Uma doação de sangue é um processo pelo qual um doador de sangue se voluntaria para coletar o sangue que será armazenado em um banco de sangue antes de transfundir uma pessoa doente durante uma transfusão de sangue . Seja na França , Bélgica , Suíça , Canadá , Tunísia , Argélia ou Marrocos , a doação de sangue é voluntária e gratuita: ou seja, os doadores não são remunerados; ao contrário de outros países como os Estados Unidos , Alemanha ou Tanzânia, onde o sangue é considerado um produto de mercado dentro do mercado de saúde. Na França, a doação de sangue é baseada no monopólio estatal, mantido pelo Estabelecimento Francês de Sangue .
Esta doação de sangue implica o cumprimento de restrições biológicas , imunológicas , médicas , mas também regulamentares e legislativas que regem esta prática. Os princípios de identificação , hemovigilância e segurança transfusional se aplicam em particular.
Na França, a coleta de sangue começa com um questionário médico em que o doador especifica sua idade , peso , data da última doação, estado de saúde e vários fatores de risco, como tatuagens , uso de entorpecentes ( uso recreativo ou doping), viagens internacionais e história sexual . As respostas estão associadas ao sangue doado, mas o anonimato é garantido.
Na França, antes de uma doação de sangue, o médico coletor do Estabelecimento Francês de Sangue (EFS) é responsável por garantir a qualidade da doação e a segurança do doador. Ele fala com o candidato à doação e avalia o estado de saúde do candidato e se ele está apto ou não, por uma questão de segurança para ele e para o receptor, doar sangue. Desde 2008, exceto para doadores regulares, o nível de hemoglobina é verificado antes da doação. O médico responsável pela arrecadação de fundos promove a doação a voluntários e ao público em geral e supervisiona toda a doação.
É altamente recomendável comer e beber bem, bem como estar em boa forma antes de doar sangue. Da mesma forma, após ter feito sua doação, também é aconselhável se hidratar bem, se alimentar e não realizar esforços físicos por 24 horas. Isso permite que o doador se recupere bem.
Desde 1995 , na França, após o Caso do Sangue Contaminado no final da década de 1980, após a contaminação de hemofílicos e pacientes transfundidos no início da década de 1980 (1980 - setembro de 1985), os vários estabelecimentos de transfusão civis (em número de cerca de 170 no tempo), que eram na maioria dos casos associativos , foram reagrupados em uma Agência Francesa de Sangue (AFS), que se tornou o Estabelecimento de Sangue Francês (EFS) em 2000. A EFS e o Centro de Serviço de Transfusão de Sangue , CTSA, em Clamart , são os únicos estabelecimentos autorizados a recolher sangue em França.
Do ponto de vista legislativo, a doação de sangue é regida pelo título II “Sangue humano” do livro II “Doação e uso de elementos e produtos do corpo humano” da primeira parte “Proteção geral da saúde” do Código. (CSP, art. L1220-1 e seguintes, D1221-1 e seguintes).
O decreto de 2 de maio de 2002 determina diplomas e crachás (tipo distintivo ) para agradecer aos doadores regulares.
No CanadáNo Canadá, a Canadian Blood Services e a Héma-Québec (para a província de Quebec) são as únicas operadoras que podem doar sangue.
Outros paísesAs condições variam de país para país: se a contaminação por uma infecção sexualmente transmissível (IST), pertencer a uma população em risco, um estado evidente de intoxicação, uma transfusão de sangue ou órgão (mesmo antigo) ou uma longa permanência na África negra proíbe o sangue Doação independente do país, os Estados Unidos também proíbem a doação de sangue a pessoas que residam há mais de cinco anos na Europa desde 1980 por causa do risco da doença de Creutzfeldt-Jakob , na sequência da epidemia da vaca louca .
Em outros países, Estados Unidos, Alemanha, Áustria ... há amostras voluntárias ( freqüentemente da Cruz Vermelha ) e amostras pagas (especialmente plasma) realizadas por empresas comerciais. O plasma do anti-D terapêutico ( Rhophylac ) é coletado no México de doadores imunes e remunerados, por exemplo.
