando todas as províncias do mundo estiverem cheias de habitantes de tal forma que eles não serão mais capazes de subsistir onde estão ou se mudar para outro lugar ... então o mundo se purificará através de um desses três métodos ”, falando de inundações, pestes e fome. Martinho Lutero disse naquela época que “Deus fez os filhos. Ele também os alimentará ”(LW 45,49).
Este conceito de fertilidade natural (fertilidade, sem controle da reprodução - o fato de contraceptivo ex-estar de uma minoria - que responde por uma alta taxa de natalidade antes do XVIII ° século, uma média de 4 filhos por mulher) que s'Aplicar antes do XVIII O século XX também é motivo de polêmica porque o controle da natalidade não se consegue simplesmente pela contracepção, mas também pelo fato de a idade do casamento, a viuvez, o repúdio, a duração da amamentação.
Os registros paroquiais de XVIII e século mostram um controle de natalidade ativa pela contracepção, continência ou coito interrompido .
No XIX th século , Thomas Malthus observou que a curva de nascimento do que a curva de subsistência. Temendo a superlotação , ele defende o uso de métodos anticoncepcionais que não impeçam o prazer.
A política de controle de natalidade implementada em vários países seguiu diferentes propósitos e diferentes meios. Assim, foi capaz de ir de mãos dadas com a eugenia (especialmente sob o nazismo ) ou com métodos de esterilização forçada (Japão, Estados Unidos, Suécia, Alemanha nazista, Peru sob Alberto Fujimori nos anos 1990 , etc. ). Em outras ocasiões, em vez disso, encorajou comportamentos que levaram a uma queda na taxa de fertilidade , em particular por meio da lei ou da economia.
Ao contrário, outros países implementaram uma política de taxa de natalidade com o objetivo de aumentar a fertilidade (notadamente a França durante a Terceira República , bem como a Itália fascista e a Alemanha nazista ). A explosão da demografia no XX º século , a população global de 1,6 para 6 bilhões de pessoas a partir de 1900 a 2000, no entanto, o apoio incentivado para as políticas de controle de natalidade.
Desde o final do XIX ° século , as políticas tornaram-se populares de controle de natalidade, particularmente nos países anglo-saxões, combinando vários fatores, incluindo o medo de uma população baby boom estados colonizado , a popularidade de teses eugenistas , mas também o progresso do secularismo e feminismo , que afirma o direito de dispor do próprio corpo.
Após a Segunda Guerra Mundial , os métodos coercitivos (especialmente os programas de esterilização forçados ) perderam sua legitimidade junto com a eugenia , embora alguns programas tenham continuado (nos Estados Unidos até a década de 1960 , Peru na década de 1990 ). Os estados, então, tenderam a prosseguir por meio de incentivos brandos, sob o nome de planejamento familiar , com as notáveis exceções da Índia e da China . O aspecto restritivo dos métodos de controle de natalidade foi denunciado em particular na década de 1980 , alguns autores enfatizando a continuidade entre os métodos implementados pelos regimes democráticos e aqueles usados pelos regimes totalitários . Ao mesmo tempo, os fundamentalismos religiosos e o movimento “ pró-vida ” criticaram essas políticas. Estudos recentes destacam a eficácia do controle familiar na redução da pobreza. Em Population Matters , os editores apresentam uma série de artigos de economistas, relidos por especialistas em análise política, que enfocam o impacto do boom demográfico dos países emergentes em seu desenvolvimento econômico e discutem as escolhas políticas desses países desde o fim do Mundo Segunda Guerra em termos de crescimento, redução da pobreza e das desigualdades, bem como desenvolvimento de uma agricultura sustentável. Os resultados são categóricos e contrários às propostas até então realizadas:
A promoção do controle populacional (em parte apoiado por organizações internacionais como a OMS ) levou à implantação de anticoncepcionais em países com uma economia frágil e uma população em rápido crescimento após a revolução agrícola (aumento da capacidade de alimentar as crianças). Populações) e a revolução médica (implantação internacional de medicamentos, regras e práticas de higiene que reduzem significativamente a mortalidade ). Essas políticas foram iniciadas na década de 1950 pela Índia e pelo Paquistão , e continuarão, brutalmente na China e na Índia, durante a década de 1980 . Na Índia, Sanjay Gandhi , filho do primeiro-ministro Indira , reprimiu as populações recalcitrantes, enquanto Deng Xiaoping implementou, em 1979, a “ política do filho único ”.