Na França, nos termos do artigo L. 1221-5 do Código de Saúde Pública , nenhuma amostra de sangue pode ser colhida de um menor, exceto em circunstâncias excepcionais, em caso de emergência terapêutica e com o consentimento dos pais. A idade mínima para poder doar sangue é, portanto, a maioridade legal, ou seja, 18 anos na França .
Na França, o doador deve ser idoso:
Em relação ao limite superior, a doação de sangue é possível até um dia antes do 71 º aniversário, apesar do aumento da expectativa de vida de pessoas com excelente saúde.
Temos, portanto, por um lado, uma limitação legal, decorrente da necessidade de consentimento livre e esclarecido para o ato de afastamento (considera-se que o menor não está suficientemente informado em princípio) e, por outro lado, uma limitação médica.
Na Austrália, um doador de sangue conseguiu doar até os 81 anos, devido a uma peculiaridade de seu plasma contendo um anticorpo raro.
Na França, o doador deve ter massa mínima de 50 kg para uma doação de sangue total e 55 kg para uma doação de plasma ou plaquetas.
Na França, o questionário e a entrevista médica permitem saber se as pessoas pertencem a populações de risco. Essas pessoas são contra-indicadas a doar sangue para prevenir qualquer risco transfusional para o paciente que vai recebê-lo. Essa contra-indicação assumirá a forma de postergação da doação, por período variável dependendo da população de risco considerada.
As doações são armazenados e entregues em que foram recolhidos no saco de 0,5 L . Na verdade, as doações com qualidades equivalentes (grupo sanguíneo, período de coleta, etc.) são agrupadas de uma forma mais adequada para armazenamento, transporte e uso e todo o lote é testado. O fornecimento de uma doação de uma pessoa contra-indicada torna o lote impróprio para distribuição e, portanto, reduz a quantidade de sangue disponível.
O seguinte é, portanto, contra-indicado:
A doação de sangue é permitida a homens que fizeram sexo com homens (HSH) nos seguintes países:
Outros países aplicam uma contra-indicação permanente quando se trata de gays e bissexuais.
História da proibição na FrançaNa França , um decreto proibia qualquer homem que fizesse sexo com outro homem de doar sangue com base em uma reflexão baseada em “categorias de risco”, e isto, desde 1983. Desde aquela data, em tese, qualquer ato de coleta de sangue deveria ter sido acompanhada de justificativa do doador informando em sua palavra que nunca teve relação homossexual. Quem não respeitar esta circular está sujeito a processo criminal. De acordo com o Instituto Francês de Vigilância em Saúde Pública , a prevalência do HIV entre HSH é 65 vezes maior do que na população heterossexual francesa e sua incidência é 200 vezes maior. Mesmo que todas as bolsas de sangue recolhidas são testados , há um risco de que a seroconversão não é imediato, e que com as melhores técnicas utilizadas actualmente, a presença de HIV só é detectável em média a partir do 12 th dias após a contaminação ( janela silenciosa ). O risco residual de transmissão do HIV foi, portanto, estimado ao longo do período 2011-2013 em 1 por 3,45 milhões de doações.
Esta regra foi muitas vezes criticada pelos parlamentares, por não respeitar os princípios da Declaração dos Direitos do Homem e do Cidadão que declara que “os homens nascem e permanecem livres e iguais em direitos”, nem os da Constituição de 1946 proclamando a igualdade de direitos de cada um, sem distinção feita sobre a raça ou a comunidade.
Vários países abriram a doação de sangue para HSH, enquanto outros países excluem não apenas os HSH, mas também mulheres bissexuais e lésbicas . A associação de homofobia SOS denunciou “discriminação injustificada”.
Na França, a proibição vitalícia de homens que fizeram sexo com outros homens de poderem doar sangue foi questionada por várias associações e ativistas, como Alexandre Marcel, um ativista homossexual que sensibilizou a opinião pública. Também apreendeu o Tribunal Correcional de Ales , mas a denúncia foi encerrada.
Além disso, o Ministério da Saúde francês foi sujeito a um julgamento administrativo: Geoffrey Léger, o queixoso, recorreu para o Tribunal Administrativo de Estrasburgo . O pedido foi defendido pela advogada Caroline Mécary . O objetivo deste julgamento foi abrir a doação de sangue para HSH por ordem judicial. Para além do juiz francês, Geoffrey Léger também interpôs recurso à justiça europeia ao apresentar uma queixa ao Tribunal de Justiça da União Europeia , por incumprimento do direito comunitário.
Uma única relação sexual entre homens excluía o candidato vitalício, mesmo que a relação tivesse ocorrido 50 anos antes. De acordo com a SOS Homophobie, as lésbicas também foram excluídas da doação de sangue, embora oficialmente não tenham sido rejeitadas nos estabelecimentos de sangue franceses desde 2002.
Existe uma classificação específica " homem que teve relação sexual com outro homem ", validada por um Tribunal de Cassação. O Tribunal de Cassação validou este arquivo e justificou sua escolha, levando em consideração os argumentos do Estabelecimento de Sangue Francês.
Dois epidemiologistas do InVS ( Institute for Health Watch ), um órgão público vinculado ao Ministério da Saúde de Paris, sugeriram que a proibição da doação de sangue por HSH é ineficaz e pode até ser contraproducente porque, entre outras coisas, o número de falsos testemunhos de HSH escondendo suas relações homossexuais.
Em junho de 2009, 76% dos franceses considerariam essa proibição injustificada. Políticos como François Hollande, Martine Aubry ou Jean-Luc Roméro disseram que querem abrir a doação de sangue para gays. Parlamentares como Jean-Louis Idiart , Catherine Lemorton , Alain Vidalies , Jean-Claude Fruteau , Éric Diard , Jean-Yves Le Déaut , Marie-Line Reynaud ou mesmo Béatrice Pavy questionaram a credibilidade de tal proibição. Associações políticas como HES , Young Ecologists e GayLib se posicionaram contra o adiamento permanente, ou mesmo contra o adiamento temporário específico para HSH . Além disso, as associações Homodonneur , Pourquoi sang priver e o Centro LGBT em Touraine estão ativamente fazendo campanha para suprimir o que consideram uma injustiça.
Em 2011, a Defensora de Direitos Dominique Baudis recomendou que o Estado abrisse a doação de sangue para HSH. Em 2006, a antiga instituição responsável pelo combate à discriminação, o HALDE , já havia recomendado ao Estabelecimento de Sangue Francês a modificação do questionário preenchido pelos candidatos de forma a substituir a questão relativa às relações sexuais entre homens, a relativa a “ práticas sexuais inseguras ”.
A Comissão Consultiva Nacional de Ética , apreendida pelo Ministro da Saúde em 2013, emitiu o31 de março de 2015 parecer desfavorável à abertura da doação de sangue para HSH.
Em julho de 2006, Xavier Bertrand prometeu acabar com o que chamou de “injustiça”. Em 2007, a ex-Ministra da Saúde, Roselyne Bachelot , prometeu abrir a doação de sangue para HSH. Mas ela não fez isso. Em julho de 2011, Xavier Bertrand, 5 anos depois, novamente prometeu o mesmo. Mas ele quebrou sua promessa. E em dezembro de 2011, Xavier Bertrand reafirmou sua posição: oficialmente, ele pretende abrir a doação de sangue para HSH.
a 4 de novembro de 2015, após uma reviravolta anterior, a Ministra dos Assuntos Sociais e da Saúde, Marisol Touraine , anuncia que esta proibição aos HSH será levantada. Será substituída, quanto à doação de plasma , pela equalização de critérios entre heterossexuais e HSH , e, quanto à doação de sangue total, pelo adiamento de 12 meses, originário de1 ° de junho de 2016, então de 11 de julho de 2016. Após um ano, está prevista uma reavaliação com base nos dados coletados, embora o Instituto de Vigilância em Saúde Pública diga que precisa coletar dados de 80.000 doadores HSH, mas tendo identificado apenas um potencial de 21.000 doadores de sangue. No total e 800 doadores de plasma seguro por quarentena por ano. As associações reagem de maneira diferente.