Estes dois países, a mais populosa do XX ° século , foram efectivamente muito utilizado contracepção, aborto e esterilização para limitar o crescimento de sua população. Assim, no cantão chinês de Linyi (província de Shandong ), uma campanha de esterilizações e abortos forçados afetou 7.000 mulheres em 2005 . Funcionários da Paternidade planejada queriam retificar forçar os números pobres na taxa de natalidade nesta região. O pico foi atingido em 1983, com mais de cinquenta milhões de pessoas envolvidas, por uma ampla variedade de meios (dezesseis milhões de mulheres esterilizadas e quatro milhões de homens; quatorze milhões de abortos; dezoito milhões de inserções de dispositivos intravenosos. -Uterinas). Em alguns casos, a contracepção forçada também foi usada, como no Tibete .
A escolaridade, o acesso à saúde, o aumento do celibato feminino e a urbanização reduzem a natalidade. Sob tais condições, a maioria das populações adota uma taxa de natalidade próxima à ocidental . Em geral, porém, as políticas de controle da natalidade teriam tido um efeito moderado, apesar dos fundos comprometidos na década de 1970 . No Brasil , a queda da taxa de fecundidade ocorreu, portanto, na ausência de um programa de planejamento familiar, ocasionado pelo aumento da escolaridade das mulheres . Em outros lugares, pode ter ocorrido antes da implementação das políticas de controle de natalidade. Um estudo publicado no PNAS em fevereiro de 2019 mostra que na África Subsaariana , onde o número de filhos por mulher começou a diminuir na década de 1980, um declínio no financiamento da educação (que afetou particularmente as meninas), resultou em um aumento na fertilidade avaliar. Assim, a agitação socioeconômica e política pode aumentar o número de filhos por mulher. Neste caso, este começou a reverter no início do XX ° século, com um retorno de investimento para a educação de meninas.
Os métodos anticoncepcionais são projetados para evitar que a relação sexual cause a gravidez. Muitos métodos de contracepção são usados, com características variadas.
Esses métodos são divididos em várias categorias:
Existem mais métodos anticoncepcionais chamados de "emergência" , ou seja , a pílula do dia seguinte , a pílula dois dias depois e o dispositivo intra - uterino .
A abstinência ou sexo excluindo relações vaginais , como sodomia ou masturbação , não leva naturalmente a uma fertilização.
O aborto realizado para interromper uma gravidez não patológica é denominado aborto . Pode ser obtido com o auxílio de medicamentos ou cirurgia.
Alguns métodos naturais podem ser usados para prevenir a ocorrência de gravidez ou, ao contrário, para promovê-la. São aquelas baseadas nas observações das mulheres do ciclo menstrual , com o método da temperatura , o método Billings , o método Sintootérmico ou em cálculos estatísticos.
Vários métodos são usados para promover a gravidez. Esses são :
As políticas de nascimento variam muito de país para país e de tempos em tempos. Há duas doutrinas diferentes político-sociais: populationism e malthusianismo .
Por exemplo, políticas pró-natalistas foram usadas após a Segunda Guerra Mundial para repovoar países após a Segunda Guerra Mundial, particularmente em países comunistas. Assim, a Polônia impõe impostos aos casais sem filhos de 1946 a 1970 e à União Soviética de 1941 a 1990. Uma nova campanha de nascimento foi lançada em 2008 pelo presidente Vladimir Poutin . Este ano foi declarado “o ano da família” e os outdoors incentivaram a população a ter filhos.
Ao contrário disso, a China praticou a política do filho único de 1979 a 2015.
O Japão experimentou um declínio populacional por vários anos. O governo está tentando encorajar as mulheres a ter mais filhos; muitos não os têm e permanecem sozinhos por toda a vida. A população agora se opõe à imigração, o governo não planeja nenhuma política nesta área para repovoar o país.