Apreendido por este decreto, o Conselho de Estado rejeita, o28 de dezembro de 2017, apela contra ele e mantém o adiamento de um ano de MSM.
a 17 de julho de 2019, o Ministério da Saúde anuncia que o período de adiamento será reduzido para 4 meses a partir de1 ° de fevereiro de 2020. O decreto de17 de dezembro de 2019 finalmente fixa a data efetiva desta redução em 2 de abril de 2020.
Prevê-se que uma nova evolução das regras entre em vigor em 2022.
O ritmo das doações depende da vontade do doador e do tipo de doação. Existe um certo período mínimo de tempo entre as doações. Este período difere de país para país dependendo da regulamentação em vigor.
Na Bélgica, você tem que esperar dois meses entre duas doações de sangue total com um máximo de quatro doações por ano; para doações de plaquetas, o prazo é de duas semanas, com no máximo 24 doações por ano. Para doações de plasma, é possível doar até 15 litros por ano, com pelo menos duas semanas de intervalo.
Na França, você tem que esperar 8 semanas entre duas doações de sangue total, com um máximo de 6 doações por ano para um homem e 4 para uma mulher; para doações de plaquetas, o prazo é de 4 semanas com no máximo 12 doações por ano. Para doações de plasma, é possível fazer até 24 doações por ano, com pelo menos duas semanas de intervalo. Para homens com mais de 60 anos, há um intervalo mínimo de 8 semanas entre as doações, independente do tipo.
No Canadá, homens e mulheres podem doar sangue total 6 vezes ao ano, a cada 56 dias. É necessário um atraso de apenas 6 dias entre duas doações de plasma, enquanto é necessário esperar 14 dias entre duas doações de plaquetas (24 vezes por ano). No entanto, para os doadores que já doaram plaquetas por aférese, é possível fazer doações em dobro de plaquetas, quando as análises permitirem, possibilitando fazer o equivalente a 48 doações por ano.
Na Suíça, você tem que esperar de 10 a 12 semanas entre duas doações de sangue total, com a recomendação de não doar mais de 4 vezes por ano para um homem e 3 vezes para uma mulher.
Todos os países europeus aplicam uma diretiva europeia em termos do tempo entre duas doações . Embora todos apliquem os mesmos prazos para doações de sangue, o mesmo não acontece com as doações de plaquetas. Sem saber o que está acontecendo no Canadá , alguns países europeus, como Suíça , Alemanha , Itália , há vários anos aplicam a diretriz europeia que prevê que seja respeitado um período de 4 semanas entre duas doações. de doações por ano. Na França , o número de doações de todos os tipos deve ser menor ou igual a 24 por ano.
Em 2015, o Estabelecimento de Sangue Francês coletou quase 3 milhões de doações de sangue (doações de sangue total, plaquetas e plasma).
A necessidade de hemoderivados está aumentando constantemente. Após um longo período de diminuição da necessidade de hemoderivados lábeis, a situação se inverteu desde 2001. As necessidades vêm aumentando acentuadamente, a uma taxa de 1 a 3% ao ano.
A doação de sangue ocorre em várias etapas:
Existem muitos fatores que podem levá-lo a doar sangue:
Vários fatores explicam essa reviravolta observada desde 2001:
Paralelamente a esse aumento da demanda, as amostras de sangue, assim como o número de doadores, tendem a se estabilizar (cerca de 1,7 milhão de doadores em 2009). O abastecimento dos estabelecimentos de saúde tem, no entanto, sido mantido graças a uma gestão rigorosa dos produtos tomados. A taxa de expiração ou não utilização do produto caiu, assim, de 1,49% em 2003 para 0,63% no final de 2006: a gestão do processo de fabricação é, portanto, totalmente controlada e otimizada.
Durante as férias, durante as epidemias de gastroenterite ou gripe, há menos doadores, o que leva a uma diminuição do número de hemoderivados no estoque, enquanto as necessidades dos pacientes permanecem constantes. Há períodos de tensão no estoque, mas o Estabelecimento Francês de Sangue sempre cumpriu sua missão, que é garantir a autossuficiência nacional de hemoderivados, em todo o território.
Para garantir um suprimento perfeito de hemoderivados para hospitais e clínicas, deve haver 14 dias de estoque em todos os momentos. Os glóbulos vermelhos só podem ser armazenados por 42 dias: daí a importância de doar sangue regularmente. Para isso, é necessário, portanto, conquistar novos doadores e também aumentar o número de doações por doador.
Pagamento por doação de sangueA monetização da doação de sangue ainda é um assunto tabu na França, mas pode ser pensada para poder cobrir as necessidades dos pacientes e, portanto, atingir o objetivo de aumentar as doações. A conscientização foi aumentada em alguns países onde emergem consequências positivas e negativas.
Se a doação é remunerada, não podemos mais falar em doação que é uma coisa dada, uma ação para oferecer algo a alguém.
O doador pode escolher, na ausência de contra-indicação específica, o tipo de doação que deseja realizar: doação de sangue total, de plaquetas ( trombocitoférese ) ou de plasma ( plasmaférese ). No entanto, as equipes da EFS podem direcioná-los para uma doação específica com base em seu tipo de sangue , nível de hemoglobina , contagem de plaquetas, qualidade de suas veias , etc.
Doação de sangue totalUma bolsa de sangue é retirada do sangue do doador. Em seguida, é processado para separar o sangue em seus diferentes componentes. A duração da amostra é geralmente entre 5 e 15 minutos.
É retirada uma bolsa de aproximadamente 420 a 480 ml , bem como tubos de amostra nos quais serão realizados os controles e testes.
A quantidade de sangue coletada é prescrita pelo médico- doador e é adaptada ao peso , sexo e idade do doador. Mas a quantidade de sangue colhida deve ser pelo menos igual a cerca de 450 ml . Com efeito, isso também não permitiria ter um produto acabado que correspondesse a uma unidade terapêutica , estando, sobretudo, os interesses do paciente no centro das preocupações. Se alguma vez o doador não puder fornecer sangue suficiente (veias muito finas, por exemplo), a doação pode ser interrompida. No entanto, o sangue doado não é perdido e pode ser usado para pesquisas científicas e outras aplicações não terapêuticas. A doação não terapêutica é muito importante, pois permite produzir, nomeadamente, os reagentes indispensáveis à realização dos testes nos tubos das amostras.
Para uma doação total, uma mulher pode doar sangue 4 vezes por ano, um homem 6 vezes, respeitando um período de pelo menos 8 semanas entre duas doações.
Doação por aféreseDoação por aférese é a doação de uma única parte do sangue, sendo esta parcialmente processada durante a doação por centrifugação . isso torna possível separar o plasma ou plaquetas e então devolver o resto do sangue ao doador. Este tipo de doação requer maior execução devido ao fato de parte do sangue coletado ser processado imediatamente.
Doação de plasmaA plasmaférese é a remoção do plasma sanguíneo . O processo é semelhante à doação de plaquetas, mas leva menos tempo (35 minutos a 1 hora). Até 875 ml de plasma são retirados do doador por aférese , então seus outros componentes (glóbulos vermelhos e plaquetas) são devolvidos a ele. É possível doar plasma a cada duas semanas, até o limite de 24 vezes ao ano.