Algumas autoridades locais japonesas, enfrentando declínios populacionais significativos, oferecem assistência econômica para famílias com crianças. Por exemplo, a cidade de Yamatsuri oferece aos pais US $ 4.600 pelo nascimento de uma criança e US $ 460 por ano durante 10 anos.
Com uma população menor do que a Alemanha , a França aplica uma política de natalidade no início do XX ° século . Gabriel Giroud , genro do neo-malthusiano Paul Robin , publicou um livro sobre contracepção em 1911 e distribuiu 250.000 exemplares. Na década de 1920 , as reivindicações das associações feministas favoreciam a luta política pelo direito ao voto em detrimento do direito à contracepção, promovendo indiretamente essa política de nascimento. Após a sangria demográfica da Primeira Guerra Mundial , a sala do horizonte azul , que condena o aborto e a contracepção, proibidos pela lei de31 de julho de 1920ativismo anticoncepcional. Esta política será continuada em toda a Terceira República , então sob Vichy . As reformas do direito da família na década de 1960 puseram um fim relativo nisso, graças em particular à luta da Dra. Marie-Andrée Lagroua Weill-Hallé .
O 8 de março de 1956, é criada a associação Happy Maternity , que fará campanha para dar acesso à contracepção às mulheres francesas e pela abolição da lei de 1920.
O ano de 1961 verá, em março, a condenação de "qualquer método anticoncepcional ou esterilizante que vise impedir o nascimento de crianças", pela Assembleia dos Cardeais e Arcebispos da França . Depois, em junho, a abertura do primeiro Centro de Planejamento em Grenoble por Henri Fabre , bem como um segundo em Paris em outubro.
Em 1967 , a Lei Neuwirth revogou a lei de 1920, autorizando a contracepção, que só seria reembolsada em 1975 com a Lei do Véu .
Em 2000, apenas 5% dos idosos franceses de 18 a 45 anos não estavam usando nenhum método anticoncepcional, e mais de dois terços das gravidezes indesejadas ocorreram em mulheres que relataram o uso de anticoncepcionais. Em 2004, embora a idade da primeira relação sexual não tenha mudado em 20 anos (17 anos em média), a idade média da mãe no nascimento de seu primeiro filho está aumentando constantemente (26,5 anos em 1977 quase 30 anos em 2004 ) Em 2000, a pílula era usada por 60% das mulheres de 20 a 44 anos ; o dispositivo intrauterino , por 23% delas .
Devido às suas implicações para a população, a contracepção é uma questão filosófica, religiosa e política importante, sujeita a controvérsia (ver também as controvérsias sobre a interrupção voluntária da gravidez ).
A contracepção tem sido vista como indesejável, e às vezes proibida, com cada ser humano adicional visto como riqueza e sexo como prazer, às vezes visto como vergonhoso e repreensível . No XX th século , os movimentos de libertação sexual ocidentais mudaram essa percepção. A contracepção é agora frequentemente percebida como um meio de controle individual da fertilidade e reprodução, permitindo o desenvolvimento individual .
Alguns grupos religiosos recusam o uso de anticoncepcionais. As autoridades muçulmanas e protestantes não adotaram uma posição única .
O catolicismo defende o respeito à ordem natural. A Igreja se opõe ao uso de qualquer contracepção artificial e convida seus fiéis a controlar a natalidade por métodos naturais de planejamento familiar , que respeitem plenamente o equilíbrio dos ciclos das mulheres .
Em 1930 , o Papa Pio XI proibiu qualquer método artificial que impedisse a possibilidade de procriação . Vinte e um anos depois , Pio XII recomenda a abstinência sexual periódica, bem como a regulamentação dos nascimentos por razões econômicas, sociais ou médicas .
O 29 de julho de 1968A Encíclica Humanae Vitae de Paulo VI condena o uso da pílula anticoncepcional e de qualquer controle artificial da natalidade. Por outro lado, defende a paternidade responsável, que pode recorrer aos métodos (ditos naturais) de controle da natalidade. O Catecismo da Igreja Católica recorda que “o prazer e a alegria da sexualidade são dons de Deus destinados aos esposos”. No entanto, o controle da natalidade deve ocorrer dentro de um quadro de liberdade e vontade, amor e respeito pelos cônjuges, por meio da abstinência durante os períodos férteis.