Uma vez coletado, o plasma pode ter duas orientações:
O sangue coletado é separado em seus diferentes componentes. Este processo de separação é denominado aférese. As plaquetas são então coletadas em uma bolsa que pode conter de 2 a 8 10 11 plaquetas em um volume de plasma de aproximadamente 300 ml , ou seja, aproximadamente seis a doze vezes mais plaquetas do que durante uma doação de sangue total. Essa doação dura aproximadamente 90 minutos.
As plaquetas só podem ser guardadas por cinco dias: para atender às necessidades, doações diárias regulares são essenciais. As plaquetas podem ser doadas até doze vezes ao ano, com intervalo de pelo menos quatro semanas entre duas doações.
Quando uma doença (leucemia, aplasia da medula óssea) ou tratamentos pesados (quimioterapia, radioterapia) impedem a produção de células sanguíneas pela medula óssea, a pessoa que sofre desta doença diz ter aplasia. A transfusão regular de plaquetas permite assim evitar o risco de hemorragias que poriam em perigo a sua vida.
De acordo com a associação Doação de Self - Gift of Life , é importante não tomar ibuprofeno ou aspirina nos dias que antecedem a doação de plaquetas, pois esses medicamentos são antiplaquetários e tornam as plaquetas ineficazes. No Canadá, o período mínimo de espera após a ingestão da medicação é de 24 horas para o ibuprofeno e 72 horas para a aspirina e o naproxeno.
Processo de doaçãoUma primeira amostra de sangue é coletada no braço oposto à doação completa. A amostra de sangue coletada é então analisada no local para determinar o conteúdo de plaquetas do sangue do doador (para uma doação de plaquetas, não para uma doação de plasma ). Este último então tem a opção de fazer uma doação única ou dupla (a dupla não é oferecida em todos os centros de doação). Para uma doação simples, o tempo de coleta varia de 4 a 10 minutos. Com uma doação dupla, o doador pode esperar ficar 7 minutos na cadeira de coleta. É possível que, como o conteúdo de plaquetas do sangue do doador é muito baixo, o sangue do doador só poderá fazer uma doação simples. Quando o doador faz sua escolha, o sangue é coletado e parcialmente processado imediatamente por uma máquina que irá centrifugá-lo para separar o plasma ou as plaquetas. Durante o processo, um anticoagulante é adicionado ao sangue para que não coagule. Inevitavelmente, uma pequena porção deste anticoagulante é devolvida ao doador quando os componentes sanguíneos não utilizados são devolvidos. Podem ocorrer sensações desagradáveis: leve formigamento nos lábios ou sensação de frio. Caso o doador experimente esses efeitos, a doação não para, mas o fluxo de retorno da bomba separadora pode ser diminuído (isso também não resulta na exclusão do doador). Essas sensações não estão ligadas a uma reação alérgica, mas à queda transitória do cálcio no sangue, captado pelo citrato usado como anticoagulante. A suplementação de cálcio também pode ser administrada por via oral.
Doação autóloga ou autotransfusãoNão é propriamente uma doação, mas um método de coleta de sangue antes de ser devolvido ao paciente, geralmente na preparação para a cirurgia . Também falamos sobre doação de sangue autóloga programada (DSAP). A transfusão autóloga programada é um procedimento que envolve a transfusão de sangue do paciente que foi previamente retirado quando ele foi submetido a uma cirurgia eletiva. Isso evita o risco de infecções transmissíveis que podem estar associadas ao sangue de outros doadores. Esse método de transfusão de sangue foi incentivado após o escândalo de sangue contaminado no início da década de 1990. No entanto, a melhoria significativa na qualidade dos serviços de doação de sangue em geral contribuiu muito para aumentar e garantir sua segurança . Como resultado, o uso de doação de sangue autóloga programada (DSAP) diminuiu significativamente.
No mundo do esporte, sendo a transfusão de sangue uma técnica de doping , a doação autóloga de sangue às vezes é praticada porque é mais difícil de detectar do que uma transfusão homóloga convencional.
No mundo, são coletadas mais de 90 milhões de unidades (bolsas de sangue) por ano, com disparidade entre o norte e o sul, já que apenas 45% são distribuídas em países em desenvolvimento. As necessidades mundiais de sangue são estimadas em 300 milhões de bolsas.
Em média, na França, 500.000 pessoas recebem uma transfusão de sangue a cada ano . O estabelecimento francês de sangue coleta e distribui 3 milhões de bolsas por ano e recebe 1,7 milhão de doadores, ou 4% da população em idade de doação. O número médio de doações por ano e por doador é de 1,82.
Uma vez que os produtos sanguíneos são coletados, eles são preparados (filtrados e separados em diferentes componentes do sangue). Os tubos de amostra são analisados para verificar se não existe risco, em particular através do rastreio de infecções transmissíveis, hepatite, SIDA, malária, se necessário. Se os exames não revelarem nenhum problema, os hemoderivados (hemácias, plasma e plaquetas) estão prontos para serem distribuídos em hospitais e clínicas que os entregarão aos pacientes. Uma característica especial do plasma, ele também é usado para fabricar medicamentos de que os pacientes precisam. Este plasma é transferido em sua forma de “matéria-prima” pelo Estabelecimento Francês de Sangue (EFS) para o Laboratório Francês de Fracionamento e Biotecnologia (LFB). Essas drogas (imunoglobulinas, albuminas, etc. ) são essenciais para muitos pacientes que sofrem, por exemplo, de um distúrbio imunológico mais ou menos sério, agamaglobulinemia ou patologias autoimunes para imunoglobulinas polivalentes, ou déficit de coagulação para os vários fatores I , II , VIII , IX , vW ... por exemplo.
O doador é avisado sobre quaisquer problemas que o rastreio possa ter identificado, seja o problema aparentemente menor ( anemia ligeira , etc.) ou mais grave (sinal de hepatite , HIV, etc.).
No entanto, os reagentes utilizados são muito sensíveis e podem por vezes reagir com determinados componentes do sangue , mesmo sem haver doença (falamos de falsos positivos ). O centro transfusional que relatou o problema deve ser contatado para um check-up.
A cada ano, o preço de uma bolsa de sangue na França é definido pelo Estado de acordo com as necessidades dos hospitais. O decreto de28 de dezembro de 2018referente ao preço de transferência de hemoderivados lábeis fixa o preço da bolsa de sangue total em € 121,67 sem impostos.
Na Bélgica, o preço da bolsa de sangue é definido por decreto ministerial em aplicação da lei de 5 de julho de 1994 relativa ao sangue e seus derivados de origem humana e é de 57,94 euros por unidade em 2009 (máximo de 500 ml). Esta taxa é indexada de acordo com a evolução do custo de vida (€ 66 em 2017). A lei prevê que essa tarifa deve conter com precisão os custos incorridos e não pode permitir lucro.
Globalmente, a exportação de sangue e soro representou um mercado de 127,6 bilhões de dólares americanos em 2015 (mais do que as vendas de exportação para a indústria aeroespacial ), um aumento de 41,9 % desde 2009.
Por causa de suas crenças pessoais ou religiosas, algumas pessoas optam por renunciar às transfusões de sangue. Em particular, as Testemunhas de Jeová recusam transfusões de sangue total ou um de seus constituintes principais, porque consideram essas práticas contrárias a certas instruções bíblicas. Esta recusa também se aplica a transfusões autólogas programadas (ou seja, onde o sangue do paciente é coletado primeiro e, em seguida, armazenado para posterior reinjeção). Cada membro é, no entanto, encorajado a escolher por si mesmo se aceitaria ou não a transfusão de frações do sangue (por exemplo , albumina , fatores coagulantes, anticorpos , etc.), e se aceitaria ou não. O uso de um método de coleta sangue para transfusão autóloga sem armazenamento.
Um " Dia Mundial do Doador de Sangue " foi organizado em 14 de junho de cada ano desde 2005 sob a égide da Organização Mundial da Saúde .